Фертильність жінки – здатність до зачаття і народження дитини – залежить від функції яєчників. Дозрівання і вихід яйцеклітини (ооцитів) з фолікула – ключовий фактор здатності до дітородіння.
У ряді випадків труднощі з зачаттям або навіть діагноз «безпліддя» у подружньої пари пов’язують з порушенням в роботі яєчників, коли яйцеклітина виходить не в належний їй термін. Існує навіть таке поняття в гінекології, як «пізня овуляція», коли ооцити дозріває пізніше передбачуваного терміну. Але дійсно відстрочений вихід ооцита може перешкодити зачаттю?
Зміст
- 1 Що таке пізня овуляція
- 2 Як розпізнати відхилення — головні ознаки
- 3 Що призводить до такого стану — огляд основних причин
- 4 Пізня овуляція і зачаття
- 5 Як скоригувати цикл
- 6 Профілактичні заходи
- 7 Висновок
Що таке пізня овуляція
У здорових жінок т. н. овуляторний пік настає в середині менструального циклу (МЦ). Протягом першої фази циклу в яєчнику дозріває фолікул, що містить яйцеклітину, яка потім виходить назовні і рухається по фаллопієвій трубі в матку, щоб там зустрітися зі сперматозоїдом. Цей процес при середньому 28-денному МЦ відбувається на 13-14 день після першого дня останньої менструації.
Пізня овуляція – це та, яка відбувається пізніше передбачуваного овуляторного піку, співвіднесеного з тривалістю виробничого циклу. Наприклад, якщо його тривалість 28 днів, то овуляція буде запізнілою, якщо ооцит вийде на 16 день і пізніше.
Але сама по собі пізня овуляція – це не перешкода зачаття. Якщо немає інших факторів, що перешкоджають запліднення та імплантації ембріона в ендометрій матки, то запізнілий вихід ооцита не завадить жінці стати матір’ю.
Обов’язково потрібно співвідносити тривалість менструального циклу і момент овуляторного піку. Наприклад, якщо у жінки він становить не 28, а 33-34 дня, то нормальним буде момент овуляторного піку на 19 день, а не на 15-16, як при 28-денному МЦ.
Але якщо місячні наступають раз на 33 дні, а вихід ооцита відбувається після 21 дня, то це вже буде вважатися запізненням.
З цього відео ви зможете дізнатися все про процес овуляції – від дозрівання фолікула до утворення жовтого тіла:
Як розпізнати відхилення — головні ознаки
Симптоматично наступ овуляторного піку у здорових жінок ніяк себе не проявляє. У рідкісних випадках, коли жінка уважно спостерігає за своїм організмом протягом багатьох циклів, вона може виявити у себе деякі ознаки. Запізніла овуляція сама по собі не вважається патологією, і відчувати її якось по-особливому неможливо.
Іншими словами, якщо жінка вміє визначати у себе ознаки овуляції, що настала вчасно, то симптоми відстроченого виходу ооцита будуть такими ж.
Наприклад, це можуть бути коричнюваті виділення з піхви, тягнучі відчуття внизу живота, посилення статевого потягу, зміна настрою та інші зміни. Пізня овуляція буде проявляти себе в цьому випадку так само, як і своєчасна.
Що призводить до такого стану — огляд основних причин
Зміщення строків виходу яйцеклітини до другої фази МЦ обумовлено різними факторами.
Як правило, гормональні зміни стоять на передостанньому місці, а на перший план виходять:
- стреси, хвилювання, переживання – нервова система впливає на гормональний фон і, отже, на функцію яєчників;
- різка зміна клімату — наприклад, переліт на відпочинок у країну з гарячим або холодним кліматом;
- різні захворювання — навіть ГРВІ, застуда або грип іноді сприяють відстрочення;
- відміна прийому гормональних контрацептивів — одна з поширених причин, при якій яєчники заново налаштовуються на активну роботу і протягом 2-3 циклів можуть працювати «невпопад».
Реакція організму на перелічені чинники – це захисний еволюційний механізм, покликаний запобігти неякісне зачаття і народження потомства з різними дефектами.
У рідкісних випадках запізнілий вихід яйцеклітини пов’язують з особливостями гормональної функції. За дозрівання ооцита відповідають лютеінізуючий (ЛГ) та фолікулостимулюючий (ФСГ) гормони, які виробляються у передній частці гіпофіза.
Нестача одного з них у першій фазі МЦ часто призводить до уповільненого дозрівання фолікула. Підвищений рівень андрогенів в крові також може служити причиною зсуву в терміни виходу ооцита.
