Третій скринінг — завершальне діагностичне захід під час виношування малюка. Діагностика дозволяє визначити стан здоров’я дитини на початку третього триместру вагітності.
3-й скринінг допомагає з’ясувати, чи немає яких-небудь проблем в організмі, які можуть викликати ускладнення під час пологів. Дослідження призначається після 30 тижня, при необхідності лікар встановлює повторне тестування, якщо виявлено відхилення або результати неточні. Діагностика платна, але ціна в кожній поліклініці може бути своя.
Коли і навіщо проводиться тестування і що в нього входить?
Зміст
- 1 На якому терміні вагітності проводять третій скринінг
- 2 Показання до проведення — кому не можна пропустити дослідження
- 3 Які органи і системи досліджують у рамках 3 скринінгу
- 4 Підготовка до процедури
- 5 Як проводять третій скринінг
- 6 Додаткові заходи з обстеження вагітної
- 7 Розшифровка результатів
- 8 Рекомендовані дії при відхиленнях від норми
- 9 Висновок
На якому терміні вагітності проводять третій скринінг
Якщо постає питання, коли потрібно робити третій скринінг при виношуванні, то акушер-гінеколог призначає дану процедуру з 32 по 36 тиждень вагітності. На цьому терміні органи малюка вже повноцінно сформувалися, і дитина поступово готується до виходу назовні. Якщо є якісь сумніви або ускладнення в діагнозі після 1 і 2 скринінгу, то лікар призначає третій раз діагностику в кінці виношування. Скільки потрібно здати тестів, залежить від стану здоров’я майбутньої мами.
На перших етапах дослідження плода проводяться три обов’язкові процедури: скринінгове УЗД, кардіотокографія і доплерографія. При необхідності лікар через 2-3 дні призначає зробити додатковий біохімічний скринінг.
Важливо пам’ятати, що якщо були виявлені порушення і є ризик викидня, загибелі немовляти або розвитку синдрому Дауна, то дівчина сама вирішує, переривати вагітність чи ні. Але, якщо розвиваються патології небезпечні для життя майбутньої мами, то гінеколог вирішує сам вирішує чи можна далі продовжувати виношування чи ні.
Чому ж саме на цих тижнях 3 триместру проходить діагностичне дослідження?
На такі обмежені є свої причини:
Жінки часто цікавляться, коли ж робиться допплереметрия, раніше чи пізніше основних аналізів. Зазвичай для кожної майбутньої мами гінеколог індивідуально визначає строки процедур. Допплереметрия найчастіше призначається разом з УЗД.
Іноді тести призначаються на 26-28 тижня виношування, якщо є ризики:
- появи гіпоксії плода;
- завмирання внутрішньоутробного розвитку дитини.
У тих випадках, коли були виявлені порушення в розвитку, жінці призначають додаткові лабораторні заходи (УЗД і КТГ). Вони допомагають виявити причину порушень і встановити точний діагноз.
Показання до проведення — кому не можна пропустити дослідження
Діагностичні заходи на пізніх термінах виношування показано в наступних випадках:
- якщо тести, зроблені в 1 і 2 триместрі, були поганими і є патологічні відхилення у розвитку майбутньої дитини;
- вік майбутньої мами старше 30 років;
- якщо партнери мають кровний зв’язок;
- якщо на 13-15 тижня виношування дівчина перенесла інфекційні або вірусні захворювання;
- попередні зачаття закінчилися викиднем або диагностировалась завмерла вагітність;
- дівчина приймала заборонені препарати;
- після запліднення майбутня мама продовжує вживати алкоголь і курити.
Якщо вагітність протікає нормально, то діагностичні дослідження проходити необов’язково. Але в кінці вагітності гінекологи рекомендують перевіритися, щоб убезпечити себе і дитину від ускладнень, які можуть виникнути в пологовому будинку.
Які органи і системи досліджують у рамках 3 скринінгу
На що дивляться лікарі при завершальному обстеженні? На останньому обстеженні перед пологами лікар вивчає і оцінює стан здоров’я мами і дитини. Після отримання результатів він порівнює їх з підсумками другого обстеження і на підставі цього робить висновок.
У третьому триместрі під час діагностики гінеколог ретельно досліджує наступне:
А також лікар визначає, чи немає обвиття плода пуповиною, і як він розташований в утробі. Діагностичні заходи допомагають максимально точно визначити стану плаценти і зробити прогнози майбутніх пологів.
Підготовка до процедури
Яка саме потрібна підготовка до діагностичних процедур залежить від того, що призначить лікар. Скринінгове 3d УЗД, Доплер і КТГ, на 3 триместрі виношування не потребує додаткової підготовки. Акушери лише радять дотримуватися дієти перед аналізами, щоб результати були максимально точними.
Дівчині рекомендується виключити за 2-3 дні до діагностики наступні страви:
- жирні страви;
- смажені продукти;
- копчену продукцію;
- гостру їжу.
На останніх тижнях цікавого положення діагностичні процедури проходять досить швидко і безболісно. Зазвичай після здачі всіх тестів результати стають відомими через 1-2 дні. При здачі крові рекомендовано взяти з собою плитку чорного шоколаду або батончик, це допоможе поліпшити самопочуття після здачі аналізів.
