Обов’язковим аналізом при плануванні вагітності є проба крові, виявляє показники групи і резусу. Аналіз проходять обидва майбутніх батьків для виявлення сумісності або можливого конфлікту. Несумісність може бути спрогнозована як по параметру групи крові або резус-фактору, так і в сукупності обох показників. Аналіз дозволяє обчислити відсоткову ймовірність ускладнень виношування і дає час на проходження лікувальних курсів, покликаних подолати можливі наслідки конфлікту крові.
Зміст
- 1 Що таке сумісність груп крові батьків для зачаття дитини
- 2 Що таке несумісність
- 2.1 Коли відбувається
- 2.2 Анти-D-імуноглобуліну
- 2.3 Можливі вагітність і пологи
- 2.4 Небезпечні моменти
- 3 Важливіше для вагітності група крові або резус-фактор
- 4 Однакові групи крові: сумісність
- 4.1 I+I
- 4.2 II+II
- 4.3 ІІІ+ІІІ
- 4.4 IV+IV
- 5 Імовірність резус-конфлікту: таблиця несумісності
- 6 З якою групою важко завагітніти жінці
- 6.1 Перша негативна
- 6.2 Друга негативна
- 6.3 Третя негативна
- 6.4 Четверта негативна
- 7 Позитивна група у жінки
- 8 Позитивна група крові у чоловіка
- 9 Різні групи крові батьків: таблиця сумісності
- 10 Грає роль негативний резус-фактор для чоловіків
- 11 Як завагітніти сімейній парі при несумісності
- 12 Аналіз партнерів для визначення сумісності
- 13 Розв’язання проблеми при наявності конфлікту крові
- 13.1 Плазмаферез
- 13.2 Переливання крові
- 13.3 Стимуляція пологів
- 14 Прогноз для виношування дитини
- 15 Корисне відео по темі
Що таке сумісність груп крові батьків для зачаття дитини
Генетичні показники крові батьків формують набір генів для наслідування формується під час зачаття плодом.
Група і резус-фактор постійні протягом життя, тому попереднє обстеження перед вагітністю дозволяє заздалегідь виявити можливі конфлікти.
Плануючи вагітність, батьки мають можливість прорахувати варіанти своєї сумісності по крові. Якщо відсоток відсутність будь-якого конфлікту крові високий, то для майбутніх батьків зачаття і період вагітності будуть протікати в штатному режимі.
Що таке несумісність
Несумісність являє собою конфлікт організму матері та заплідненої яйцеклітини, проявляється з моменту зачаття в реакції материнського організму на зародок як на чужорідний об’єкт. Репродуктивна система матері об’єднується з імунною в боротьбі з ембріоном і намагається позбавити його життєзабезпечення, в кінцевому підсумку позбавляючись від нього.
Класифікація груп крові на першу, другу, третю і четверту заснована на показниках вмісту аглютиніни в плазмі і агглютиногенов в еритроцитах. Резус-фактор являє собою наявність (позитивний) або відсутність (негативний) білка-антигена на оболонці еритроцитів, найпоширеніший з яких — антиген типу D.
Коли відбувається
Такий конфлікт постає в двох категоріях випадків:
Анти-D-імуноглобуліну
Являє собою профілактичний препарат, необхідний для припинення вироблення материнським організмом антитіл, які ведуть боротьбу з резус-позитивним зародком. Введення препарату дозволяє зберегти вагітність і запобігти можливі патології матері і дитини.
Застосування імуноглобуліну призначається лікарем за індивідуальною схемою і передбачає:
- щомісячні обстеження на терміні до 30 тижнів
- раз в два тижні на строк від 30 до 36 тижнів
- раз в тиждень на строк від 36 тижнів до пологів.
Також профілактичне введення антирезуса проводиться безпосередньо після пологів, що сприяє запобіганню конфлікту при можливих у майбутньому вагітностях.
Можливі вагітність і пологи
Сучасні медичні технології дозволяють зберегти вагітність при будь-якому конфлікті.
Найбільшим підмогою виступає планування зачаття, так як лікуючий лікар заздалегідь обізнаний про ризики несумісності, що дозволяє йому підібрати схему попереднього лікування і подальшого ведення вагітності. У період виношування проблема несумісності концентрується на заходи, що запобігають реакцію імунітету матері на плід.
