Криопротокол (скорочено «кріо») – це один з найбільш популярних і ефективних способів лікування жіночого безпліддя.
До такого типу штучного запліднення вдається тоді, коли попередні спроби зачати дитину за допомогою ЕКЗ були невдалі.
Зміст
- 1 Що таке криопротокол при ЕКЗ
- 2 Які бувають види криопротоколов
- 2.1 В природному циклі
- 2.2 З виконанням програми гормонозаместительной терапії
- 2.3 У стимулювати циклі
- 3 Показання для кріо при ЕКЗ
- 4 Як підготуватися до процесу
- 5 Методика проведення кріо
- 6 Криопротокол ЕКО — докладно по днях
- 7 Ефективність процедури — які шанси на успішний результат
- 8 Висновок
Що таке криопротокол при ЕКЗ
При проведенні стандартного протоколу у жінки береться кілька яйцеклітин, які потім запліднюють у пробірці. Під час пункції переноситься максимум 2 ембріона. Всі інші при необхідності заморожують за допомогою кріоконсервації. Це дає можливість повторити ЕКО, якщо перша спроба була неуспішна.
Кріоконсервація – лабораторна процедура, що дозволяє зберегти яйцеклітини й ембріона життєздатними. Заморожують тільки якісні зразки, тому шанси на успішне запліднення при криопротоколе підвищуються.
Всі заморожені зразки зберігаються в спеціальному банку клініки при температурі -196 градусів. Вартість такої процедури оплачується окремо і не входить в пакет ОМС. Ціна у кожному медичному закладі відрізняється.
Криопротокол майже нічим не відрізняється від довгої або короткої програми ЕКЗ. Проте його основна відмінність в тому, що перед процедурою ембріони розморожують і готують до перенесення в порожнину матки.
Які бувають види криопротоколов
Є 3 види програм з використанням криоэмбрионов.
Розглянемо всі різновиди криопротоколов докладно.
У природному циклі
Вважається найбільш безпечним і щадним варіантом штучного запліднення для дівчини. Але його також вважають найважчим для репродуктологів. Щоб домогтися вдалих результатів процедуру повинен робити справжній професіонал. При такому варіанті зачаття відсутнє штучне стимулювання фолікулів.
В деяких випадках лікар призначає спеціальні гормональні препарати, щоб запобігти передчасній овуляції.
Призначається протокол у природному циклі жінкам, у яких овуляція відбувається регулярно і статеві органи можуть самостійно розвинути фолікул до потрібних розмірів. Найчастіше процедура призначається дівчатам до 30 років. Вагомим недоліком криопротокола без стимуляції служить ризик пропустити пік овуляції. Є ймовірність, що при першій овуляції яйцеклітина не дозріє і доведеться чекати наступного циклу.
З виконанням програми гормонозаместительной терапії
На відміну від програми в природному циклі, протокол на ЗГТ (замісної гормональної терапії) не залежить від овуляції пацієнтки.
Він проводиться за допомогою гормональних препаратів двома способами:
- з блокуванням гіпофіза гормональними стимуляторами;
- без блокади гіпофіза.
За допомогою таблеток створюється штучний менструальний цикл зі спеціально подстроенным гормональним фоном. Такий спосіб ЕКО призначають жінкам, у яких нерегулярно йдуть місячні, або взагалі відсутні (при аномальному будові яєчників), або віці понад 30 років.
Найбільш важкою процедурою вважається ЗГТ з блокадою гіпофіза. При такому протоколі на 20-й день циклу дівчині прописуються агоністи ГнРГ, які п’ються до наступних місячних. На другий менструальний цикл (3-4 день) прописуються естрогенні препарати.
Після того, як два циклу пройдуть, на УЗД вимірюється товщина ендометрію. Якщо вона досягла потрібної товщини, то призначають прогестероны. На 4-6 день прийому таблеток ембріони розморожують і роблять пункцію. Прийом гормональних засобів продовжується ще протягом 9-10 тижнів, поки вагітність не буде підтверджена.
Криопротокол без блокади гіпофіза проводиться по тому ж алгоритму, тільки відмінність в тому, що відсутня прийом агоністів ГнРГ, і процедура займає трохи менше часу.
В стимулювати циклі
Цей вид криопротокола призначається тільки в тому випадку, якщо при ЗГТ не було досягнуто позитивного результату. А також у випадках, коли при проведенні звичайного протоколу ендометрій не зміг вирости до потрібних розмірів.
У цьому випадку також створюється штучний менструальний цикл, але коли кілька фолікулів дозрівають, в організм вводиться препарат з високим вмістом ХГЛ. Розморожені ембріони підсаджують на 2-3 день овуляції.
