За статистикою, у 30% пар вагітність настає максимум за три місяці планування. Але часом зачаття ніяк не настає. Що таке первинне безпліддя, коли його ставлять, чому воно виникає, читайте нижче.
Зміст
- 1 Що таке первинне безпліддя
- 2 Причини
- 3 Симптоми
- 3.1 У чоловіків
- 3.2 У жінок
- 4 Основа діагностики
- 5 Ефективність застосування МКБ 10
- 6 Коли первинне безпліддя переростає у вторинну
- 7 Лікування
- 8 Корисне відео
Що таке первинне безпліддя
Цей діагноз ставлять дівчатам до 35 років, у яких по неявним причин не настає вагітність протягом 12 місяців планування. Під первинним безпліддям варто розуміти саме повна відсутність вагітності, а не здатність до виношування. Якщо були завмерлі вагітності або викидні – це не є первинним безпліддям.
Чоловік вважається безплідним, якщо від нього ніколи не було вагітностей.
Увага! Проходити огляд необхідно разом зі своїм партнером! Безпліддя ставиться у 60% жінок та 40% чоловіків, які зверталися до лікаря з цією проблемою.
Причини
Виділяють наступні причини жіночого безпліддя:
- Запальні процеси або інфекції в організмі. Наприклад, ендометрит – запальне захворювання слизової оболонки матки.
- Новоутворення: кісти яєчника, міома матки.
- Непрохідність маткових труб. Виникає при спайкових процесах.
- Гормональні збої і ендокринні порушення.
- Імунологічні порушення в організмі присутні антитіла, що перешкоджають заплідненню.
- Психічні та емоційні навантаження.
Проблема стосується не тільки жінок. Після вивчення результатів обстеження та аналізів, чоловікам теж ставиться цей діагноз. Його причини:
- недостатня активність сперматозоїдів;
- порушення процесу сім’явиверження;
- наявність прихованих інфекцій;
- аутоімунне поврежедение сперматозоїдів;
- стреси.
Симптоми
Задуматися про репродуктивне здоров’я варто, якщо не настала хоча б одна вагітність протягом року з моменту припинення контрацепції партнерів. Інші симптоми часто відсутні. Тільки лабораторні дослідження укупі з грамотним оглядом виявлять причини, на підставі яких і сформується діагноз.
Безплідність вважається абсолютним тільки тоді, коли у жінки немає матки або яєчників. В іншому – воно вважається відносним. Після обстеження і лікування діагноз первинного безпліддя може бути знятий. Нерідкі випадки, коли жінки народжували одного чи навіть кількох дітей після того, як вважалися марними.
У чоловіків
Головна ознака у чоловіків – відсутність вагітності у кожної партнерки, з якою у чоловіка були статеві стосунки без захисту.
Безпліддя часто виникає при інших патологіях, таких як:
- відсутність обох яєчок;
- агенезія сім’явивідних проток;
- хромосомні та генні аномалії;
- варикоцеле, перекрут яєчка, крипторхізм;
- запальні захворювання статевої системи неинфекцонной природи;
- інфекції, що передаються статевим шляхом.
Для них характерні свої симптоми – різні наушения сексульной функції, проблеми з сечовипусканням, виділення їх сечовипускального каналу, больовий синдром.
У жінок
Головне прояв – відсутність вагітності протягом 12 місяців. В іншому може протікати безсимптомно.
Інші ознаки виникають, якщо вагітність не наступає через супутніх захворювань, до них відносять:
- нерегулярні цикли;
- аменорея;
- надлишок маси тіла або дефіцит ваги;
- болі внизу живота;
- підвищена температра тіла;
- незвичайні виділення з піхви;
- міжменструальні кровотечі.
Основа діагностики
При підозрі на безпліддя жінці призначають:
- гінекологічний огляд;
- УЗД органів малого тазу і щитовидної залози;
- лапароскопію або гістероскопію при підозрі на спайковий або пухлинний процеси;
- аналізи на гормони і інфекції;
- консультацію спеціалістів – терапевта, ендокринолога, дієтолога, імунолога, генетика.
Перш ніж мова піде про чоловічому факторі, пацієнт повинен пройти ультразвукову діагностику, урологічний огляд, здати спермограму, аналізи на інфекції.
Якщо у пари не виходить зачати дитину необхідно обстежити обох партнерів. Це зручно робити в центрах репродукції – там є і лікарі-андрологи і гінекологів, що спеціалізуються на питаннях зачаття.
Ефективність застосування МКБ 10
МКБ 10 – міжнародна кодифікована класифікація хвороб, призначена для лікарів. Вона покликана допомогти докторові визначити потрібну схему лікування, орієнтуватися, кому покладені квоти на ЕКО, вести статистичний контроль.
У МКБ 10 жіноче безпліддя шифрує код N97. Є 7 уточнюючих підрубрик згідно етіології жіночого безпліддя. Окремої рубрики для первинного безпліддя не передбачено, воно розглядається спільно з вторинним.
Чоловіче безпліддя кодується N46 і не має уточнюючих діагнозів. У довіднику наводиться пояснення, що до цього шифру відносяться олігоспермія і азооспермія.
МКБ 10 довела свою ефективність за 10 років використання, тому зараз будь-який лікар зобов’язаний поставити код захворювання. Це важливо і для взаєморозуміння з колегами, і для страхової організації, і для статистики.
Коли первинне безпліддя переростає у вторинну
Вторинне безпліддя діагностується при настанні у жінки хоча б однієї вагітності, незалежно від того, закінчилася вона пологами чи ні. Його легше вилікувати порівняно з первинним, так як вагітність хоча б раз, але наступала. Діагноз часто ставиться тим, у яких є дитина, але зачати другого не виходить або після медичного аборту.
Лікування
Консервативне лікування жінок включає в себе:
- усунення запалень;
- корекцію ендокринних порушень;
- прийом дюфастона або його аналогів;
- вітамінотерапія;
- контроль овуляції за допомогою УЗД або тест-смужок;
- лікування супутніх негинекологических захворювань.
Оперативне лікування показано при:
- міомі матки;
- кіст яєчника;
- непрохідність маткових труб;
- ендометріозі.
При неефективності рекомендують ЕКО, сурогатне материнство.
Усунення чоловічого фактора досягається усуненням інфекцій, протизапальної терапії, оперативним лікуванням при анатомічних причини безпліддя.
Довгий відсутність вагітності лякає, з’являються думки про те, що своїх дітей вже не буде. Але безплідність вкрай рідко буває абсолютним – при грамотному підході і своєчасному зверненні до лікарів стати щасливими батьками реально!
