Що робити, якщо завмерла вагітність на 20-23 тижні? Причини та ознаки та симптоми, які можуть спровокувати завмерлу вагітність на 20, 21, 22, 23 тижня

Період 20-23 тижні можна вважати своєрідним кордоном, адже до цього терміну «пройдено» половина шляху, а значить, всі основні процеси й органи малюка всередині утроби на половину сформовані. Однак і на такому пізньому терміні може статися непоправне – загибель плода. Щоб вчасно розпізнати завмерлу вагітність необхідно ретельно вивчити її симптоми і про найменших підозрах відразу ж повідомляти лікарю.

Зміст

• 1 Що таке завмирання вагітності
• 2 Ознаки на 20-23 тижнях
  • 2.1 Як проявляються перші симптоми
  • 2.2 На 20 тижні
  • 2.3 На 21 тижні
  • 2.4 На 22 тижні
  • 2.5 На 23 тижні
• 3 Причини вагітності, що не розвивається на 20-23 тижнях
• 4 Як діагностувати
• 5 Що робити при виявленні патології
• 6 Основні обстеження на терміні 20-23 тижнів
• 7 Відео

Що таке завмирання вагітності

Вплив негативних факторів у вигляді стресових ситуацій, аварій, ударів, порушень в роботі щитовидної залози або інших ендокринних захворювань можуть стати причиною зупинки у розвитку плоду на пізніх термінах. Відсоток таких патологій у період 20-23 тижнів досить малий: один на 1000. Тим не менш, завмерла вагітність — це величезний стрес, впоратися з яким до кінця вдається не кожній жінці.

Ризик розвитку патології завмирання на терміни після 20-го тижня збільшується на 30% у тому випадку, якщо жінка приймає велику кількість лікарських препаратів без призначення лікаря. Особливо небезпечними є Анальгін, Гризеофульвін, Бісептол, Бактрим, Варфарин, Амітриптилін.

Якщо на ранніх термінах жінка не може власноручно і точно визначити проблеми в розвитку маляти, то в період з 20-го тижня тривожні симптоми не залишаться непоміченими. Часто негативні зміни супроводжуються кров’яними виділеннями, спазмами матки, її скороченнями. Відбувається відторгнення плаценти.

Ознаки на 20-23 тижнях

На 20-му тижні спостерігаються перші ворушіння плода, а сама жінка відчуває його руху і поштовхи. Відбуваються також і візуальні зміни: матка на цьому терміні знаходиться на рівні пупка, живіт видно неозброєним оком. Сам же плід настільки великий, що дає про себе знати різкими поштовхами. Ознаки розвитку патологій, насамперед, пов’язані саме з цими симптомами вагітності.

Як проявляються перші симптоми

Перші ознаки аномалій розвитку або своєрідні «тривожні дзвіночки» пов’язані з відсутністю руху плоду. Також варто звернути увагу на такі симптоми:

• головний біль, як прояв інтоксикації;
• твердий живіт протягом декількох годин (тонус матки);
• спазми та біль внизу живота;
• нудота, блювання на фоні відсутності симптомів токсикозу;
• кров’янисті виділення, суміш слизу і кров’яних жилок, коричневі слизові відділення – ознаки відторгнення;
• нульова активність малюка протягом трьох і більше діб;
• пом’якшення молочних залоз, зниження чутливості сосків.

Такі симптоми є індивідуальними, і кожна вагітна може спостерігати повільну симптоматику в перші дні. Однак процес відторгнення на даному терміні майже завжди супроводжується виділеннями червоного або коричневого кольору.

Кількість виділень не завжди може бути рясним, часто перші дні відторгнення плоду відбувається на тлі мажуть слизових відділень з прожилками крові.

На 20 тижні

Дитина на 20 тижні вагітності – це вже не ембріон, який зовні лише частково нагадує собою людину, це малятко 25-ти сантиметрів, зі сформованим серцем, нирками і нервовою системою. На цьому терміні формуються вії, а шкіра покривається спеціальним жировим змащенням. Однак попереду ще багато процесів для розвитку систем і органів. Але, якщо є причини, за якими відбувається завмирання, то спостерігається:

• зниження активності плоду всередині утроби, а потім і повна зупинка рухів;
• зниження чутливості сосків;
• ниючий біль в попереку;
• головний біль.

На 21 тижні

На 21 тижні плід не рухається, серцебиття не прослуховується, а у вагітної наявна наступна симптоматика:

• виділення коричневого кольору з прожилками червоної крові та слизу;
• відходження пробки з цервікального каналу;
• тонус матки (кам’яний і дуже тугий живіт);
• зміна форми живота (можливе опущення);
• головний біль.

