Система репродукції жінки настільки взаємопов’язана, що всі процеси в період виношування плоду спрямовані на його правильний розвиток і збереження. Проте в деяких ситуаціях, за певних обставин, може формуватися аномальне кріплення зиготи поза тіла матки.
Таке становище визначається позаматковою вагітністю. Але, є і більш складні ситуації, коли виникає одночасно нормальна вагітність позаматкова. Що робити при гетеротопическом розвитку плодів, і можна зберегти нормальну вагітність?
Зміст
- 1 Визначення гетеротопічної вагітності
- 2 Коли формується маткова і позаматкова вагітність одночасно
- 3 Група ризику
- 3.1 Жінки після 45
- 3.2 ЕКО
- 3.3 Спайковий процес в органах малого тазу
- 3.4 Кломіфен, Клостилбегіт
- 3.5 Спадковість
- 4 чи Може бути вагітність маткова і позаматкова одночасно успішними
- 5 Як діагностується?
- 6 Симптоми
- 7 Ознаки
- 8 Лікування
- 8.1 Що запропонує лікар?
- 9 Відео
Визначення гетеротопічної вагітності
Гетеротопічна вагітність – це запліднення двох або більше яйцеклітин, одна з яких прикріпилася в порожнині матки, і є нормальною, а друга вийшла за межі тіла матки, і визначається позаматкової. Локалізація позаматкових зигот може спостерігатися:
- в очеревині;
- в яєчниках;
- в трубах.
Можна проводити лікувальні заходи, спрямовані на видалення позаматкових вагітностей, і як такі дії позначаються на здоровому плоді?
Коли формується маткова і позаматкова вагітність одночасно
В той час як про позаматкову вагітність багатьом жінкам відомо, таке поняття, як гетеротопическое розвиток ембріона викликає безліч питань і побоювань. Складно уявити таке запліднення, ще складніше нормально реагувати на нього в разі довгоочікуваного позитивного результату на тесті.
Гетеротопическое розташування ембріонів спостерігається тільки при кожній 30-тисячної диагностируемой вагітності. При цьому для 50% жінок багатоплідна вагітність носить спадковий характер.
Група ризику
Як і будь-яка інша патологія розвитку плода, гетеротопическое кріплення ембріона має свою групу ризику жінок, які схильні до утворення багатоплідності поза матки частіше інших.
Жінки після 45
Після 45 років репродуктивна функція жінки природним чином знижується. Спостерігається порушення менструального циклу, виділення міняють характер, цикл збільшується, а потім і зовсім зникає. Однак і в такому віці може виникнути запліднення вийшла яйцеклітини. Одночасно нормальне і внематочное або гетеротопическое кріплення зиготи також трапляється частіше.
Після 45 років лікарі спостерігають вагітних з більшою прискіпливістю, оскільки зростає ризик генетичних захворювань плода на 45%, аномалій формування хромосом – на 50%, інших ускладнень – на 30%.
ЕКО
При штучному заплідненні збільшується шанс розвитку аномальної вагітності, про що лікарі завжди попереджають. Многоплодное запліднення відбувається при ЕКЗ на 40% частіше, ніж при природному процесі.
Спайковий процес в органах малого тазу
Освіта рубцювання на органах репродуктивної системи жінки само по собі знижує ймовірність запліднення. Спайки на трубах не піддаються лікуванню і не видаляється оперативним шляхом.
Кломіфен, Клостилбегіт
Стимуляція овуляції передбачає прийом спеціальних лікарських препаратів, які збільшують ризик формування як багатоплідної вагітності, так і за типом гетеротопического кріплення. Є спостереження, при яких гетеротопия плода спостерігається частіше на фоні прийому Кломіфену або Клостилбегита.
Спадковість
Жінки, у яких в роду спостерігаються часті випадки багатоплідного запліднення, відносяться до групи ризику. Однак це не означає, що всі жінки з такою спадковістю повинні переживати з приводу аномального кріплення зиготи.
Багатоплідність передається тільки по материнській лінії. Якщо у чоловіка багатоплідність в роду, це не означає, що в його сім’ї може настати аналогічна ситуація.
Чи може бути вагітність маткова і позаматкова одночасно успішними
Многоплодное запліднення яйцеклітин, одна з яких поза тіла матки – складний стан для організму. Діагностика такої патології важка, з-за особливостей розвитку внематочного ембріона, патологія може не вчасно діагностуватися, настає небезпечне для жінки стан.
Але якщо було проведено необхідне обстеження, в ході якого було виявлено неправильне вторинне розташування зиготи, то проводиться лапароскопія з видалення однієї заплідненої яйцеклітини в не предрасположенном для цього місці. Ризик для здорового плоду всередині матки мінімальний, наркоз застосовується спеціальний, дія якого поверхнево.
Як діагностується?
Запідозрити гетеротопическое розташування плода вкрай проблематично. Спочатку жінка спостерігає у себе наступні симптоми, характерні для всіх вагітних:
- сонливість;
- нудоту;
- нагрубання молочних залоз;
- часті позиви до сечовипускання.
Проте вже через 2-3 тижні картина доповнюється болем внизу живота, різями, можливо, кров’янистими виділеннями.
Симптоми
Прогресія внематочного кріплення плода супроводжується одночасними і характерними симптомами позаматкової вагітності:
- біль з одного боку живота віддає в кишечник, в пряму кишку або в спину;
- болючість наростає в області попереку;
- з’являється холодний піт.
Ознаки
Ознаки небезпечного стану для жінки різняться в залежності від терміну виношування. Якщо вагітна перебуває на обліку в гінекології, знає про наявність нормальної вагітності, то при появі першої ж тривожної симптоматики варто звернутися за допомогою, уточнивши своє становище.
У разі гетеротопического розвитку ембріонів рівень ХГЛ збільшується швидше, а його концентрація в два рази вище, ніж при одноплодном формуванні, але менше, ніж при виношуванні двійні.
Лікування
Лікування такої патології одне – хірургічне видалення. Найбільш консервативний і безпечний варіант – лапароскопія. Невеликі проколи і порція наркозу не зашкодять дитині, а сама майбутня мама зможе доносити нормальну вагітність і уникнути непривабливою долі видалення частини репродуктивного органу.
Що запропонує лікар?
Оскільки гетеротопічна локалізація плода трапляється рідко, лікарі не діагностують її на тлі виниклих болю. Іноді потрібно провести додаткові дослідження, які допоможуть встановити істинний діагноз. Лікуючий лікар запропонує госпіталізацію в стаціонар, направлення в обласну або спеціалізовану лікарню, де є необхідне обладнання.
Гетеротопічна локалізація ембріона – рідкісне патологічний стан, що потребує своєчасної діагностики, професіоналізму лікарів і спостережливості з боку матері. Тільки так можна уникнути небезпечного внематочного розвитку плоду і розриву органу. Прогноз при своєчасному виявленні патології позитивний для подальшого виношування дитини усередині порожнини матки.
