Вагітність        02 Квітня 2018        225         0

В чому особливості екстракорпорального запліднення з донорською яйцеклітиною — механізм проведення + статистика успішності

До методу зачаття дитини за допомогою ЕКЗ вдаються багато насіннєві пари, які не можуть мати дітей. На сьогодні проблема безпліддя як чоловічого, так і жіночого — досить поширене явище.

Такі проблеми виникають з різних причин — медичними, генетичними і природним, і негативно позначаються на сімейному житті подружжя.

Коли пара з діагнозом «безпліддя» у вигляді неспроможності жіночих яйцеклітин вирішується на штучне запліднення, її хвилює питання, що таке донорська яйцеклітина, і як проходить екстракорпоральне запліднення при такому протоколі. Читаємо далі.

В чому особливості екстракорпорального запліднення з донорською яйцеклітиною — механізм проведення + статистика успішності

Зміст

  • 1 ЕКЗ з донорською яйцеклітиною — особливості процедури
  • 2 Кому і в яких випадках показано ЕКО з донорським матеріалом
  • 3 Як підбирається донор
  • 4 Як проходить ЕКО з донорською яйцеклітиною
  • 5 Чому може не вийти — можливі причини
    • 5.1 Відсутність здорових ооцитів
    • 5.2 Неодноразові невдалі спроби ЕКЗ
    • 5.3 Генетичні захворювання
  • 6 Який відсоток успіху — статистичні дані
  • 7 чи Буде дитина схожий на батьків, якщо використовується донорська яйцеклітина
  • 8 Висновок

ЕКО з донорською яйцеклітиною — особливості процедури

Екстракорпоральне запліднення з донорською яйцеклітиною — вид ЕКО, коли запліднюють не яйцеклітину реципієнта (майбутньої мами), а донорську. Процедура проводиться за допомогою сперматозоїдів чоловіка, статевого партнера або донора, якого підбирають жінці.

ЕКО з донорською яйцеклітиною буває двох типів:

  • з використанням свіжого матеріалу;
  • з раніше заморожених матеріалом.

Перший тип проводиться набагато довше, і ціна його буде дорожче, так як гарантія завагітніти в цьому випадку буде вище. Якщо ж дівчина вирішила скористатися другим варіантом, то заморожені клітини беруть з банку клініки, в якій проводитися протокол. Донором яйцеклітин нерідко виступає родичка або знайома безплідною дівчини.

Всі жінки, які зважилися здати свій біологічний матеріал для допомоги в заплідненні інших, проходять обов’язкове медичне обстеження. Тільки після того, як будуть отримані позитивні результати діагностики, репродуктологи проводять забір клітин.

У разі, якщо виявлено відхилення від норми або проблеми зі здоров’ям, призначають комплексне лікування. Тільки після того, як жінка повністю вилікуватися, лікарі дозволять здавати клітини для донорства і проводять пункцію — паркан генетичного матеріалу.

Після забору клітин біологічний матеріал заморожують і поміщають у спеціальний банк клініки. Там він зберігається при над-низькій температурі до тих пір, поки ооцити не потрібні для штучного запліднення. Якщо пацієнтка зважується провести зачаття за допомогою замороженої яйцеклітини, то лаборанти виконують разморозку зразків в пробірці і проводитися основний протокол ЕКО по ОМС.

Якщо ж сімейна пара вибирає вагітність за допомогою свіжого біологічного матеріалу донора, то протокол займає набагато більше часу. Це пов’язано з тим, що жінка, яка була обрана для забору клітин, повинна пройти повне медичне обстеження, після чого буде призначена пункція.

Із зібраного матеріалу ембріолог повинен виділити найбільш якісні ооцити і тільки потім проводити запліднення. А якщо клітини були заморожені раніше, то всі ці процедури вже проводилися і витрачати на них час не потрібно.

Кому і в яких випадках показано ЕКО з донорським матеріалом

Екстракорпоральне запліднення з біологічним матеріалом іншої жінки показано проводити в наступних випадках:

  • Якщо є проблеми з гормональним фоном, які заважають наступати повноцінної овуляції.
  • Вік 40 і вище або рання менопауза.
  • Відсутні яєчники.
  • Виявлено гепатит.
  • Статеві клітини не синтезується репродуктивними органами.
  • Важкі генетичні захворювання.
  • Яєчники жінки не піддаються стимуляції навіть гормональними препаратами.
  • Фізичні патології розвитку яєчників, з-за яких яйцеклітина не може дозріти.
  • Раніше виконувалися безуспішні спроби штучного запліднення більше 7-10 разів.
  • В чому особливості екстракорпорального запліднення з донорською яйцеклітиною — механізм проведення + статистика успішності

    Запліднення жінки таким способом найбільш ефективно. Пацієнтка має можливість завагітніти, навіть якщо її вік 44-45 років. Чи зможе вона виносити і народити дитину, залежатиме тільки від індивідуальних особливостей організму, фізичного стану здоров’я майбутньої мами і підтримки медичного закладу.

    Як підбирається донор

    Кожна спеціалізована клініка, яка проводить екстракорпоральне запліднення, має власну базу перевірених донорів і особистий банк заморожених біологічних матеріалів. Якщо сімейна пара хоче надати особистого донора, то з клінікою потрібно буде оформити спеціальний договір. У цьому випадку медичне обстеження, пункція та лабораторні дослідження будуть оплачуватися подружжям.

    Якщо ж жінка бажає самостійно поділитися своїм біологічним матеріалом, то вона повинна відповідати певним вимогам. Кожна клініка висуває свої жорсткі вимоги до кандидатів. В першу чергу вік донора має бути не старше 31 року.

    Приходячи в спеціальну установу для здачі своїх яйцеклітин, на початковому етапі дівчина проходить співбесіду.

    На ньому лікар проводить невелике анкетування, в якому з’ясовується:

    • є у пацієнтки власні діти і здорові вони (щоб стати донором, повинен бути мінімум 1 здорова дитина);
    • чи є у дівчини шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики);
    • з’ясовується все в порядку з психічним здоров’ям (потрібна довідка від психіатра);
    • хто по професії пацієнтка і де працювала раніше;
    • переносила дівчина які-небудь важкі захворювання.

    Якщо пацієнтка має своїх дітей, лікар може попросити надати їх медичні книжки. Це потрібно, щоб з’ясувати, чи є у дітей які-небудь хронічні або генетичні захворювання. При вдалому проходженні співбесіди кандидатку відправляють на медичне обстеження.

    На другому етапі підбору проводиться гінекологічний і терапевтичний огляд. Дівчина проходиь УЗД і здає аналізи крові і сечі. На підставі зібраного анамнезу лікар робить висновок, чи зможе пацієнтка стати донором.

    Як проходить ЕКО з донорською яйцеклітиною

    Якщо використовується свіжий біологічний матеріал, то стандартний протокол включає в себе:

    • діагностичне обстеження реципієнта і донора;
    • синхронізація менструального циклу двох дівчат (за допомогою гормональних препаратів лікарі роблять так, щоб дві овуляції проходили синхронно);
    • паркан ооцитів та їх осіменіння;
    • підсадка заплідненої яйцеклітини в матку реципієнта.

    У тому випадку, коли був обраний метод штучного зачаття за допомогою замороженого ооцита, вся процедура спрощується.

    В протокол входить:

    • обстеження майбутньої мами;
    • підбір донора в кріобанку по каталогу;
    • розморожування ооцитів та їх запліднення;
    • пункція заплідненої яйцеклітини.

    Говорячи про те, скільки коштує протокол, потрібно відштовхуватися від таких факторів, як рівень професіоналізму клініки, вид протоколу і рівень складності операції. У кожному медичному закладі вартість програми відрізняється і має свої особливості.

    Чому може не вийти — можливі причини

    Іноді дівчина не може завагітніти природним шляхом або за допомогою стандартного екстракорпоральне запліднення. Причиною цього служить відсутність або неспроможність власних яйцеклітин.

