Хоріонічний гонадотропін людини — гормон, що синтезується оболонкою хоріона (зародка). Він утворюється в крові вагітної жінки, але може бути і в її організмі і без вагітності або виявлятися в чоловічому організмі.
Наявність гонадотропіну в крові у чоловіків або жінок — ознака розвитку якого-небудь серйозного захворювання. Після зачаття цей гормон відповідає за розвиток плаценти і присутня в крові майбутньої мами до самих пологів, а також виявляється ще кілька днів після народження малюка. 5-6 днів цей гормон спостерігається в організмі пацієнтки після медикаментозного переривання вагітності.
Дослідження рівня вмісту цього гормону обов’язково для вагітних тому, що цей показник дає змогу судити про ймовірність розвитку синдрому Дауна у плода.
Зміст
- 1 Навіщо здавати аналіз на ХГЛ під час вагітності
- 2 Види аналізів на ХГЛ
- 2.1 Загальний ХГЛ
- 2.2 Вільний b-ХГЛ
- 3 У яких випадках здають аналіз?
- 4 Коли можна визначити вагітність на ХГЛ
- 5 Підготовка та процедура аналізу ХЧГ
- 6 Як здавати аналіз
- 7 Як розшифрувати результати
- 7.1 Підвищений рівень гонадотропіну
- 7.2 Низькі показники
- 8 аналіз бути неправильним?
- 9 Альтернативні методи діагностики
- 10 Висновок
Навіщо здавати аналіз на ХГЛ під час вагітності
Визначення вмісту ХГЛ в крові вагітної по суті являє собою тест на вагітність, який жінка може використовувати в домашніх умовах. Такі тести мають у своєму складі реагент, який контактуючи з гонадотропних гормоном, що містяться в сечі, змінює колір індикатора.Тести мають різну чутливість і показують результат з різною достовірністю, нерідко вводячи в оману.
Для точного визначення зачаття використовується аналіз крові на ХГЧ, який виробляється в організмі жінки з 5-6 дня зачаття. Якщо жінка сумнівається у достовірності домашнього тесту, завдяки гонадотропіну вона може отримати точну відповідь на питання: затримка місячних — це «цікаве положення», чи ні.
Рівень ХГЛ дає можливість точно встановити перинатальний вік дитини, а також:
- виключити розвиток плоду поза маткової порожнини;
- виявити ранні аномалії розвитку дитини;
- оцінити повноту передчасного штучного переривання вагітності;
- діагностувати ймовірність викидня.
Види аналізів на ХГЛ
Застосовується два типи діагностики рівня хоріонічного гонадотропіну людини: вільна і загальна.
Загальний ХГЛ
Він застосовується для визначення вагітності на ранніх термінах, буквально з 1 тижня, коли кількість гормону ще невисоко. Він подвоюється кожен день і досягає піку до 11-12 тижня виношування малюка. Потім його кількість йде на спад. Рівень ХГЛ у цьому періоді дозволяє визначити вік плоду не в тижнях, а навіть по днях.
Загальне дослідження рівня гормону проводиться також у другому-третьому триместрі виношування плоду в загальному перинатальному скринінгу.
Вільний b-ХГЛ
Зміст бета-ХГЛ показово при діагностуванні тестикулярних і трофобластных утворень. Цей метод діагностики, що проводиться під час виношування малюка, дозволяє виключити у дитини наявність синдрому Дауна або синдрому Едвардса.
Позитивний підсумок дослідження ставить майбутню маму в групу ризику, але не означає, що в дитини точно є хромосомні аномалії. Вік матері старше 35 років, наявність хромосомних спадкоємних захворювань, вроджених вад, опромінення радіацією істотно підвищують ймовірність патологій розвитку плоду і наявності у нього аберації хромосомного набору.
В яких випадках здають аналіз?
Визначення кількості гонадотропіну в організмі рекомендується всім майбутнім мамам для оцінки розвитку вагітності та виключення її аномалій.
В обов’язковому порядку він проводиться, якщо:
- підозрюється внематочное прикріплення плодового яйця;
- був проведений медикаментозний аборт і потрібно оцінити його повноту;
- копчиково-тімяної розмір плоду не відповідає календарному терміну вагітності і потрібно встановити його точний вік, виключивши патології;
- підозрюється неразвившаяся вагітність, ймовірність викидня.
Чоловікам і невагітним жінкам дослідження призначається для виявлення онкологічних захворювань.
Коли можна визначити вагітність на ХГЛ
Перший ознака зачаття — відсутність менструальних виділень в належний час. Перший день відсутності місячних — найбільш оптимальний час для тіста. Для цього смужка тіста-індикатора занурюється в ранкову сечу. Якщо рівень гормону, який починає виділятися зародковим хоріоном з моменту зачаття підвищений, тест це відображено у вигляді двох червоних рисок.
Сучасні експрес-аналізи визначають наявність розвивається плодового яйця на термін менше ніж два тижні від моменту зачаття. Визначати ХГЛ допускається вже на 25-27-й день менструального циклу.
Здавати матеріал на встановлення кількості цього гормону в плазмі крові рекомендується, відрахувавши сім-десять днів від передбачуваної дати зачаття. Встановлення кількості гормону раніше початку затримки (на другий-третій день) не інформативно, оскільки існує велика ймовірність отримання помилкових результатів.
Для отримання достовірних даних вмісту ХГЛ, його кількість визначають:
- через чотирнадцять днів від дати зачаття, якщо вона відома;
- коли дата невідома, фахівці рекомендують проводити дослідження через три тижні з дня початку затримки місячних, тобто в перший місяць після зачаття.
Для отримання достовірних показань дослідження на ХГЛ повинно проводитися в рекомендований термін.
Підготовка та процедура аналізу ХЧГ
Для отримання достовірних даних дослідження, що вагітній жінці потрібно знати, як правильно підготуватися і здати цей аналіз. Матеріал для виявлення кількості гонадотропіну людини береться з вени.
Забір матеріалу виконується натще в ранкові години. Якщо для прийому матеріалу призначено обідній час, не можна їсти 4-6 годин до здачі. Бажано робити цю процедуру в ранковий час. Лаборанта, бере матеріал, необхідно повідомити про прийом лікарських препаратів, особливо якщо вони гормональні.
Напередодні здачі матеріалу виключіть всі фізичні навантаження і статеві контакти в тому числі.
Як здавати аналіз
Забір матеріалу для дослідження здійснюється у ранковий час. Береться він з ліктьової вени в зоні. Важливо, щоб вагітна не снідала, а останній прийом їжі під час вечері був не пізніше 20 годин.
Має значення і психоемоційний стан пацієнтки. Бажано, щоб майбутня мама була спокійна, налаштована на позитивний результат процедури. Якщо молода мама має шкідливі звички, бажано відмовитися від вживання спиртного та куріння напередодні проведення дослідження. Не рекомендується також пити вранці каву або чай.
Процедура забору матеріалу займає кілька хвилин. В сучасних лабораторіях вона проводиться практично безболісно.
Як розшифрувати результати
То скільки часу робиться аналіз та спосіб отримання результату залежать від лабораторії, в якій здається аналіз. Термінові експрес-дослідження дозволяють отримати підсумкові дані через кілька годин після забору матеріалу. Отримати їх вагітна може особисто або за допомогою електронної пошти. На листку з результатами наводиться таблиця значень, де вказано нормальний рівень гонадотропіну на кожній тижнів перинатального розвитку плода.
- 1-я тиждень від 20 до 150 мЕд/мл
- 2-3-й тиждень від 100 до 4870 мЕд/мл
- 4-я тиждень 2500-82 000 мЕд/мл
- 5-я тиждень 151 000 мЕд/мл
- 6-й тиждень 233 000 мЕд/мл
- 7-10 тиждень 20 900-291 000 мЕд/мл
- 16-17 тиждень від 6150 до 103 000 мЕд/мл
- 20-26 тиждень від 4730 до 80 000 мЕд/мл
- з 28 по 39 2700-78 000 мЕд/мл
Ці показники приймаються за умовну норму. Практично лабораторіях, які беруть матеріал на дослідження, ця шкала має схожі, але трохи відрізняються один від одного параметри, тому перескладати його повторно в разі отримання спірного результату краще там же, де він здавався в перший раз.