Важливо! Хронічний зрушення термінів настання овуляції пізніше звичайного – вкрай рідкісне явище. Якщо це сталося під час лише одного циклу, це не привід для досліджень і діагностики.
Природа дбає про рівновагу в усьому, і після одного «особливого» циклу вона зазвичай нормалізує природні процеси в репродуктивній системі. В наступному МЦ вихід ооцита настає вчасно, якщо гормональна система працює нормально.
Пізня овуляція і зачаття
Сама по собі пізня овуляція – це не патологія, а особливість менструального циклу. Якщо дозріла яйцеклітина виходить з фолікула, то термін «підготовки» до цього процесу ніяк не впливає на її здатність до зачаття.
Якщо жінка здорова, не має інших патологій внутрішніх статевих органів (спайок, непрохідність фаллопієвих труб, дисплазії ендометрію), то відстрочений овуляторний пік не завадить їй зачати і виносити здорову дитину.
Важливо, щоб концентрація потрібних гомонов під час овуляторного піку і до моменту утворення жовтого тіла залишалася досить високою. Це потрібно, щоб яйцеклітина змогла не тільки з’єднатися зі сперматозоїдом, але й прикріпитися до матки.
Якщо овуляторний пік настає не пізніше, ніж за два тижні до передбачуваної менструації, це не вважається проблемою. Але іноді ооцит виходить практично перед самим настанням місячних. Це теоретично не завадить її запліднення, але унеможливлює імплантацію ембріона в матку.
Справа в тому, що перед місячними у жінок знижується рівень прогестерону – гормону, що відповідає за підготовку ендометрію до прикріплення заплідненої яйцеклітини.
Якщо вона зустрілася зі сперматозоїдом і прикріпилася до слизової оболонки матки, то концентрація прогестерону залишається на колишньому рівні, щоб допомогти плодному яйцю розвиватися. Але якщо яйцеклітина вийшла до моменту, коли прогестерону вже не вистачає, підвищується ймовірність невдалого зачаття або викидня.
Як скорегувати цикл
При запізнілою овуляції потрібно коригувати не цикл, а рівень гормонів протягом першої та другої його фази. Від них залежить, чи вийде у пари зачати дитину в цей раз. Перш за все, потрібно звернутися до лікаря або самостійно визначити у себе факт відстрочки. Знову ж таки, не можна судити про відхилення, якщо відстрочений вихід ооцита був тільки протягом одного МЦ.
Щоб встановити у себе стабільний зрушення овуляторного піку у другу фазу циклу, потрібно:
Якщо буде встановлено, що овуляція дійсно набула тенденцію до запізнення, лікар за результатами досліджень вправі призначити гормональну терапію.
Для цього використовуються два препарату Дюфастон і Утрожестан, які штучним способом регулюють рівень прогестерону і естрогену в крові і сприяють нормальному дозріванню фолікулів. Приймайте їх за індивідуальною схемою, яку призначить лікар.
Профілактичні заходи
Менструальний цикл кожної жінки унікальний і залежить від безлічі чинників – кількості гормонів, віку і особливостей організму в цілому. Не всі здорові жінки відповідають стандартам та нормам, прийнятим гінекологами.
Тому для нормалізації МЦ та регулювання природних процесів в гормональній системі важливо стежити за її здоров’ям в цілому, забезпечуючи необхідною кількістю вітамінів і мікроелементів. Важливими для репродуктивної функції вважаються вітамін Е (токоферол), а також фолієва кислота – їх повинно бути достатньо у раціоні жінки.
Шкідливі звички – зловживання алкоголем, куріння, неправильне харчування – повинні бути виключені. Бажано уникати стресів і хвилювань, фізичних та емоційних перевантажень. Дуже важливий позитивний настрій, який допомагає заспокоїтися і нормалізувати гормональну функцію.
Висновок
Пізня овуляція – відносне поняття в гінекології. При нормальній гормональної функції вихід ооцита з фолікула пізніше передбачуваного строку вважається особливістю, а не патологією.
Теоретично яйцеклітину, коли б вона вийшла з яєчника, здатний запліднити сперматозоїд. Але успішним зачаття буде тільки тоді, коли ембріон прикрепится до стінки матки.
Буває, що пізній овуляторний пік свідчить про порушення гормональної функції, коли момент овуляторного піку і готовність ендометрію до імплантації не збігаються. У цьому випадку жінці потрібно звернутися до лікаря і скорегувати цикл з допомогою гормональних препаратів.
