Ультразвукове дослідження — це одна з обов’язкових процедур під час вагітності. УЗД в третьому триместрі дозволяє лікарю визначити, як дитина відчуває себе в утробі, і чи відповідає його розвиток термінах виношування.
Третє УЗД дає можливість майбутнім батькам послухати серцебиття малюка, дізнатися стать і побачити його на екрані монітора. Крім того, тільки після 3 скринінгу акушер-гінеколог визначає, як саме будуть проходити пологи (природним шляхом або кесарів розтин).
Що ж потрібно знати про УЗД в третьому триместрі? Розберемо це питання докладно.
Зміст
- 1 Особливості проведення УЗД в 3 триместрі
- 2 Коли роблять 3 УЗД — терміни діагностики
- 3 Що дивляться під час обстеження
- 4 Підготовка до проведення
- 5 Як роблять УЗД 3
- 6 Розшифровка третього скринінгу
- 6.1 Товщина і зрілість плаценти
- 6.2 Розміри плоду
- 6.3 Довжина шийки матки
- 7 Висновок
Особливості проведення УЗД в 3 триместрі
Кожне планове скринінгове дослідження по-своєму неповторно.
Завдяки діагностиці батьки можуть не тільки переконатися, що дитина розвивається нормально, але і подивитися обриси його тіла, послухати серце малюка. Якщо на ранніх термінах на УЗД лікар лише фіксує ознаки генетичного розвитку плоду, то вже на пізніх термінах вдається отримати детальну інформацію про майбутню дитину.
На останньому обстеженні лікар вивчає анатомію немовляти, його положення. З’ясовує, чи немає яких-небудь патологічних відхилень. А також визначає вагу дитини і його розташування. Це потрібно для того, щоб зрозуміти, чи зможе дівчина народити сама, немає ризиків, що під час пологів малюк не зможе вийти назовні або заплутається в пуповині.
З-за можливих ускладнень і проблем проходити тривимірне УЗД в кінці вагітності повинні всі майбутні мами в обов’язковому порядку. Такий захід допоможе убезпечити жінку і дитину від можливих проблем, і дасть можливість побачити дитину ще в утробі матері.
Алгоритм процедури майже нічим не відрізняється від скринінгу 1 і 2 триместру. Однак при проходженні 3 обстеження вивчаються внутрішні органи, які до цього моменту були не сформовані. Результати діагностики лікар заносить у спеціальний протокол, який ведеться лікуючим лікарем протягом всієї вагітності.
Якщо під час дослідження аномалій виявлено не було, то дівчині залишається лише спокійно готуватися до пологів. У тому випадку, коли УЗД показує якісь відхилення, буде призначена повторна діагностика з додатковими процедурами для уточнення результатів. Скільки буде таких процедур, вирішує тільки лікар.
Коли роблять 3 УЗД — терміни діагностики
Кожне планове дослідження призначається у певний термін вагітності. Всього планових УЗД три: на початку виношування, в середині і перед пологами.
На пізніх термінах виношування скринінг призначається в період з 32 по 34 тиждень. Саме в цей період акушера-гінеколога легше всього виявити вади і відхилення у розвитку майбутньої дитини, якщо вони є, і прийняти відповідні заходи.
Що дивляться під час обстеження
Діагностика внутрішньоутробного розвитку плода, в третьому триместрі дозволяє вивчити:
- розміри плаценти і її товщину;
- як розташована пуповина і чи немає ризиків обвиття плода;
- довжину шийки матки;
- кількість навколоплідних вод;
- передлежання дитячого місця;
- розміри дитини у відповідності з термінами вагітності;
- рівень розвитку внутрішніх органів дитини;
- наявність відхилень або вад розвитку.
В основному при одноплодном або багатоплідному зачатті на останній діагностиці вивчають кількість навколоплідних вод. Точна кількість рідини виявити неможливо, тому її вимірюють в лінійних розмірах. Нормою вважають 5-26 сантиметрів навколоплідної рідини в кінці виношування немовляти.
Підготовка до проведення
Підготовка до процедури майже нічим не відрізняється від попередніх планових УЗД. Перед обстеженням у дівчини повинен бути нормальний стілець, тому за 24 години до проведення УЗД майбутній мамі потрібно виключити з меню газовані напої, чорний хліб, боби. Краще всього відмовитися від прийому фруктів і овочів в будь-якому вигляді. Їжа повинна бути легкою, щоб виключити тяжкість і дискомфорт у шлунку.
Якщо жінка страждає запором, то треба про це повідомити лікаря і уточнити, як впоратися з цією проблемою. Щоб уникнути проблем зі стільцем, рекомендовано вживати більше кисломолочних продуктів, м’ясо, чорнослив і буряк.
Спорожняти сечовий міхур перед процедурою обов’язково, так як на цьому терміні дівчині дуже складно довго стримуватися з-за сильного тиску плаценти на сечовий міхур.
УЗД з доплером проводиться вранці натщесерце, за бажанням жінка може взяти з собою пляшку негазованої води. Пити до обстеження можна. З собою в кабінет пацієнтка повинна взяти одноразову пелюшку і серветки.
Як роблять УЗД 3
Третє ультразвукове дослідження робиться також, як перше, і друге. Пацієнт лягає на кушетку з одноразової пелюшкою. Займаючи положення лежачи, оголює живіт. Якщо майбутній мамі незручно, то можна попросити спеціальний валик під праву частину спини.
В область пупка лікар наносить невелика кількість спеціального прохолодного гелю (він дозволяє ультразвуковим променям проникнути всередину). Після чого доктор рухає датчиком по всій області живота і розглядає плід.
У цей період майбутні батьки можуть почути серцебиття дитини і побачити його внутрішньоутробний розвиток. Весь захід в середньому займає 10-15 хвилин.
Розшифровка третього скринінгу
Розшифровка УЗД не займає багато часу, іноді результати повідомляють майбутній мамі відразу.
Після діагностики гінеколог заповнює спеціальний бланк, в якому вказує важливі показники.
Товщина і зрілість плаценти
До 31-32 тижні виношування в нормі товщина плаценти 25-36 див. З кожним місяцем вона ущільнюється, так як плацента починає старіти. Рівень сформованості плаценти говорить про те, як харчується плід і чи вистачає йому мікроелементів для розвитку.
Якщо стінки дитячого місця дуже тонкі, то, швидше за все, у плода кисневе голодування і потрібну кількість поживних речовин не надходить до плаценти.
У разі, коли стінки плаценти надмірно щільні, лікар робить висновок, що або терміни вагітності були виявлені неправильно, або дитяче місце з якихось причин починає швидко старіти. Цей стан називається передчасним старінням плаценти і вимагає комплексних терапевтичних заходів.
Розміри плоду
Оцінити розмір майбутньої дитини допомагає спеціальна таблиця. Показники можуть трохи відрізнятися від встановленої норми, так як кожна дитина розвивається індивідуально. Загальний діагноз ставиться тільки при вивченні всіх показників у сукупності.
Розшифровка показників наступна:
Крім розвитку плода, вивчається кількість навколоплідних вод. Якщо їх менше 5 см, ставлять діагноз маловоддя», більше 40 см — «багатоводдя». Ці показники допомагають виявити, наскільки дитина доношена, і коли чекати пологів. АІ постійно змінюється протягом усього виношування, з кожним тижнем збільшується на 5-7 мм
Довжина шийки матки
У нормі довжина цервікального каналу — від 23 до 27 мм. З-за росту плода довжина шийки матки зменшується, це нормально. Перед народженням немовляти канал згладжується. Якщо шийка повністю згладжена, це означає, що пологи скоро настануть. Перейми і настання пологів вивчають за допомогою УЗД і КТГ.
Коли потрібно йти на третє УЗД, розповість лікар гінеколог у цьому відео:
Висновок
Коли до моменту зустрічі малюка з батьками залишається зовсім небагато, приходить час зробити завершальний, третій скринінг. Це один з найважливіших і найвідповідальніших періодів за весь час виношування немовляти.
Лікарі не рекомендують відмовлятися від третього скринінгу, так як ця процедура допомагає переконатися, що з малюком все гаразд. Крім того, такий захід дозволяє визначити, яким чином будуть проходити пологи і коли чекати перших сутичок.
Не потрібно боятися останнього ультразвукового дослідження. Воно не зашкодить майбутній мамі і дитині, а, навпаки, допоможе правильно підготуватися до народження малюка.