Під час пологів несумісність виливається у проблеми зі здоров’ям у малюка, якими займається неонатолог вже після народження.
Небезпечні моменти
Найбільшу небезпеку для плода несе резус-конфлікт. Материнський організм розцінює білок-антиген як мікроорганізм, що несе загрозу, і направляє діяльність всіх систем на вироблення антитіл. Вони піддають плід атаці, яка покликана позбутися від нього в найкоротші терміни, що найчастіше закінчується завмиранням вагітності, смертю зародка і викиднем.
При несумісності матері і плоду найнебезпечнішим варіантом розвитку виступає гемолітична хвороба ембріона, яка призводить до аномального збільшення розмірів печінки дитини, жовтяниці, відставання в розвитку із-за недостатнього кровопостачання головного мозку.
Важливіше для вагітності група крові або резус-фактор
Вибрати єдино важливий фактор неможливо, адже несумісність партнерів для здорової вагітності не можна точно спрогнозувати, можна оцінити ймовірність конфлікту. Самого суворого медичного контролю вимагає вагітність резус-негативної матері резус-позитивною дитиною.
Однак конфлікт груп крові матері і плода складніше відстежити, так як він відбувається в перші дні після зачаття. Тоді може статися викидень, який пройде непомітно для пари (як чергова менструація) і не дасть інформації про подію для подальшого планування вагітності.
Однакові групи крові: сумісність
Коли вагітність планує пара з однаковими групами крові, дитина захищена від несумісності.
При збігу батьківських груп крові плід має кілька варіантів успадкування, але всі з них безпечні і повністю сумісні.
Єдиною перешкодою успішного зачаття може виступити лише резус-фактор партнерів, що необхідно враховувати ще на етапі планування вагітності.
I+I
Батьки з першими групами крові передають в генофонд майбутніх дітей набір білків тільки для цієї групи. Це означає, що дитина обов’язково успадкує першу групу.
II+II
Батьки з другими групами крові мають шанси на зачаття дитини як з такою ж групою, так і з першою. У першому випадку ймовірність успадкування другої групи крові дорівнює 94%, першої — лише 6%. В обох випадках конфлікту не станеться.
ІІІ+ІІІ
Батьки з третіми групами крові з 94%-ною вірогідністю передадуть її в спадок своїй дитині. Однак є 6%-ва ймовірність зачаття плоду першої групи.
IV+IV
Найбільший розмах можливих груп крові майбутнього немовляти у партнерів з четвертими групами крові. Такі пари можуть зачати дитину теж з четвертою групою в 50% випадків, з другої — в 25%, з третього — 25%.
Імовірність резус-конфлікту: таблиця несумісності
| Резус-фактор батька | Резус-фактор матері | Резус-фактор дитини | Наявність
резус-конфлікту |
| + | + | + | Відсутній |
| — | Відсутній | ||
| + | — | + | Присутній |
| — | Відсутній | ||
| — | + | + | Відсутній |
| — | Відсутній | ||
| — | — | — | Відсутній |
Несумісність за резусом трапляється лише в тих випадках, коли негативний резус матері вступає в конфлікт з позитивним у дитини. Материнська кров, не містить білка-антигена, сприймає кров зародка як ворожу через наявність D-антигену на його еритроцитах. Подібний резус-конфлікт може призвести відторгненням плода вже на самих ранніх термінах вагітності.
У випадках, якщо викидня не відбувається, протягом періоду виношування ембріон постійно піддається атакам імунних клітин організму матері, що провокує розвиток у дитини жовтяниці, недокрів’я, водянки.
З якою групою важко завагітніти жінці
Безпосередньо процес запліднення яйцеклітини сперматозоїдом з особливостями крові кожного з батьків ніяк не пов’язаний. Зачаття відбувається чи ні за своїми законами, окремо діагностуються лікарем і не будують прогноз на хід виношування. Труднощі вагітності пов’язані лише з поступово розвивається несумісність партнерів, яка виявляється вже в період протікання вагітності.
Перша негативна
I негативна група крові жінки має найбільш обмежене число варіантів безпечної вагітності. По-перше, негативний резус вимогливий до такого ж у партнера. По-друге, I група, яка не має білкових тегів, буде конфліктувати з чоловічими II, III і IV, виробляючи відповідно антитеги до білків A, B і AB. Здорову вагітність без турбот про який-небудь несумісності жінкам з I негативною кров’ю обіцяє партнер, який має точно таку ж групу.