    В чому особливості екстракорпорального запліднення з донорською яйцеклітиною — механізм проведення + статистика успішності

    Щоб зачаття пройшло успішно, яєчники майбутньої мами повинні виробляти здорові фолікули. У деяких ситуаціях організм не може виробляти потрібну кількість здорових ооцитів. З-за цього дівчина не може самостійно виносити малюка, тому вдається до програми з донорською яйцеклітиною.

    Відсутність здорових ооцитів

    Це буває з наступних причин:

  • Відсутність репродуктивних органів (їх можуть видалити після хірургічного втручання, травми, ендометріозу, тяжкого гнійного запалення, утворення кісти).
  • Наступ раннього клімаксу (до 40-42 років).
  • Високий рівень АМГ і ФСГ не дає фолікулу розвинутися.
  • Розвиток синдрому виснаження яєчників.
  • Розвиток синдрому резистентних яєчників (репродуктивні органи перестають реагувати на гормональну стимуляцію, і припиняється овуляція).
  • Неодноразові невдалі спроби ЕКЗ

    Інколи навіть якщо була зроблена вдала стимуляція і отримано потрібно кількість ооцитів, отримані ембріони відрізняються своєю малорухомістю і низькими показниками життєздатності. Тому здатність до імплантації знижується. Якщо стандартний протокол був проведений більше 3 разів і все безуспішно, репродуктолог радить застосувати екстракорпоральне запліднення з ооцитом донора.

    Генетичні захворювання

    Якщо пацієнтка має генетичні захворювання домінантного характеру, то природне зачаття або стандартний протокол може не дати позитивних результатів, або привести до народження дитини з генетичними відхиленнями. Тому лікарі рекомендують не ризикувати здоров’ям і відразу віддати свою перевагу зачаття за допомогою донорського матеріалу.

    Який відсоток успіху — статистичні дані

    Важливо розуміти, що проведений протокол з донорською яйцеклітиною не завжди успішний. За статистикою лише 35-50% дівчат у віці від 25 до 40 років успішно вагітніють після проведення цієї процедури в перший раз. У віці 40-47 років відсоток ймовірності успіху знижується до 10-15%.

    При підготовці до штучного зачаття дуже важливо правильно підібрати донора. Чим він молодший, тим більше шансів завагітніти у пацієнтки. Тому якщо майбутній мамі 33-35 років і вона зважилася проводити ЕКО, краще всього віддати перевагу більш молодим клітинам, так як шанси на успіх при використанні таких ооцитів підвищуються. У тому випадку, коли жінці 40-45, цей фактор ролі майже не грає, і можна вибрати будь-який біологічний матеріал.

    Чи буде дитина схожий на батьків, якщо використовується донорська яйцеклітина

    Чи буде дитина схожий на своїх батьків при такому методі запліднення? Таке питання хвилює більшість сімейних пар. Це пов’язано з тим, що дівчині підсаджують ооцити абсолютно незнайомої людини, і є ризик, народження дівчинки або хлопчика, несхожого на батьків.

    Не потрібно хвилюватися з цього приводу, так як при виборі такого протоколу зберігається генетичний матеріал батька. Безсумнівно, якісь риси донора виявляться, але не факт, що вони будуть переважати.

    Іноді дитина народжується повністю ідентичний батькам. Це пов’язано з тим, що партнери змогли правильно підібрати донора. При підборі для запліднення ооцитів реципієнт має можливість вибрати колір шкіри, волосся і очей, зростання, вагу, риси обличчя, групу крові майбутньої дитини. Тому ризик, що народиться маля зовсім несхожий на батьків, мінімальний.

    Про особливості ЕКО з донорської яйцеклітини докладно розкажуть кваліфіковані репродуктологи:

    Висновок

    ЕКО з донорською яйцеклітиною входить в число найбільш популярних і ефективних методів штучного запліднення. Завдяки йому багато пар змогли завести дітей і стати щасливими.

    За ціною процедура значно дорожче стандартного протоколу, але і більш успішною у порівнянні з іншими. Головна перевага такого способу зачаття — можливість завагітніти навіть після 40 років.