Як проводять третій скринінг
Всі заходи проводяться в лабораторії. На 3д УЗД жінка розташовується на кушетки і оголює живіт. На нього наносять спеціальний гель для кращого проведення хвиль. Лікар водить датчиком по всьому животу, і на моніторі відображається картина, на якій зображений дитина. Таким способом гінеколог розглядає будову скелета малюка і визначає його стан. Доплерометрія проводиться аналогічним способом.
Кардиотокографический перинатальний скринінг робиться трохи інакше:
Додаткові заходи з обстеження вагітної
Коли були виявлені якісь порушення в розвитку немовляти або результати вийшли неточними, жінці призначають додаткові тести для постановки остаточного аналізу.
До них входить:
- Томографічні обстеження. УЗД з Доплером нічим не відрізняється від звичайної ультразвукової діагностики. Дослідження допомагає оцінити швидкість циркуляції крові від матері до дитини. Захід показує, немає кисневого голодування, і достатньо поживних речовин потрапляє до плаценти.
- КТГ. На третьому триместрі КТГ визначає, чи є ознаки гіпоксії за допомогою частоти серцебиття і активності малюка. Робиться з допомогою ультразвуку, то на відміну від інших процедур зображення малюка не виводиться на екран. На моніторі відображається лише ритм серця дитини.
- Біохімічний аналіз. Призначається в тих випадках, коли вік майбутньої мами перейшов межу 30-35 років. Проводитися подвійний біохімічний тест на виявлення рівня ХГЛ і РАРР. Якщо результати аналізів негативні, то призначається додаткове обстеження. Відхилення від норми в показниках свідчить про патологічних хромосомних зміни плода.
Список обов’язкових аналізів гінеколог встановлює тільки після акушерського огляду та здачі загального аналізу крові. Якщо є якісь підозри, що плід погано розвивається або завмер, то гінеколог рекомендує провести додаткову діагностику. Важливо відзначити, що майбутня мама має право відмовитися від всіх процедур за власним бажанням.
Розшифровка результатів
Найважливіший этам діагностики — коректна розшифровка результатів. Для більш зручної розшифровки є спеціальні таблиці з показниками, які вважаються нормою у період виношування немовляти. Не потрібно забувати, що організм дівчини індивідуальний, і всі показники можуть бути в нормі, але відрізнятися від середньостатистичних числових значень.
При розшифровці результатів третин діагностики лікарі звертають увагу на 6 основних параметрів:
А також важливу роль у розвиток плода відіграє довжина стегнової кістки. На пізніх термінах довжина кінцівок може розповісти лікареві, правильно росте дитина, і немає якихось дефектів. Коли малюк має нормальні розміри турбуватися не про що. Але якщо стегнова кістка дуже мала, це означає, що у дитини є затримка росту і є ризик, що він народиться з дефектами нижніх кінцівок або карликовість.
Розшифрувати і розповісти особливості розвитку плода за біохімічному аналізу крові здатний тільки кваліфікований лікар. Показники для кожної жінки індивідуальні, і їх інтерпретація — справа фахівця.
Лікарі не рекомендують займатися розшифровкою самостійно, так як дівчина може неправильно зрозуміти результати і зробити погані висновки. А негативні емоції та переживання в період виношування дитини протипоказані.
Рекомендовані дії при відхиленнях від норми
Третій завершальний скринінг допомагає виявити патологічні процеси внутрішньоутробного розвитку плода. При проходженні діагностики не слід хвилюватися і піддаватися паніці. Так як будь-які негативні емоції можуть вплинути на підсумки дослідження і немовляти.
Важливо пам’ятати, що не завжди негативний діагноз — дійсно вказує на наявність захворювання. Щоб точно переконатися про правдивість діагнозу, дівчині слід пройти додаткове лабораторне дослідження. Акушер-гінеколог повинен призначити дівчині допоміжні аналізи і повторне УЗД, для уточнення останнього ув’язнення.
Якщо все ж діагноз підтвердився, не треба засмучуватися. Вчасно виявивши причину хвороби, її можна виправити. Якщо існують патологічні процеси в організмі майбутньої мами, доктор призначить консервативне лікування, яке допомагає позбутися від проблеми і зберегти здоров’я мами і дитини.
Але не потрібно забувати, що при постановці деяких діагнозів (завмерла вагітність, загибель плода) неминуче штучне переривання вагітності або призначення кесаревого розтину.
Навіщо потрібна діагностика стану плода, як вона проводитися і що може бути виявлено у майбутньої мами розповість відео.
Висновок
Скринінг на протязі усього період виношування дитини — важлива і найчастіше обов’язкова діагностична процедура. Завдяки йому лікарі простежують розвиток плоду і спостерігають за стан здоров’я майбутньої мами і дитини.
Діагностика на останніх тижнях виношування вважається підсумковим. Дослідження допомагають запобігти ускладнення під час пологів і визначити, чи патологічних процесів в організмі. Краще всього не відмовлятися від медичних заходів та своєчасно проводити їх, щоб застерегти себе і дитину від поганих наслідків.