Крім того, неодноразові дослідження піддослідних жінок у віці 35 років показали, що саме власниці I групи мають підвищені показники фолікулостимулюючого гормону, що свідчить про швидке истрачивании резерву яєчників.
Друга негативна
Має антиген типу A, що говорить про ймовірне конфлікті з кров’ю чоловіка III і IV груп. Ускладнити заплановану вагітність може позитивний резус у партнера.
Третя негативна
Статистично найбільш рідко зустрічається група крові, тому прогнозування зачаття і перебігу вагітності носить суто індивідуальний характер. Містить білок типу B, тому для легкого запліднення і виношування вимагає негативного партнера з I або III групою.
Четверта негативна
Рідкісна група крові, з якою пов’язано найбільше число припущень і викладок, заснованих більше на чутках і марновірства, ніж на наукових фактах. Насправді IV група має теги AB, що робить її ідеально сумісна з будь-якою групою крові партнера. Негативний резус вимагає стандартних для всіх груп обліку резусу чоловіки і терапії в разі позитивного чоловіка.
Позитивна група у жінки
Жінки з позитивною групою крові можуть не побоюватися резус-конфлікту. Наявність у їхній крові білкового антигену дозволяє без проблем зачати і виносити дитину з будь-яким, успадкованим від обох батьків, резус-фактором.
Відбувається це із-за того, що організм, що вперше зіштовхнувся з антигеном, буде намагатися всіма силами побороти його вивести зі своєї кров’яної системи.
У крові ж позитивного резус-фактора білок вже є і легко розпізнається материнським організмом у зародка, якщо такий є. Якщо ж плід успадковує негативний резус, то імунітету матері просто не на що реагувати, вагітність протікає добре.
Позитивна група крові у чоловіка
У випадку чоловічого позитивного резусу необхідно суворе зіставлення з групою і резусом матері. Наявність резусу не вплине на вагітність, якщо у партнерки резус також позитивний. Якщо ж материнський організм незнайомий з резус-антигеном, то можливе запліднення з розвитком у плода позитивної групи крові призведе до збурення черевом матері відторгнення (викидня).
Тому майбутнім батькам необхідно ще підготовці до вагітності зробити аналіз, уточнюючий групу і резус (навіть у випадку повної впевненості у своїх знаннях), щоб у разі несумісності була можливість заздалегідь вжити заходів обережності.
Різні групи крові батьків: таблиця сумісності
| Група крові батька | Група крові матері | Група крові дитини | Ймовірність конфлікту |
| Перша | Друга | Перша або друга | 0% |
| Перша | Третя | Перша або третя | 0% |
| Перша | Четверта | Друга або третя | 0% |
| Друга | Перша | Перша або друга | 50% |
| Друга | Третя | Будь-яка з чотирьох | 25% |
| Друга | Четверта | Перша або друга або четверта | 0% |
| Третя | Перша | Перша або третя | 50% |
| Третя | Друга | Будь-яка з чотирьох | 50% |
| Третя | Четверта | Перша або третя або четверта | 0% |
| Четверта | Перша | Друга або третя | 100% |
| Четверта | Друга | Перша або друга або четверта | ?66% |
| Четверта | Третя | Перша або третя або четверта | ?66% |
У таблиці наведені дані про ймовірнісної групи несумісності крові матері з групою крові ембріона, виходячи з даних про групах обох батьків. Так, вагітність ускладнюється у випадках, коли група дитини відмінна від групи матері. На етапі планування вагітності точний прогноз групи майбутнього зародка при різних групах крові батьків неможливий, тому наслідки конфлікту нейтралізують вже під час виношування.
Найпоширеніше з них — гемолітична хвороба малюка, провокуюча жовтяницю та підвищує рівень білірубіну. Найбільш важко протікає гемолітична хвороба при конфлікті маминої першої групи крові з другої або третьої плода.
Чи відіграє роль негативний резус-фактор для чоловіків
Відсутність резусу в крові у чоловіка не має впливу на перебіг вагітності. Якщо у матері дитини теж негативний резус, то плід успадкував його від обох батьків і не є для материнського лона носієм незнайомого білка. Якщо у матері позитивний резус, то дитина може успадкувати як наявність резусу, так і відсутність, що в будь-якому випадку також не розцінюється організмом мами як загроза для імунної системи.