На 22 тижні

До 22 тижня плід активно розвивається. Практично всі причини, за якими відбувається його завмирання, пов’язані з аутоімунними захворюваннями матері, генетичними хворобами, токсичними речовинами, які потрапили в організм. Вагітна може спостерігати:

• рясні виділення;
• відходження слизу з піхви (пробка);
• головний біль;
• болі в нижній частині спини, живота;
• тягне біль в області пупка;
• відсутність рухів плода;
• збільшення відділень з піхви.

На 23 тижні

Симптоматика на більш пізніх термінах представлена наступними ознаками:

• біль у животі;
• спазми в матці;
• наростаюча інтенсивність кров’янистих виділень.

Якщо причина такого стану в гормональному фоні, то приймається рішення про використання гормонозаместительной терапії. Головне – це з’ясувати причину, встановити стан плода.

Для встановлення причин, що сформували патологію, призначається УЗД, дослідження рівня тестостерону, пролактину. Реанімація життєздатного організму може застосовуватися тільки після встановлення діагнозу.

Причини вагітності, що не розвивається на 20-23 тижнях

Патогенез завмирання процесів у розвитку дитини пов’язаний з множинними факторами, які можуть відрізнятися за інтенсивністю і агресії.

• Антифосфоліпідний синдром – 40% випадків завмирання на пізніх термінах. Це стан, при якому організм матері відторгає чужорідне тіло (дитина – це завжди чужорідне тіло для матки).
• Гормони – 20%. Зниження концентрації пролактину, який заміщується чоловічим гормоном тестостероном.
• Інфекції, вірус (герпес, краснуха, вітрянка, ГРИП) – 20%.
• Хромосомні дефекти – 10%, за умови, що до цього терміну організм, при наявності порушень, відторгає плід. Якщо дитина розвивається після 20 тижня, значить, дефектів генетики виявлено не було.
• Асоціальний спосіб життя – 5% всіх завмирань. Дитина може народитися з аномаліями, з «букетом» хвороб, але завмирання відбувається з цієї причини вкрай рідко.
• Інші фактори (невідомі патології, вплив зовнішнього середовища, стреси, індивідуальні особливості організму) – 5%.

Період, починаючи з 20-го тижня, є критичним, після нього можна говорити про наявність вад розвитку органів. Скринінг діагностика проводиться на терміні з 21 по 22 тиждень для виявлення аномалій розвитку серця, мозку, нирок, печінки.

Як діагностувати

Діагностика при наявності завмерлої вагітності на такому пізньому терміні зводиться до досліджень:

• ХГЛ, визначає концентрацію хоріонічного гонадотропіну в крові, після чого отримані дані зіставляється з термінами виношування;
• УЗД, яке, власне, і покаже зупинку биття серця.

Що робити при виявленні патології

20-я тиждень – це половина всієї вагітності. Звичайно ж, на такому терміні приховати ознаки особливого стану не вийде, а сама жінка відчуває єднання з малюком, який з кожним днем росте і радує новими досягненнями. Однак єдино вірний варіант при патології завмирання – це аборт.

Переривання вагітності завжди проводиться в стаціонарі під пильним наглядом медиків. На терміні 20-23 тижнів лікарі призначають штучні пологи.

Практично 80% жінок, які пережили завмирання на пізніх термінах, стикаються з фобіями невиношування надалі.

Процес відновлення в даному випадку затяжної, емоційний стан пацієнтки вкрай складна. Часто потрібна професійна підтримка психологів, і, звичайно ж, рідних. Вкрай важливо пройти реабілітацію і лікування, яке допоможе уникнути трагедії у майбутньому.

Основні обстеження на терміні 20-23 тижнів

При підозрі на патологію плода, зокрема, його зупинку в розвитку, лікар направляє пацієнтку на обстеження. Найперше — огляд на гінекологічному кріслі. Далі призначається наступний комплекс заходів

• скринінг;
• ХГЛ-тест;
• загальний аналіз біорідинами (особливо актуальний білок, СОЇ, лейкоцити);
• дослідження гормонів.

Найстрашніші припущення може підтвердити УЗД, далі проведення досліджень не потрібно. Якщо ж малюк розвивається відповідно до терміну, а причина загрози – відшарування плаценти або гормональний дисбаланс, то приймаються реабілітаційні заходи щодо відновлення потрібного балансу в організмі.

Завмирання плоду на 20-23 тижні – це справжнє горе для жінки. Симптоматика такого небезпечного явища досить виражена, а тому при перших тривожних симптомах варто звернутися до лікаря, провести обстеження та скринінг діагностику на наявність аномалій формування внутрішніх органів.

Відео