Показання для кріо при ЕКЗ
Кріо показано якщо:
Заморожені образи можна використовувати в будь-який потрібний час. Вони знаходяться в камери з низькою температурою, тому можуть зберігається понад 5 років. Однак рішення, коли вступати в криопротокол після невдалого ЕКО, приймає лікуючий лікар.
Як підготуватися до процесу
Коли робиться криоперенос при екстракорпоральному заплідненні, підготовка до процедури повинна проводитися ретельно і з супроводом лікаря. Щоб дізнатися, чи готові яєчники дівчини до нового зачаття дитини, потрібно здати всі аналізи, призначені репродуктологом.
Всі тести проводяться у визначений термін, тому важливо не пропустити призначений час. Від цього буде залежати, наскільки пройде успішно наступне запліднення.
У процесі підготовки до кріо лікар зобов’язаний виявити причини, за якими дівчина не може завагітніти. Тільки коли буде встановлений точний джерело невдач, лікар зможе визначити який протокол підійде дівчині і час його проведення.
Після здачі аналізів дівчині призначається УЗД і при необхідності додаткові медичні заходи. Якщо організм пацієнтки готовий до процедури екстракорпорального запліднення, лікар призначає день, коли буде проводитися пункція.
Фахівці рекомендують за місяць до проведення ЕКО відмовитися від важких фізичних навантажень, шкідливої їжі, стресів і хвилювання. Майбутня мама повинна завжди перебувати в гарному настрої і не перенапружувати себе. А також скорегувати свій раціон і додати в нього продукти з високим вмістом вітамінів і корисних елементів.
Методика проведення кріо
Заморожування запліднених яйцеклітин при низьких температурах в рідкому азоті іменується кріоконсервацією. Клітини припиняють свій розвиток, але залишаються дієздатними при криоразморозке. У різних клініках застосовують два способу заморожування — швидкий і повільний.
У першому випадку клітини заморожуються через 10-15 хвилин, у другому через 2-3 години. Найбільш ефективним вважається перший варіант, тому найчастіше саме він зустрічається в клініках ЕКО.
Виникає питання: як же розморожують яйцеклітину перед заплідненням? Клітини розморожують за 2-3 години до проведення пункції. Зразки розморожують при кімнатній температурі в спеціальній колбі. Якщо вони пройшли витрификацию (швидке заморожування), то пожвавлення відбудеться через 3-5 хвилин. Коли проводили тривалу заморожування, розморожування триває 1,5–2 години.
В період відтавання лікар вирішує, чи варто підсаджувати ембріона відразу в порожнину матки пацієнтки або ж потрібно деякий час поспостерігати за його розвитком в пробірці.
Найчастіше запліднену яйцеклітину відразу переносять в матку жінки, після чого репродуктолог спостерігає за станом здоров’я пацієнтки і розвитком плоду в утробі.
Криопротокол ЕКО — докладно по днях
Якщо сімейна пара вибрала кріо у природному циклі, то процедура проходить за наступною схемою:
- В перший день менструального циклу жінці призначається УЗД статевих органів. Репродуктолог визначає активність яєчників і стан ендометрію.
- Дівчина здає аналізи крові і сечі. При необхідності призначається слабка стимуляція овуляції за допомогою гормонів.
- Лікар визначає пік овуляції і після її настання через 3 дні проводить трансферирование розморожених клітин в порожнину матки.
Після проведення протоколу дівчині потрібно протягом тижня дотримуватися постільного режиму, відмовитися від фізичної активності, є продукти з вмістом вітамінів і корисних мікроелементів.
Коли був обраний криопротокол ЗГТ, схема проведення програми трохи змінюється:
Ефективність процедури — які шанси на успішний результат
За відгуками репродуктологів, при проведенні такої процедури майбутня мама має більше шансів завагітніти, ніж при стандартній програмі екстракорпорального запліднення. За статистикою 65% випадків з 100 після криопротокола настає вагітність.
Ефективність програми обумовлена наступними факторами:
- Всі попередні невдачі вже були враховані.
- Для заморозки підбираються тільки найякісніші зразки.
- На організм лягає невелика лікарська навантаження.
Що таке криоперенос розповість лікар гінеколог-репродуктолог Світлана Павлухина.
Висновок
Кріо при ЕКЗ — це спосіб штучного запліднення за допомогою раніше заморожених запліднених яйцеклітин. Така програма рекомендована жінкам, у яких вже було кілька невдалих протоколів або їх вік переступив через 30 років.
Криоперенос вважається найбільш безпечним і ефективним методом хімічного запліднення. Завдяки йому багато безплідні пари змогли завести дитину і стати щасливими!
