Особливості проведення ультразвукової діагностики на різних термінах вагітності

Будь-яка дівчина, дізналася про вагітність, мріє якнайшвидше зробити перше УЗД, побачити свого малюка і дізнатися про стан його здоров’я.

Багато батьків роблять УЗ-дослідження, щоб вивідати стать майбутньої дитини. Ця інформація стане у нагоді при виборі інтер’єру дитячої кімнати, купівлі дитячих речей та меблів.

Відразу зауважу, що на 100% довіряти результатам не варто. Мені, наприклад, обіцяли хлопчика, а я народила доньку.

Зміст

• 1 Навіщо роблять УЗД під час вагітності
• 2 На яких термінах роблять ультразвук
  • 2.1 Перше планове УЗД
  • 2.2 Друге планове УЗД
  • 2.3 Третє планове УЗД
• 3 Як проходить обстеження
• 4 Навіщо може знадобитися позапланове УЗД
• 5 Протипоказання до проведення процедури
• 6 Небезпечно робити УЗД при вагітності
• 7 Чому УЗД необхідно навіть при хорошому самопочутті вагітної
• 8 Висновок

Навіщо роблять УЗД під час вагітності

Кілька десятків років тому люди не могли уявити, що з’явиться можливість побачити свою дитину, дізнатися, як він розвивається і росте ще до його народження. А тепер УЗД доступно кожній вагітній жінці. Проводиться не тільки 2д УЗД, і 3д і навіть 4д (тобто відео). Але багато хто не розуміють важливість цієї процедури.

Під час ультразвукового дослідження з’ясовують:

• точний термін вагітності;
• передбачувану дату пологів;
• одноплідна вагітність або кілька ембріонів — багатоплідна вагітність набагато складніше і вимагає до себе більшої уваги;
• наявність у плода відхилень — чим раніше будуть виявлені патології, тим більша ймовірність їх усунути;
• розташування плаценти і кількість навколоплідних вод: неправильне розташування плаценти, маловоддя або багатоводдя загрожує загибеллю ембріона і викиднем (важливо вчасно його діагностувати і привести стан жінки і плоду в норму);
• як розвивається плід, його розміри і пол.

При наявності таких симптомів, як біль внизу живота та/або кров’янисті виділення, гінеколог направляє пацієнтку на екстрене УЗД, щоб виключити ймовірність позаматкової вагітності і загрози викидня.

На яких термінах роблять ультразвук

Протягом вагітності дівчині роблять три основних УЗ-дослідження.

Вони проводяться (як правило, безкоштовно) в кінці кожного триместру, тобто на термінах 11-14, 18-21 і 30-34 тижні.

Перше планове УЗД

На 1 планове УЗД лікар направляє вагітну пацієнтку в кінці першого триместру.

На ньому узист перевіряє:

Наявність патологій у плоду. Деякі вади означають, що дитина народиться інвалідом, інші призводять до загибелі плоду. Якщо такі патології виявлені при дослідженні, то дівчині призначають додатковий аналіз навколоплідних вод або ж біопсію хоріона, щоб підтвердити або спростувати діагноз.

Розміри ембріона. Особлива увага приділяється розмірам шийно-комірцевого простору. Невідповідність його норм говорить про присутність у дитини хромосомних аномалій — наприклад, синдрому Дауна.

Розміри кісток, зокрема плечових, стегнових, трубчастих, передпліччя і гомілки дитини.

Правильно розташовані внутрішні органи ембріона — і відповідає їх розмір терміну.

Якого розміру серце з судинами і живіт ембріона.

Бувають випадки, при яких перший ультразвук проводять раніше покладеного терміну:

• кров’янисті виділення з піхви;
• хворобливі відчуття в нижній частині живота;
• підозра на завмерлу вагітність;
• раніше перенесений викидень;
• запліднення відбулося не природним шляхом (ЕКО, пробірка тощо);
• патології плоду при інших вагітностях;
• підозра на багатоплідну вагітність.