Як завагітніти сімейній парі при несумісності
З найбільшими труднощами завагітніти пари стикаються з різними групами матері і батька у таких варіантах, як I+II, I+III і II+III. При такому співвідношенні запліднена яйцеклітина може бути відторгнута материнським організмом протягом 3-4 днів, тому жінка не встигає помітити вагітність. Щоб уникнути викидня, необхідний заздалегідь спланований постійний УЗД-контроль за овуляцією і заплідненням.
Неможливо збереження вагітності при I групі крові у матері і IV у батька, так як можливі II або III групи крові ембріона будуть сприйматися материнської імунної системою як ворожі. В такому разі на допомогу батькам приходять технології сурогатного материнства і очікування інших інновацій в медицині.
Аналіз партнерів для визначення сумісності
Як правило, початковий етап перевірки на сумісність передбачає визначення основних показників партнерів в поліклініці. На підставі даних робиться прогноз про можливий конфлікт груп або резус-факторів. На даному етапі показники аналізів дають інформацію лише про ймовірнісної несумісності, якої може і не відбутися. Якщо ж під час вагітності факт несумісності плода і материнського організму підтверджується, то необхідна медикаментозна терапія підбирається індивідуально лікарем.
Рішення проблеми при наявності конфлікту крові
Сучасна медицина пропонує декілька різних по суті варіантів підтримки вагітності при несумісності будь-якого типу. Своєчасне обстеження на етапі планування і регулярні відвідування лікаря, провідного вагітність, дозволяють мінімізувати ризики ускладнень.
Плазмаферез
Процедура очищення плазми крові від матері антитіл і її можливе заміщення стерильним або вітамінним розчинами. Плазмаферез проводять на різних етапах:
- При плануванні вагітності для очищення організму від токсинів і антитіл;
- При первинному виявленні резус-конфлікту, коли заміна близько 30% плазми фізіологічним розчином або розчином альбуміну робить розвиток ембріона безпечним;
- При різкому підвищенні рівня антитіл у крові матері, диагностируемом на будь-якому терміні вагітності.
Переливання крові
Являє собою процес переливання крові плоду всередині утроби терміном від 22 тижнів. Кров при цьому береться такої ж групи, як у дитини, і обов’язково резус-негативна. Процедура проводиться через пуповинну вену під УЗД-контролем і покликана зупинити відторгнення дитини материнської імунної системою.
Основними показаннями до переливання виступають:
- Багатоводдя;
- Виявлення у дитини рідини на УЗД черевної порожнини або збільшеного розміру печінки;
- Потовщення плаценти;
- Зміна діаметру пуповинних вен.
Стимуляція пологів
Якщо при виявленому конфлікті крові показники кількості антитіл малі, то перевага віддається природним пологам. Стимуляція пологової діяльності або призначення кесаревого розтину потребують постійного лікарського спостереження в умовах госпіталізації. Кількість антигенів вимірюється двічі в день, і при значному перевищенні звичайного рівня пологи викликаються негайно. При цьому лікування новонародженого від можливих наслідків конфлікту з материнською кров’ю здійснюється вже після пологів.
Прогноз для виношування дитини
Розробки сучасної медицини пропонують все більше інновацій у сфері репродуктології — точне обладнання, аналізи необхідних проб, процедури та ін.
Своєчасний підбір лікарем комплексу засобів для нейтралізації несумісність батьків здатний гарантувати бажану вагітність.
Уникнути завмирання вагітності або викидня покликані численні варіанти лікування, що грунтуються на штучному введенні в материнський організм імуноглобуліну. Така процедура дозволяє зберегти вагітність і полегшити її перебіг.
При діагностованому конфлікті крові батьків необхідно чітко дотримуватися план обстежень і неухильно дотримуватися лікарських рекомендацій.
Несумісність партнерів може критися як в психологічних причинах, так і бути заздалегідь прогнозованої з допомогою аналізів на етапі підготовки до зачаття. Близько 15% пар стикаються з проблемою неможливості успішного протікання вагітності внаслідок резус-конфлікту партнерів. Однак завчасний лікувальний контроль і відповідальний підхід до необхідних процедур забезпечують високим шансом на здорову вагітність.
Корисне відео по темі
ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники
