У статті розглянута проблема лікування і реабілітації при позаматкової вагітності, вказані особливості проведення операції, протікання реабілітаційного періоду і прогнози на подальший запліднення.
За останні три десятки років частота виникнення позаматкової вагітності зросла в 5 разів. Тому кожній жінці важливо знати про деталі та можливі наслідки після перенесеної патології, щоб запобігти її появу.
Зміст
- 1 Що являє собою
- 2 Операція: це обов’язково?
- 3 Види
- 3.1 Лапароскопія
- 3.2 Смугової метод лікування
- 4 Як проходить
- 4.1 Підготовка
- 4.2 Аналізи
- 4.3 Як видаляють плід поза матки
- 4.4 Скільки триває
- 4.5 Скільки лежати в лікарні
- 5 Післяопераційний період та реабілітація
- 5.1 Відновлення
- 5.2 Що робити
- 5.3 Дієта
- 5.4 Статеве життя
- 6 Ускладнення
- 6.1 Видаляють чи яєчник при позаматкової вагітності
- 6.2 Ризик для майбутніх вагітностей
- 6.3 Тривожні симптоми
- 7 Що робити після операції
- 8 Корисне відео
Що собою являє
Ектопічна вагітність – відхилення, що виникає внаслідок запліднення яйцеклітини поза матки. У цьому випадку зигота закріплюється і починає розвиватися в черевному, шийковому, трубному та яичниковом відділах. Найбільш поширене закріплення яйцеклітини в районі маткової трубки (97%).
Операція: це обов’язково?
На ранніх етапах розвитку цієї патології при своєчасній діагностиці вагітність усувається медикаментозно, без хірургічного втручання. Однак обов’язковою залишається перебування на стаціонарному лікуванні під постійним контролем медичних працівників.
На більш пізніх рядках єдиний варіант переривання вагітності – операція.
Види
Лапароскопія
Хірургічна процедура, іменована лапароскопією, в процесі якої в черевній порожнині пацієнтки роблять 2-3 розрізу, розмірів в 12 мм. З їх допомогою в організм вводяться інструменти для переривання позаматкової вагітності. Настільки маленькі розрізи знижують ймовірність інфікування організму до мінімуму.
Примітно те, що під час операції лікар за допомогою вбудованих мікроскопів може в деталях розгледіти стан жіночих органів і видалити зиготу без пошкодження маткової труби.
Така операція вважається найбільш безпечною з існуючих варіантів, оскільки після неї репродуктивна функція жінки залишається практично незмінною.
Смугової метод лікування
Лапаротомія – процедура, при виконанні якої робиться розріз в черевній порожнині для повного доступу до органів малого тазу.
Таке хірургічне втручання потрібне у разі критичного стану пацієнтки при неможливості провести лапароскопію. При лапаротомії маткова трубка повністю видаляється, що в подальшому позначається на здатності жінки завагітніти.
Як проходить
Підготовка
Проведення запланованого хірургічного втручання повинно проходити при дотриманні таких умов:
У надзвичайних ситуаціях операція може бути проведена без завчасної підготовки.
Аналізи
Перед проведенням операції жінка надає такі показники:
| Аналіз крові | Найбільш висока точність у визначенні рівня ХГЛ (так званий «гормон вагітності»). При ектопічної вагітності цей показник нижче 15 мЕд/мл |
| Аналіз сечі | Точність тесту – 50/50%. |
| УЗД | СБ діагностується через 4-7 тижнів після зачаття. |
Як видаляють плід поза матки
Через розрізи внизу живота поміщають лазер, який робить ще один розріз в трубці матки. Після чого вводяться щипці, за допомогою яких вилучається яйцеклітина. У більшості випадків яйцеклітина відділяється самостійно, без додаткових зусиль лікаря, або ж її видаляють щипцями.
Утворилося внутрішня кровотеча зупиняється після лазерної коагуляції. Трубка матки промивається. Розріз зашивають або залишається для природного заростання.
