УЗД при завмерлої вагітності: що покаже, як визначити патологію і може помилитися в діагнозі

Бажана, запланована вагітність – це щасливий період у житті жінки, але одночасно і самий тендітний. На жаль, іноді трапляється так, що як би жінка не оберігала себе, вагітність перестає прогресувати. І якщо вчасно не вжити заходів, то можуть розвинутися інфекційні, запальні та інші ускладнення. Виявити такі порушення в першу чергу допоможе УЗД, а причини цієї катастрофи часто доводиться з’ясовувати ще тривалий час після припинення вагітності.

Зміст

• 1 Визначення завмерлої вагітності на УЗД
  • 1.1 Як виглядає
• 2 Завмерла вагітність або помилка УЗД?
  • 2.1 Результати
  • 2.2 Основні причини помилок при розшифровці
• 3 Як жінка може визначити завмерлу вагітність без УЗД
• 4 Коли можна робити наступне УЗД

Визначення завмерлої вагітності на УЗД

Перший ознака завмерлої вагітності – раптове припинення симптомів токсикозу, відсутність ворушіння плода, погіршення самопочуття і поява кров’янистих виділень. Ультразвукове дослідження в цьому разі – найбільш інформативний, доступний і безпечний метод виявлення зупинки розвитку вагітності, тому УЗД для вагітних з такими скаргами роблять негайно.

При плановому проведенні УЗД визначають ознаки активності та росту плода. Відхилення допоможуть вчасно встановити загрозу невиношування або зупинку розвитку, навіть в тому випадку, коли жінка ще не відчуває змін у своєму стані. УЗД визначає стан плідного яйця або його відсутність вже з сьомого тижня вагітності.

Як виглядає

Залежно від терміну гестації ультразвукова картина має деякі особливості:

• На ранніх термінах вагітності перше, що кидається в очі на моніторі УЗД – це невідповідність розмірів матки гестационному віку і відставання в розвитку плодового яйця. Іноді загиблий плід не вдається побачити зовсім. У цьому випадку характерна виражена деформація плодового яйця, контури стають нечіткі й нерівні, формуються внутрішні перемички в плодовому яйці або спайки між оболонками яйця і плацентою, набряклість і ущільнення плаценти. Ще одним специфічним симптомом є маловоддя.
• У другому і третьому триместрах, коли плід вже більшою мірою сформований, при завмирання вагітності на УЗД визначається відсутність серцебиття і рухи плоду, розбіжність країв кісток черепа і відповідне порушення контурів голови, відвисання нижньої щелепи, деформація грудної клітки, патологічне положення голови і кінцівок, нефизиологические вигини хребта. Іноді можна побачити не природне положення плода в матці.

Завмерла вагітність або помилка УЗД?

Для виключення помилки діагностики при виявленні сумнівних ознак вагітності, що не розвивається раннього терміну рекомендується повторити дослідження через тиждень, так як можливо розбіжність у розрахунках терміну. Якщо при повторному дослідженні прогресування ембріона не зазначено, то діагноз підтверджується і подальшу тактику визначає гінеколог.

На більш пізніх термінах ознаки зупинки розвитку очевидні. Ймовірність помилки значно менше. Але трапляється так, що плід знаходиться в стані кисневої недостатності, його активність і серцебиття критично нижче допустимих норм. У цьому випадку підозра про стан завмерлої вагітності обгрунтовано, але дослідження слід повторити через 5-7 днів. Перше УЗД робиться в умовах консультації, а контрольне – вже в стаціонарі.

Результати

Помилкове встановлення діагнозу про завмерлої вагітності можливе, але відбувається нечасто, тому що виявлені ознаки, як правило, однозначні.

При підозрі на завмерлу вагітність в обов’язковому порядку проводиться контрольне УЗД. Ця процедура проводиться іншим лікарем на іншому апараті, що істотно знижує ризик помилкового висновку.

Основні причини помилок при розшифровці

Таких причин декілька:

• Людський фактор. Лікар, навіть досвідчений і компетентний, в першу чергу людина. Існує ймовірність неправильно витлумачити результат, упустити нюанс, особливо при проведенні УЗД у першому триместрі.
• Розбіжність розрахунків терміну гестації. Таке трапляється при гормональних порушеннях, збої менструального циклу у жінки, наявності кістозних і хронічних запальних захворювань органів малого тазу, частих стресах тощо. За циклом строк виявляється більшим, ніж на УЗД, що викликає у лікаря думка про припинення розвитку плодового яйця.
• Стан гіпоксії плода іноді призводить до невірної інтерпретації даних УЗД. Активність плода різко знижена, тонус м’язів розслаблений, серцебиття критично уповільнено. Такі ознаки у другому і третьому триместрах також наводять на думки про загибель плода.
• Технічні проблеми відображення результатів на моніторі. Техніка не досконала, як і людина. Неявні неполадки в роботі апарата, некоректна робота датчика можуть спотворити дозвіл, чіткість, динаміку відображуваного результату. Таке трапляється рідко, зазвичай проблеми з апаратурою очевидні.

Як жінка може визначити завмерлу вагітність без УЗД

Період виношування дитини супроводжується сильним гормональним стресом для жіночого організму. Тіло стає сприйнятливим до змін. В першу чергу треба звернути увагу на можливі зовнішні фактори ризику: травми, стреси, отруєння, навантаження та інше. Що ж ще має насторожити майбутню маму в її самопочутті:

• Раптове припинення ознак токсикозу, різка зміна характеру їх проявів, поновлення симптомів токсикозу на пізніх термінах.
• Поява сильно вираженої нудоти, слиновиділення.
• Припинення нагрубання і болючість молочних залоз. Груди жінки стає м’яка і не така чутлива.
• У потрібний термін плід починає ворушитися або перестає ворушитися на більш пізніх термінах.
• Розвиваються ознаки інтоксикації: слабкість, температура, головний біль, нездужання та інші.
• З’являються тягнучі болі або спастичні скорочення в низу живота.
• Починаються кров’янисті або брудні виділення з піхви, які часто супроводжуються болями і спазмами в животі. Іноді такі виділення містять згустки.

При появі хоч би одного такого симптому потрібно показатися гінекологові негайно.

Коли можна робити наступне УЗД

УЗД проводиться після лікування, при виписці з гінекологічного або пологового стаціонару. Далі без додаткових свідчень це дослідження не потрібно.

Зупинка розвитку – це ускладнення перебігу вагітності, яке не завжди можна вчасно попередити. УЗД на ранньому, і на пізньому терміні достовірно покаже, які зміни відбуваються в порожнині матки. Але, на жаль, часто завмерлу вагітність виявляють із запізненням на кілька тижнів.

Корисне відео: