Із зростанням кількості запальних процесів у жінок репродуктивного віку збільшується число діагностованих патологій виношування. Одна з актуальних проблем сучасності – позаматкова вагітність.
Зміст
- 1 Визначення позаматкової вагітності
- 2 Жінки з групи ризику
- 3 Причини виникнення
- 3.1 Вроджені патології репродуктивних органів
- 3.1.1 Загин матки
- 3.1.2 М’язова активність матки: атрофовані «вії»
- 3.1.3 Загин маткової труби
- 3.2 Контрацептиви як причина позаматкової вагітності
- 3.2.1 внутрішньоматкова Спіраль
- 3.2.2 Прийом оральних контрацептивів
- 3.2.3 Міні-пілі
- 3.3 Фізичні зміни
- 3.3.1 Запальний процес яєчників і труб
- 3.3.2 Ендометріоз
- 3.3.3 Пухлини
- 3.4 Операції по видаленню вагітностей в минулому
- 3.1 Вроджені патології репродуктивних органів
- 4 чи Може бути гормональний збій причиною формування позаматкової вагітності?
- 5 чи Може чоловік бути причиною позаматкової вагітності?
- 6 Чому трапляється позаматкова вагітність при ЕКЗ
- 7 Ймовірність рецидиву
- 8 чи Існують варіанти профілактики
- 9 Як уникнути в майбутньому
- 10 Відео
Визначення позаматкової вагітності
Природна функція матки – виношування плоду, яєчників – формування фолікулів і яйцеклітин, труб – переміщення заплідненої яйцеклітини в порожнину матки. Органи жінки злагоджено працюють для здорового процесу зачаття, виношення плоду. Але іноді в природний процес втручаються такі фактори, як:
- запальні процеси;
- аномалії розвитку внутрішніх органів;
- спадковість;
- фізіологічні зміни (видалення труби, яєчника).
У таких випадках порушується злагоджений репродуктивний процес. Часте ускладнення – формування внематочного кріплення зиготи.
Внематочное освіта – кріплення і подальший розвиток плоду поза тіла матки. Це може бути як очеревина, так і фаллопієва труба (найчастіше).
Жінки з групи ризику
Гінекологи визначають умовну групу ризику жінок, у яких може розвиватися дана патологія частіше інших. У неї входять:
- діабетики;
- гіпертоніки;
- жінки зі схильністю до многоплодию (спадковість);
- пацієнтки з проведеними раніше операціями щодо усунення позаматкової вагітності;
- жінки, яким проводилися операції на матці: кесарів розтин, видалення фіброзних утворень, пухлин, кіст;
- пацієнтки з хронічними запальними процесами статевих органів: ендометрит, запалення фаллопієвих труб, непрохідність;
- жінки з порушеною м’язової активністю матки на момент овуляції;
- дівчата з порушенням менструального циклу, аменореєю будь-якого типу.
Причини виникнення
Залежно від класифікації позаматкової патології, варто розглянути причини, які передували кріпленню зиготи в непристосованому місці. Лікарі виділяють кілька факторів, які провокують розвиток ускладнення.
Вроджені патології репродуктивних органів
Аномалії розвитку внутрішніх органів жінки є частими причинами формування несвоеместного (внематочного) плода.
Загин матки
Вроджений загин матки у будь-якому місці призводить до аномального або недостатнього м’язового тонусу, який необхідний для транспортування заплідненої яйцеклітини. Сперматозоїд, потрапляючи в матку, запліднює яйцеклітину, проте її кріплення не виробляється в потрібному місці. Виникає внематочное запліднення, найчастіше розвивається в трубі.
М’язова активність матки: атрофовані «вії»
Для кріплення заплідненої яйцеклітини мало активності сперматозоїда. Необхідна ще і м’язова активність самої матки, вірніше, її війок, які розташовані на виході труби в порожнину матки. Якщо відбувається слабка м’язова активність, то яйцеклітина не доходить до потрібного місця і кріпиться в трубі.
Загин маткової труби
Одна з вроджених патологій — загин фаллопієвій труби, або непрохідність. У такому разі запліднення можливе або у здорової матці з яйцеклітини здорової труби, або неможливо.
Контрацептиви як причина позаматкової вагітності
Прийом контрацептивів не призводить до эктопическому розвитку зиготи, але от неправильне використання препаратів тягне за собою патологію кріплення плодового яйця.
Внутрішньоматкова спіраль
Мабуть, найбільш часта причина утворення ектопічного запліднення — неправильна експлуатація внутрішньоматкової спіралі. Такий метод оберігання від незапланованої вагітності після закінчення терміну придатності працює кардинально протилежно – сприяє виникненню вагітності. Однак наявність в порожнині матки частини такого засобу – пряма передумова до кріплення плода в непристосованому для цього місці.
Часті випадки виношування здорової вагітності при наявності спіралі в тілі матки. Якщо плід прикріпився в зручному місці, то сама спіраль не буде заважати нормальному розвитку. Видаляти засіб контрацепції не рекомендується.
Прийом оральних контрацептивів
Протизаплідні препарати, що призначені лікарем з урахуванням особливостей жіночого організму та стану її гормонального фону, не можуть сприяти утворенню ектопічної вагітності.
Міні-пили
Таблетки міні-пили – популярні препарати, які протидіють утворенню і запліднення яйцеклітини. Менструації регулярні, але запліднення не відбувається з тієї причини, що компоненти препарату заважають формуванню жовтого бика, відповідно, яйцеклітина не утворюється.
Фізичні зміни
Поряд з вродженими патологіями важливий і ряд фізичних змін у репродуктивних органах жінки.
Запальний процес яєчників і труб
Запалення в матці або в іншому репродуктивному органі жінки тягне за собою потовщення стінок, формування спайок, рубців. При наявності таких аномалій виникають патології виношування, оскільки зигота кріпиться в недозволеному місці.
Хронічний сальпінгіт або запалення органів малого тазу – 50% причин утворення вагітності поза матки.
Ендометріоз
Запалення оболонок матки є частою причиною ектопічного розвитку вагітності. Запальний процес виникає в наступних випадках:
- інфекції;
- дисбактеріоз хронічної форми;
- венеричні захворювання;
- післяпологові або абортативные травми;
- часті аборти.
Пухлини
Завагітніти при наявності будь-яких пухлинних процесів вкрай складно, оскільки таке освіта (злоякісне або доброякісний) тягне за собою зміни в роботі всієї системи. Але якщо запліднення і сталося, то існує ризик формування ектопічного розвитку плода.
Якщо пацієнтка перебуває на обліку в онкоцентрі, необхідно вести вагітність з урахуванням всіх рекомендацій онколога і провідного лікаря. У ряді випадків гормональний фон жінки в період виношування провокує загострення процесу розростання злоякісної пухлини, що розвиваються метастази.
Операції по видаленню вагітностей в минулому
Проведена раніше операція з видалення частини труби в результаті внематочного розвитку плода збільшує шанси утворення рецидиву рівно половину. Найбільш небезпечний період – перший рік після вискоблювання. Такий фактор варто враховувати при плануванні.
Може бути гормональний збій причиною формування позаматкової вагітності?
Порушення гормонального фону саме по собі не може сприяти формуванню патології. Але якщо такий стан не лікується тривалий час, то виникають запальні процеси, які і є головною причиною ектопічного розвитку плода.
Чи може чоловік бути причиною позаматкової вагітності?
Нерідко причиною розвитку плоду поза матки є слабка активність головки сперматозоїда. Запліднення відбувається пізно, сама яйцеклітина вже готувалася вийти. У таких випадках настає истмическая або інтерстиціальна вагітність (та, що розвивається в трубі біля виходу до матки).
При встановленні слабкої активності сперматозоїда необхідно лікувати чоловіка, і тільки потім планувати вагітність. Нерідко єдиним вірним способом зачати є ЕКО.
Чому трапляється позаматкова вагітність при ЕКЗ
Процес штучного запліднення – це передостання можливість для більшості сімейних пар зачати і народити рідного малюка. Однак, і таке рішення може обернутися в ряді випадків проти жінки. ЕКО одночасно на 18% збільшує ризик утворення патології.
Пов’язано це з тим, що в порожнину матки запускають вже запліднену яйцеклітину, яка в силу обставин або при наявності патології органу кріпиться в непристосованому місці.
ЕКО контролюється на всіх етапах, тому патологія виявляється найчастіше до 4-го тижня виношування, негативні наслідки мінімальні.
Ймовірність рецидиву
Великий страх жінки, яка пережила видалення плоду поза матки – це пережити таку ситуацію ще раз, і такі страхи з’являються не без підстави. Ризик розвитку повторної патології збільшується у два рази і становить 50%. Відсоток великий, а тому перед новим зачаттям рекомендується проводити всі необхідні дослідження і планувати нову вагітність з проміжком не раніше півтора років.
Чи існують варіанти профілактики
Основне правило профілактики неправильного кріплення зиготи – це усунення причин, по яких можлива дана патологія. Якщо головна причина – це непрохідність труб, то потрібно лікувати спочатку таку аномалію хірургічним методом, і тільки потім планувати зачаття.
Найкращий варіант лікування – лапароскопія з мінімальним інвазивним впливом. Реабілітація після такого лікування займає не більше 10 днів.
У ряді випадків основною проблемою такої патології є присутній запальний процес в органах малого таза жінки. Часто процес протікає тривалий час, переростаючи в хронічну форму. Найбільш часта причина, яка виявляється, наприклад, при проведенні планової діагностичної лапароскопії – це хронічний сальпінгіт, який не діагностується у звичайних умовах.
Як уникнути в майбутньому
Щоб радіти сміху своєї дитини вже в найближчому , необхідно розуміти, що основна профілактика позаматкової вагітності – це:
- здоровий спосіб життя;
- своєчасне лікування всіх запальних процесів;
- постійний статевий партнер;
- відсутність сексу в період менструацій;
- оберігання в період лікування запалення.
Ці профілактичні заходи допоможуть наблизити вас до головної мети – виносити і народити повноцінного здорового малюка без патологій.
Причини позаматкової вагітності є завжди, потрібно тільки вміти їх визначити. Своєчасна діагностика, правильне і ефективне лікування, стабільна статеве життя з одним партнером збільшують шанси народити здорову дитину. Але навіть при наявності позаматкової вагітності зневірятися не варто, головне – це позитивний настрій і правильне лікування.