Скільки триває
Мінімальна тривалість – 1 година. Залежно від терміну, стану пацієнтки та складності операція може тривати невизначений кількість часу. Проте в середньому операція завершується по закінченні півтора годин.
Скільки лежати в лікарні
Стаціонарне лікування у медичному закладі є обов’язковим. Його тривалість залежить від стану жінки і може тривати від 2 днів до тижня.
Післяопераційний період та реабілітація
Відновлення
Для приведення організму у форму необхідний комплексний підхід:
- правильне харчування;
- помірні фізичні навантаження;
- прийом препаратів, вітамінів;
- відвідування фізіотерапевтичних процедур.
Заняття спортом слід обмежувати легкими вправами, уникаючи при цьому травм, забитих місць, розтягнень. Кращий вид помірної навантаження – неспішна прогулянка на свіжому повітрі. Неприпустимо піднімати важкі предмети, бігати і перебувати тривалий час у вертикальному положенні.
Що робити
Насамперед важливо діагностувати першопричину розвитку позаматкової вагітності для її повного усунення. Обов’язковим пунктом є ведення здорового способу життя, дотримання графіка прийняття препаратів, відвідування рекомендованих лікарем процедур.
Дієта
Післяопераційне харчування має бути щадним і вітамінізованим, щоб організм жінки швидше прийшов у норму.
Загальні правила харчування:
- перші 10 годин після операції вживання їжі заборонено, можна тільки пити;
- через добу – проціджений, пісний бульйон;
- поступове введення в раціон каш, пюре;
- часті, дробові прийоми їжі.
| Можна | Не можна |
| · бульйон; · супи з крупами; · нездобне печиво; · кисломолочні продукти; · ягоди, фрукти, овочі; · хліб із житнього борошна; · кисіль, зелений чай. | · свіжий, білий хліб; · капуста; · цитрусові фрукти; · чорний чай, кава, алкоголь, газовані напої; · кислі продукти. |
Статеве життя
Після перенесеної операції організму жінки необхідний спокій для швидкого відновлення. Статевий акт не виняток у списку речей, від яких слід ненадовго відмовитися.
При правильному лікуванні відновлення статевої активності допускається після закінчення одного місяця, з поступовим наростанням. При заняттях сексом жінка не повинна відчувати жодних хворобливих відчуттів і дискомфорту. Порушення статевого спокою може спровокувати розвиток ускладнень і проведення повторної операції.
Протягом року обов’язково використання засобів контрацепції.
Ускладнення
Видаляють чи яєчник при позаматкової вагітності
Ні, не завжди. Видалення жіночих придатків необхідно тільки в критичних ситуаціях, на пізніх термінах видалення СБ.
Ризик для майбутніх вагітностей
Після успішного проведення операції по видаленню яйцеклітини репродуктивні функції жінки практично не знижуються. Ймовірність знову завагітніти природним шляхом дуже висока.
Повторне зачаття допускається через рік після перенесеної позаматкової вагітності. За цей час організм жінки відновлюється після перенесеного стресу. Якщо уникнути повторної вагітності не вдалося, велика вірогідність серйозних ускладнень і повторної операції.
Тривожні симптоми
Ознаки повторної СБ:
- нападоподібний біль внизу живота;
- поширення болю з інших органів і частин тіла;
- затримка менструації;
- темно-коричневі кров’яні виділення з піхви;
- блідість шкірних покривів;
- нудота, запаморочення, тахікардія, зниження артеріального тиску.
Що робити після операції
Щоб уникнути другої ектопічної вагітності слід відповідально підійти до виконання рекомендацій лікаря. Для реабілітації призначають вітамінні комплекси, препарати, що поліпшують травний процес і фізіотерапію. Обов’язковим пунктом є використання засобів контрацепції.
Відчувши в організмі ознаки вагітності поряд з явним погіршенням самопочуття, не зволікайте з візитом до лікаря. Своєчасна діагностика і лікування збільшать шанси на подальшу нормальну вагітність і збережуть ваше здоров’я. Бережіть себе
