Діагноз хвороб. Що робити, якщо у вагітної токсоплазмоз

Встаючи на облік в жіночу консультацію, всі вагітні проходять різні аналізи. У тому числі дослідження на TORCH-інфекцію, що включає в себе виявлення антитіл до токсоплазмам.

Чим небезпечна недуга саме для вагітних? Як уникнути ускладнень і народити здорову дитину? На ці та інші важливі питання ви отримаєте відповідь, прочитавши нашу статтю.

Зміст

1 Що таке токсоплазмоз і чим він небезпечний
2 Наскільки небезпечний такий діагноз під час вагітності
3 Симптоми і ознаки токсоплазмозу
4 Діагностика захворювання
5 Способи лікування
6 Профілактичні заходи
7 Запам’ятати

Що таке токсоплазмоз і чим він небезпечний

Це захворювання, яке викликається найпростішими виду Toxoplasma gondii. Часто патологія протікає без симптомів. Однак це не означає, що вона не вражає внутрішні органи, центральну нервову систему, лімфатичні вузли. Матуся навіть не підозрює, що стала носієм інфекції.

Проміжним господарем виступають теплокровні тварини і людина. А основним ? представники сімейства котячих (Felidae).

Вони можуть заразитися токсоплазмою, коли з’їдають переносників інфекції ? мишей і щурів. Тварини виділяють ооцисти мікроорганізмів з фекаліями.

Види токсоплазми:

Стадія	Як виглядає	Цикл розвитку
Трофозоит	Це одноклітинна структура. Проникає в клітини хазяїна, де починає процес поділу.	Утворюють міжклітинні вакуолі, які беруть участь у появі наступної форми ? тканинної цисти.
Тканинна циста	Мають щільну капсулу, яка непроникна для препаратів або антитіл. У цій стадії найпростіше може перебувати десятки років.	Під дією шлункового соку оболонка руйнується. Це супроводжується вивільненням ооцист мікроорганізму. Паразити проникають у слизову ШЛУНКОВО-кишкового тракту і розносяться по організму. Органи поразки ? скелетні м’язи, серце, головний мозок.
Спорозоит	Ооциста округлої форми, що містить 2 спороцисты. Кожна з них містить по 4 спорозоита. В будові останні мають коноид і роптрии.	Виробляються тільки в кишці кішок. Тварини виділяють паразитів у величезній кількості протягом 1-3 тижнів після зараження.

Шляхи зараження токсоплазмозом:

прибирання котячого туалету;
гра в пісочниці, в якій пісок містить фекалії тварин;
укуси і порізи шкірного покриву кігтями кішки;
контакт із землею під час роботи в саду чи городі;
у домашніх умовах, коли людина гладить свого вихованця або спить з ним.

Так найпростіші потрапляють в рот з немитими руками та харчовими продуктами. До речі, буває, що ооцисти вдихають разом з мікрочастинками фекалій.

Звичайна людина не буде страждати від проявів токсоплазмозу. Він може багато років не знати, що хворий.

Хто входить до групи ризику:

вагітні;
особи зі зниженим імунітетом;
люди з супутніми хронічними захворюваннями, ВІЛ-інфекцією, цукровий діабет, злоякісні новоутворення;
наркомани і алкоголіки;
курці;
вживають погано просмажене м’ясо, яйця.

Наскільки небезпечний такий діагноз під час вагітності

Особливо небезпечний токсоплазмоз для майбутніх мам і плоду. На щастя, в акушерстві частота зараження недугою у вагітних не перевищує 1%.

Яку ж небезпеку представляє інфекція для жінок в положенні і їх малюка? Справа в тому, що збудник ускладнює перебіг вагітності.

В такий період імунні сили організму істотно знижуються. Це запускає активацію мікробів і їх активне розмноження. Небезпечно, коли жінка захворіла токсоплазмозом в першому і третьому триместрах гестації. На ранніх термінах у плода формуються всі органи і системи.

При агресивному перебігу токсоплазмозу гестация загрожує ускладненнями — викидень, завмерла вагітність або передчасні пологи. Якщо жінка заразилася інфекцією до 24 тижнів, вагітність переривають за рекомендацією лікаря, оскільки формуються внутрішньоутробні вади, несумісні з життям.

Крім того, паразити призводять до інших несприятливих наслідків.

Наприклад:

повна сліпота;
гідроцефалія;
недорозвинення головного мозку;
внутрішньоутробна загибель малюка;
мертвонародження;
вроджений токсоплазмоз у плода.

При зараженні майбутньої мами на пізніх термінах дитина стає носієм токсоплазмозу. У таких новонароджених мікроорганізм паразитує в організмі, але ознаки хвороби відсутні.

Симптоми і ознаки токсоплазмозу

У більшості клінічних випадків захворювання не проявляється ніяк. Здавши аналізи, жінка в «цікавому положенні» з подивом дізнається про розвиток патології.

Іноді через 1-3 тижні після зараження виникають незначні симптоми. Ознаки захворювання залежать від ураженого органу. Як правило, в інфекційний процес втягуються легені, головний мозок і серцеві клапани.

Які симптоми може помітити у себе вагітна при гострому токсоплазмозі:

Підвищення температури.

Головні болі.

Слабкість, занепад сил.

Збільшення розмірів лімфовузлів.

