Під час вагітності організм кожної жінки змушений працювати за двох. В ньому відбувається ряд істотних змін: практично всі системи і органи перебудовуються та пристосовуються до нового фізіологічного стану.
Також у майбутньої матері з’являється додатковий, матково-плацентарний коло кровообігу. З-за цього кількість циркулюючої крові в організмі збільшується, що, в свою чергу, активізує процеси гемостазу.
Гемостаз — це реакції організму, відповідальні за стан крові. Вони підтримують її в рідкому стані, зупиняють кровотечі і попереджають утворення тромбів. Під час вагітності саме за показниками гемостазу фахівці дізнаються, як почуває себе плід і нормально функціонує плацента.
Зміст
- 1 Для чого потрібен аналіз РФМК при вагітності
- 2 Норми РФМК у вагітних по триместрах
- 3 Можливі причини зміни рівня РФМК
- 4 Як здійснюється забір біоматеріалу на аналіз
- 5 Що робити при відхиленнях від норми — рекомендації лікаря
- 5.1 Якщо РФМК підвищено
- 5.2 Якщо РФМК знижений
- 6 Заходи профілактики
- 7 Висновок
Для чого потрібен аналіз РФМК при вагітності
Зміни в гемостазі при вагітності сприяють підвищенню в організмі жінки рівня розчинного фібрин-мономерної комплексу (РФМК – невеликі частинки тромбів, які утворюються внаслідок великих тромбозів).
Під час вагітності це нормальне явище, але надлишок або недолік фібрину може стати причиною порушення кровообігу в організмі. Якщо не вчасно виявити проблему і не пройти кроворазжижающую терапію, то ризик передчасного народження або загибелі дитини значно зростає.
Крім того, це може призвести і до інших негативних наслідків:
- дисфункція плаценти або її раннє старіння;
- переривання вагітності;
- гіпоксія плоду;
- дефекти у розвитку;
- патологічні пологи;
- утворення тромбу в пуповині — це, на жаль, завжди призводить до загибелі плода.
Саме тому так важливо контролювати рівень РФМК і при виявленні будь-яких відхилень негайно приймати необхідні заходи. Тест на норму РФМК під час вагітності потрібно здавати кілька разів. Його призначають на різних термінах— 10, 11, 12, 13, 14, 15, 17-19, 22-28, 32-36 тижнях і іноді навіть пізніше.
Норми РФМК у вагітних по триместрах
Існують певні норми показників РФМК у вагітних. У тих випадках, якщо аналіз показує їх підвищення або зниження, потрібне оперативне медичне втручання та корекція спеціальними препаратами, які приписуються виключно лікарем.
Які допустимі норми фібрину в кожному триместрі вагітності:
Крім рівня розчинного комплексу в плазмі велике значення також мають і інші фактори, в тому числі і так званий Д-димер. Це білок, який утворюється в процесі розщеплення фибринов. Рівень Д-димера вказує на активність системи, яка відповідає за згортання крові і руйнування тромбів, які в ній утворюються. Чим вище показник, тим швидше вони з’являються. Тому в більшості випадків лікарі оцінюють аналізи на РФМК і Д-димер в комплексі.
Розшифровкою аналізів повинен займатися лікар, оскільки різні лабораторії можуть використовувати різні одиниці виміру даних маркерів.
Можливі причини зміни рівня РФМК
Рівень розчинного фібрину в крові підвищується в тих випадках, коли у людини відбувається активація системи згортання крові. Чим вище значення, тим вище ризик утворення тромбів і порушення кровотоку.
Стовідсотково визначити причини зміни рівня дуже складно, проте існує ряд захворювань, при яких характерне підвищення його показників.
До них належать такі:
- ДВЗ-синдром;
- тромбоз;
- тромбофилия;
- патології печінки;
- гіперкоагуляційний синдром;
- геморагічний васкуліт та інші;
Також до порушень кровотоку можуть призводити наступні фактори:
- спадковість;
- опіки;
- травми;
- самовільне прийом лікарських препаратів;
- шкідливі звички;
- надмірні фізичні навантаження;
Як здійснюється забір біоматеріалу на аналіз
Забір матеріалу на аналіз відбувається досить швидко: кров набирають з відня в ліктьового суглоба. Результати досліджень, в залежності від лабораторії, можна отримати через 1-3 дні.