Розшифровувати отримані дані повинен спеціаліст з урахуванням усіх факторів: терміну виношування плода, стану здоров’я жінки, прийнятих нею препаратів. Розшифровка результату проводиться акушером-гінекологом на прийомі або фахівцями лабораторії. Самостійне трактування отриманих даних може бути помилковим, або стане приводом для марних переживань, які молодій матусі протипоказані.
Якщо ХГЛ досліджується на самих ранніх термінах виношування малюка, буквально в перші дні після затримки, показник ХГЛ 2000-3000 мЕд/мл вказує на те, що дитина благополучно розвивається в утробі мами вже 4-5 тижнів. У перші два тижні життя зародка кількість гонадотропіну може становити 200-500 мЕд/мл
Підвищений рівень гонадотропіну
Завищені дані свідчать про багатоплідної вагітності (двійнею, трійнею).
Також вони свідчать про таких патологіях , як:
- пізній токсикоз;
- переношування;
- цукровий діабет у молодої мами;
- підозра аномалій розвитку малюка.
Збільшення кількості гонадотропіну відзначається протягом декількох днів після медикаментозного переривання життя плоду, і коли для нормального розвитку дитя матері призначені гормональні препарати.
Низькі показники
Це ознака:
- внематочного розвитку зародка;
- фетоплацентарної недостатності дитини;
- можливої зупинки розвитку малюка або його загибелі;
- відставання від норм розвитку;
- пізніше переношування дитини.
Якщо результат не вписується в межі норми, жінці рекомендується пройти ультразвукове дослідження для уточнення стану малюка. За його результатами визначається подальша тактика ведення вагітності.
У будь-якому разі не треба піддаватися паніці і переживати. Якщо знадобиться лікування і госпіталізація ( при загрозі переривання вагітності), краще не втрачати часу і негайно послідувати рекомендаціям фахівця, який спостерігає майбутню маму. Зволікання або ігнорування лікарського припису може мати самі сумні наслідки.
Може аналіз бути неправильним?
Ймовірність того, що лабораторний тест є помилковим дуже мала.
«Хибно-позитивний результат». Він покаже наявність гормону у невагітної жінки. Причини цього явища — пухлини нирок, дихальної або видільної системи, прийом ліків, що містять ХГЛ, синтез цього гормону гіпофізом обстежуваної.
«Хибно-негативний результат». Він показує низьку кількість гонадотропіну в організмі вагітної. Причина — раннє проведення дослідження.
При отриманні таких висновків дослідження рекомендується його повторне проведення з інтервалом у три дні.
Альтернативні методи діагностики
Альтернативний спосіб виявлення ХГЛ — простий тест на вагітність, який можна придбати в кожній аптеці. Він реагує на містяться в сечі «гормон вагітності». Якщо він виявляється на смужці тесту проявляються риси. Інформативність такого швидкого і простого тесту істотно поступається точності та інформативності аналізу, при якому кров береться уколом з відня.
Для визначення стану малюка, встановлення його точного віку і виключення патологій найбільшу інформативність має вміст АФП і ХГЛ в плазмі крові. Альфа-фетопротеїн з’являється в крові майже одночасно з хоріонічним гонадотропіном. Його виділяє жовте тіло яєчників з моменту зачаття. Здати матеріал на дослідження рівня в крові обох цих гормонів молода мама може одночасно.
Докладну інформацію про те, як повинен проводиться аналіз, яким інтерпретувати результат і для чого це потрібно можна дізнатися з відеосюжету:
Висновок
Оцінка кількості хоріонічного гонадотропіну людини в крові проводиться в лабораторіях державних і приватних клінік . Вартість його багато в чому залежить від рівня лабораторії, швидкості обробки результатів.
Ціна дослідження невисока і доступна кожній майбутній мамі. В цілях економії можна зробити його в державній поліклініці.Варто здавати кров? Всі обстеження, що призначаються вагітній жінці, проводяться для її впевненості, що на кожному етапі виношування, малюк одержує все необхідне і розвивається згідно з нормами.