Друге планове УЗД

Приблизно на 19 тижні вагітна дівчина проходить друге ультразвукове дослідження. Такий термін обраний, тому що в цей період у плода вже добре сформовані органи і вийде досліджувати те, що не можна було вивчити в перший раз.

На другому дослідженні лікар вивчає:

Скільки плодів і як вони розташовані.

Частини тіла і внутрішні органи плоду: кінцівки оглядаються уважно, аж до кількості пальчиків.

З усіх органів найбільш ретельно вивчається головний мозок дитини.

Кількість навколоплідних вод.

Зовнішній вигляд і будову плаценти і пуповини.

Ступінь зрілості плаценти — невідповідність її терміну згубно впливає на дитину.

Третє планове УЗД

На третьому УЗД оглядаються і вимірюються ті ж показники, що і на перших двох. Найбільш пильну увагу узист приділяє станом плаценти.

Причин такого особливого інтересу кілька:

• під час пологів, особливо якщо це кесарів розтин, акушера-гінеколога обов’язково потрібно знати, до якої стінці матки прикріплена плацента, а на УЗД це добре видно;
• якщо показник відношення отвору шийки матки до нижнього краю плаценти не відповідає нормам, існує ймовірність кровотечі до або під час розродження;
• занадто велика або, навпаки, маленька ширина плаценти в місці прикріплення до пуповині означає плацентарну недостатність, тобто організм мами неправильно взаємодіє з організмом плода;
• за внутрішньою будовою плаценти визначається ступінь її зрілості — від цього показника залежить, готові родові шляхи дівчата до пологів чи можуть виникнути які-небудь труднощі.

Всі ці, мають величезне значення, показники вивчає фахівець при третьому ультразвук майбутньої породіллі.

Як проходить обстеження

УЗД при вагітності відрізняється від інших ультразвукових досліджень тим, що перед процедурою не потрібна особлива підготовка. Потрібно лише взяти з собою простиральце і серветки. Простынка потрібно, щоб лягати на неї, а не на голу кушетку. Серветки знадобляться, щоб витерти з живота гель, без якого не обходиться ні одне обстеження.

При проведенні першого ультразвуку за показаннями раніше покладеного терміну використовується трансвагінальний датчик. Його лікар вводить у піхву. За допомогою такого приладу простіше виявити цікаве становище на маленькому терміні.

Три планових дослідження проводять за допомогою абдомінального датчика. Їм водять по животу. Перед початком процедури на живіт наносять спеціальний гель. Він потрібен, щоб між животом і пристроєм не було повітря, так як він сильно спотворює відображувану картинку.

Датчик приєднаний до монітора, на якому відображаються досліджувані органи. З допомогою спеціальної клавіатури доктор слухає серце малюка, проводить необхідні вимірювання і заносить їх в карту огляду.

Дуже важливо, щоб на момент дослідження дитина був спокійний. Коли малюк постійно рухається, лікар просто не зможе провести огляд і призначить повторне дослідження. Поведінка плоду залежить від емоційного стану мами і слід заздалегідь підготуватися до процедури.

Пам’ятайте: лікар бажає і матері і дитини тільки доброго і проводить обстеження для вашого блага.

Безпосередньо перед обстеженням рекомендується послухати спокійну музику, почитати улюблену книгу і поговорити з дитиною про що-небудь приємне. Під час процедури потрібно максимально розслабитися, дихати рівно і питати у лікаря все, що вам цікаво.

Навіщо може знадобитися позапланове УЗД

Кількість проведення ультразвукових досліджень в першу чергу залежить від стану майбутньої мами. Якщо у неї з’явилися болі або дискомфорт внизу живота, кров з піхви, то лікарю важливо виключити загрозу переривання або позаматкову вагітність. Зрозуміти це можливо тільки під час УЗД, тому гінеколог призначає його позапланово.

Також жінці можуть провести додаткове обстеження, якщо на дослідженні малюк вів себе дуже активно і узисту не вдалося оглянути всі необхідні частини тіла і зробити потрібні виміри.

Така ситуація була в мене на другому ультразвук. Доктор сказав, що в моєму животі акробат і нормально провести обстеження просто неможливо.

Процедуру довелося повторити через декілька днів. До неї я вже підготувалася тими способами, які були описані вище. Тому емоційним настроєм не варто нехтувати. Пам’ятайте, що дитині передаються всі емоції мами, і намагайтеся думати тільки про хороше.

Протипоказання до проведення процедури

Специфічних протипоказань до проведення УЗД не існує.

Однак є ряд ускладнень, при яких процедуру проводити заборонено:

Гострий жировий гепастоз. Це процес, при якому печінка перетворює свої клітини в жирові або ж накопичує їх. Причина такого ускладнення — велике навантаження на печінку під час очікування дитини, так як крім основних відходів доводиться фільтрувати ще й відходи плода.

Сильний гестоз. При такому ускладненні у майбутньої мами підвищується кров’яний тиск, з’являються значні набряки і білок у сечі. Уражається печінка і кровоносна система. Важке ускладнення гестозу називають HELLP-синдром.

Рясне крововилив з піхви.

Еклампсія або пізній токсикоз. Цей процес характеризується вкрай високим артеріальним тиском. Можлива втрата свідомості, судоми, утруднення або відсутність дихання і піна з рота.

Кожне з цих ускладнень вкрай небезпечно для життя матері і дитини. При їх виникненні проводять екстрені пологи. У вкрай тяжких випадках необхідно, щоб розродження сталося в найближчі 30 хвилин. Для таких пацієнток заздалегідь готують реанімаційні палати у дорослому та дитячому відділенні, у яких вони проводять перший час після пологів.

Небезпечно робити УЗД при вагітності

Думки вчених з приводу ультразвуку при вагітності розділилися. Одна половина вважає, що це обстеження можна і потрібно робити, а інша впевнена, що краще не робити УЗД зовсім, ну або хоча б досліджуватися як можна рідше.

Науково не доведено, що ультразвук негативно впливає на плід людини. Досліджень у цій області не проводилося, але за статистикою випадки негативного впливу на УЗД дитини відсутні.

Набагато небезпечніше не робити УЗД. Адже під час цієї процедури виявляються багато життєво важливі моменти. Однак робити обстеження занадто часто краще не варто. Достатньо трьох планових оглядів. А решта вже призначить лікар.

Чому УЗД необхідно навіть при хорошому самопочутті вагітної

УЗД проводиться, в першу чергу, щоб переконатися, що малюк здоровий, росте і розвивається. При діагностиці вимірюють ріст плода, розміри його кісток, стан внутрішніх органів і т. д. Невідповідність цих показників нормам ніяк не відбивається на самопочутті мами. Вона може себе прекрасно почувати навіть тоді, коли в утробі розвивається дитина з серйозними патологіями.

Існує ряд ускладнень, які протікають абсолютно безсимптомно. Наприклад, позаматкова вагітність. Більшість дівчат до певного моменту про неї навіть не підозрюють. А це дуже серйозна патологія. Якщо вчасно не виявити позаматкову вагітність і не перервати її, то можна втратити маткових труб і репродуктивної функції в цілому.

Тому, щоб виявити усі відхилення і оцінити можливі ризики, ультразвук потрібно проводити тоді, коли цього вимагає лікар, незалежно від самопочуття матері.

Про процедуру у форматі відео:

Висновок

Кращий друг майбутньої мами протягом всієї вагітності — це її гінеколог.

Він завжди бажає своїм пацієнткам тільки найкраще і робить все можливе, щоб вагітність була легкою, а малюк народився здоровим і в строк. Тому слід повністю довіряти своєму лікарю і проходити будь-які процедури, на які він вас направить, в тому числі і УЗД. Адже від цього дослідження користі набагато більше, ніж шкоди.