Для того, щоб аналіз показав найбільш достовірні результати, слід дотримуватися наступних рекомендацій:
Порушення навіть одного з цих пунктів здатне спотворити дані, з-за чого лікар не зможе поставити адекватний діагноз і призначити лікування.
Що робити при відхиленнях від норми — рекомендації лікаря
Що потрібно робити, якщо показники відхилилися від норми?
Насамперед, тактика лікування і профілактики залежить від того, наскільки підвищені або занижені показники. Іноді, в тих випадках, коли стану майбутньої матері і дитині нічого не загрожує, доктор може просто вести спостереження, а при необхідності – призначити лікування.
Якщо РФМК підвищено
Якщо рівень перевищує норму, то кров’яна плазма сильно згущується, що стає причиною тромбоутворення. Звуження і закупорка судин перешкоджають надходженню кисню і корисних речовин до плоду, а це стає причиною гіпоксії, передчасного відшарування плаценти, маткових кровотеч. Також значно збільшується ризик переривання вагітності та антенатальної загибелі плода.
Лікування в такій ситуації спрямоване на стабілізацію кровотоку в матково-плацентарному колі та запобігання загрози переривання вагітності.
Якщо прописана гінекологом терапія не дає результатів, і рівень фібрин-мономеру залишається високим, жінку направляють на консультацію до гематолога і генетику.
У випадках різкого підвищення в’язкості плазми в кілька разів, пацієнтку поміщають в стаціонар, оскільки існує загроза переривання життя не тільки плоду, але і майбутньої матері.
Якщо РФМК знижений
Ті випадки, коли у вагітної жінки показники нижче норми, також повинні насторожувати докторів, оскільки це погіршує здатність крові до згортання, що може стати причиною кровотеч і втрати великої кількості крові в пологах.
Також дуже низький рівень загрожує передчасним відшаруванням плаценти і попаданням в кров матері навколоплідних вод, що призводить до дихальної недостатності у дитини.
На практиці, знижений фібрин зустрічається досить рідко: таке буває при прийомі деяких ліків для лікування варикозного розширення вен. Вони виводяться з організму досить швидко, але якщо здавати аналіз на РФМК в цей період, то результат може бути заниженим.
Для нормалізації показників доктор прописує прийом відповідних препаратів, спрямованих на стабілізацію циркуляції крові.
Заходи профілактики
Вагітна жінка повинна усвідомлювати серйозність ситуації і нести відповідальність, зі свого боку, щоб лікування принесло позитивні результати і малюк народився без ускладнень.
Профілактика проблеми полягає у веденні здорового способу життя. Вагітній жінці не варто палити і вживати алкоголь. Іноді, раз на 2-3 місяці, для розрідження крові лікар може дозволити випивати келих некріпленого червоного вина.
У раціоні повинні бути свіжі овочі та фрукти, а ось жирної, борошняної і висококалорійною їжею захоплюватися не варто. Якщо немає набряків і велике навантаження на нирки, слід пити більше чистої води.
Щоб не допустити ускладнень, потрібно регулярно відвідувати свого лікаря в жіночій консультації, а також завжди проходити всі необхідні перевірки і здавати аналізи.
Особлива увага до контролю рівня РФМК приділяється тоді, якщо у вагітної є:
- варикозне розширення вен;
- гнійні запалення;
- цукровий діабет;
- аутоімунні патології;
- захворювання серцево-судинної системи;
- новоутворення;
- гестоз;
- патології легень, печінки, нирок;
- значне підвищення рівня РФМК на ранніх термінах;
- звичне невиношування вагітності;
- дисфункція плаценти;
- шкідливі звички.
Випадків багатоплідної вагітності і екстракорпорального запліднення також контролюються з особливою ретельністю.
Багато корисної інформації про згортання крові в це відео:
Висновок
Якщо ваш аналіз РФМК показав відхилення від норми, не панікуйте, але все ж неодмінно проконсультуйтеся з лікарем і дотримуйтесь усіх його рекомендацій.