Порушення сну.

Симптоматику часто приймають за перші ознаки застуди. Тому вагітна проводить лікування ГРВІ, не підозрюючи, що зіткнулася з серйозною недугою.

Хронічний перебіг токсоплазмозу протікає з общеинфекционным синдромом. Нерідко патологія зачіпає внутрішні органи, очі, центральну нервову систему.

Вона часто супроводжується:

хориоретинитом (запалення оболонок мозку);
кератит, кон’юнктивіт;
енцефалітом;
гепатит;
міокардитом;
пневмонію.

Якщо хвороба приймає агресивний перебіг, майбутню маму мучать м’язові і суглобові болі, плямиста висипка і лихоманка. Такий стан важко переноситься і негативно відбивається на здоров’ї плоду.

Діагностика захворювання

З-за свого безсимптомного перебігу захворювання нерідко приймають за яку-небудь іншу патологію. Для здоров’я мами і малюка дуже важливо швидко розпізнати захворювання і підібрати ефективну, безпечну терапію.

Щоб поставити правильний діагноз, лікар докладно опитує пацієнтку, проводить ретельний огляд і призначає лабораторне та інструментальне дослідження. Найбільш інформативними методами вважаються серологічні аналізи, УЗД і пункція амніотичного мішка.

Отримавши дані тестів, ви напевно намагаєтеся розібратися, чи все в порядку. Аналіз крові показує авідність імуноглобулінів. Щоб було зрозуміло, пояснимо, що вони можуть означати.

Розшифровка показників:

IgG ? це антитіла, які з’явилися у жінки після зараження токсоплазмозом. Якщо в аналізі вони присутні, значить, ви раніше вже боролися з цією інфекцією, і у вас є імунітет проти збудника. Коли з’являються високі цифри показників антитіл класу G, говорять про латентний перебіг захворювання.

IgM: позитивний результат означає, що антитіла, що утворилися зовсім недавно. Якщо їх титр підвищується в 4 рази і більше, майбутня мама вперше інфікувалася.

IgG + IgM: хвороба розвинулася протягом останнього року. Можливо, відбулося повторне зараження інфекцією.

Якщо результат негативний, імуноглобуліни повністю відсутні. Значить, організм ніколи не стикався з інфекцією. Це норма, і діагноз токсоплазмозу не підтверджується.

Ультразвукова діагностика допомагає лікарю оцінити внутрішньоутробний стан плоду. До нещастя, метод часто не виявляє виражених ознак вродженого токсоплазмозу. Проте фахівець може виявити загальну затримку внутрішньоутробного розвитку, мікро – або гідроцефалію і формування кальцифікатів.

Якщо серологічні тести з УЗД не дають достатньої інформації про стан дитини, лікар проводить пункцію амніотичного мішка. В процесі амніоцентезу забирається навколоплідна рідина. Потім з нею проводять ПЛР, щоб виділити токсоплазму.

Процедура протипоказана до 18 тижня вагітності. Метод виконується лише через 4 тижні після ймовірного інфікування. Він вважається високоінформативним і надійним дослідженням.

Способи лікування

Коли у плода немає проявів токсоплазмозу, підтверджених ПЛР амніотичної рідини, призначають антибактеріальні препарати з групи Макролідів (Спіраміцин). Вони накопичуються в плацентарних тканинах і не допускають вертикальний шлях передачі інфекції.

Якщо зараження малюка підтверджується, використовують Сульфаніламід (Сульфадіазін) і антагоністи фолієвої кислоти (Піриметамін). Останнє засіб пригнічує клітинний поділ токсоплазми в кістковому мозку. Потрібно обов’язково додати прийом фолієвої кислоти.

Вищевказані препарати володіють потенційним тератогенною дією. Вони протипоказані в першому триместрі. Однак ліки знижують тяжкість патології у плода і покращують перебіг хвороби.

Профілактичні заходи

Для майбутньої мами прогноз вагітності на тлі недуги сприятливий. Майже завжди настає клінічне видужання. Здоров’я дитини залежить від гестаційного терміну. Ось чому так важливо планування дитини і повне обстеження майбутніх батьків.

Щоб не допустити розвиток інфекції, дотримуйтесь заходів профілактики.

Для початку доведеться повністю розірвати ймовірні механізми передачі збудника:

Необхідно уникати контакту з кішками. Якщо у вас є вихованець, який гуляє на вулиці, постарайтеся прилаштувати його до пологів до близьким людям.

В період вагітності краще відмовитися від роботи з землею в саду або городі. Якщо у вас вже є дитина, намагайтеся не ходити на пісочницю.

Пийте тільки кип’ячену воду. Їжте продукти, які пройшли достатню термічну обробку. Перед вживанням овочів та фруктів, ретельно їх мити.

Якщо у вас виявлений високий ризик зараження недугою, доведеться проходити регулярний скринінг. Він включає щомісячні серологічні тести.

Багатьох жінок цікавить, чи розроблена щеплення проти токсоплазмозу. На жаль, її немає і не передбачається в найближчому майбутньому. Токсоплазма ? внутрішньоклітинний паразит, тому ефективність вакцини сумнівна.

Пропонуємо вашій увазі відеоролик, де популярний доктор Комаровський розповідає про токсоплазмозі: