Все частіше сьогодні багато клініки призначають при вагітності УЗД 3Д формату. Можливості цього аналізу значно перевершують інші види досліджень. Якісне об’ємне зображення дозволяє побачити більш точну картину стану здоров’я плода та внутрішніх органів вагітної.
У чому ж різниця між тривимірним дослідженням і іншими способами діагностики? На якому терміні призначають 3д УЗД і які патології виявляє такий аналіз? Як проходить процедура і не несе небезпеки малюкові?
Зміст
- 1 Що таке 3Д УЗД і навіщо його проводять під час вагітності
- 2 Які виявляє патології
- 3 На якому терміні краще робити тривимірну діагностику плоду
- 4 Показання до проведення
- 5 чи Існують протипоказання
- 6 Як проводять 3Д УЗД
- 7 Чим відрізняється звичайна діагностика від 3д
- 8 Різниця між 3Д та 4Д УЗД
- 9 Шкідливо 3Д УЗД для майбутньої дитини
- Скільки коштує 10
- 11 Висновок
Що таке 3Д УЗД і навіщо його проводять під час вагітності
3Д УЗД (тривимірна сонографія) – дослідження внутрішніх органів за допомогою високотехнологічного сучасного обладнання, що дозволяє побачити зображення в 3-х проекціях: висоту, ширину і глибину об’єкта. З його допомогою можна добре розглянути зовнішність дитини і внутрішні органи вагітної.
Об’ємне дослідження дозволяє чітко побачити тривимірну картину в реальному часі, що дає більше шансів вчасно виявити патологічні зміни в зовнішності ембріона, проаналізувати правильність внутрішньоутробного розвитку і оцінити термін вагітності. Так само можна діагностувати кількість ембріонів і амніотичної рідини, товщину плаценти, місце її кріплення і можливі порушення в її роботі.
При 3D УЗД використовується спеціальний сканер, передає ультразвукові імпульси тривалий час, що допомагає більш чітко формувати кольорове зображення з 3 Д ефектом.
На ряду з тривимірною діагностикою існує ще 4Д УЗД, що дозволяє побачити і зробити аналіз плода в русі. Іншими словами це відеозйомка за допомогою ультразвукових хвиль, яку роблять крізь черевну стінку жінки.
Але оскільки 3Д та 4Д дослідження дозволяють виявити тільки зовнішні вади плоду, а перевірити стан і роботу внутрішніх органів ембріона неможливо, ці методи не можуть замінити звичайною площинний діагностики.
Крім того, цю процедуру не роблять на ранньому терміні вагітності, оскільки немає видимих відхилень у розвитку ембріона. А на пізньому терміні отримання якісного матеріалу ускладнюється зменшенням навколоплідних вод і слабкою рухливістю плода.
Які виявляє патології
На будь-якому терміні вагітності 3D сканування являє цінність при діагностуванні зовнішніх ознак вроджених патологій. По зовнішності плоду добре помітні всі відхилення від норми. У деяких ситуаціях можна розглянути розвиток внутрішніх органів. Своєчасне виявлення патологій дає можливість вчасно визначити тактику ведення вагітності – потрібно чи лікування або є необхідність зробити аборт.
По міміці дитини, яка відмінно простежується на зображеннях, оцінюються емоції. Це теж дає можливість визначити відсутність або наявність можливих захворювань. У нормально що розвивається плоду вираз обличчя буде спокійне. Присутність апатії на обличчі означає кисневе голодування малюка. А гримаса болю свідчить про наявність аномального розвитку внутрішніх органів.
При наявності в сім’ї захворювань, що залежать від статі, є необхідність заздалегідь довідатися, хто народиться – хлопчик чи дівчинка, щоб попередити хворобу або заздалегідь підготуватися. Таку інформацію можна отримати, якщо дитина не повернутий спиною до датчиків.
За період виношування малюка УЗД проводять три рази. Але тривимірну сонографію роблять у другій половині вагітності, починаючи з 20 тижня.
В цей час можливо розглянути наступні вади розвитку:
- неналежний розвиток нервової трубки;
- неповне зрощення дужки хребта;
- дефекти розвитку осьового скелета;
- наявність рідини в черевній порожнині малюка;
- доброякісне новоутворення в синовіальній суглобовій сумці;
- вроджені вади серцево-судинної системи;
- аномальний розвиток ШКТ, нирок і живота;
- фетометріческіе показники для певного строку;
- розвиток статевих органів;
- анатомічні дефекти у розвитку особи.
При виявленні розширення перенісся і неправильного розвитку серця і нирок, лікар може поставити діагноз – синдром Дауна.
Планове тривимірне УЗД проводиться не тільки з метою вивчення плоду, але і для виявлення збоїв в роботі репродуктивних органів матері.
Перш за все, оцінюють:
- місце кріплення плаценти;
- стан яєчників, нирок і маткових труб;
- кількість судин в пуповині;
- товщину плаценти;
- кількість навколоплідних вод;
- положення шийки матки і її стінок;
- стадію зрілості плаценти.
На якому терміні краще робити тривимірну діагностику плоду
Ультразвукове обстеження проводиться кілька разів за вагітність. Перша діагностика робиться на 14 тижні, але для неї краще підійде площинне УЗД, у форматі 2Д. Це обстеження дає повну картину всього, що відбувається в даний період.
Об’ємне діагностування призначають на ранніх термінах у тому випадку, якщо є підозри на патологічний розвиток плоду.
Звичайне дослідження рекомендується проводити на 7-10 день циклу, тобто через 3 дні після повного закінчення місячних. Якщо є затримка, то воно проводиться після 5-7 дня, особливо якщо присутні підозрілі виділення. Але 3Д діагностику в цей період не проводять.
Другий скринінг проводять на 21-22 тижні. На цьому етапі вже виразно помітні всі деталі зовнішності – стать дитини, кількість пальців на ручках і ніжках та інше. Тому, для більш точної оцінки стану плода, в цей період можна проводити 3D УЗД. Однак, якщо немає гострої необхідності, достатньо буде показників звичайного дослідження.
Тривимірну сонографію призначають також за наполяганням батьків, навіть якщо лікар не вважав за потрібне спрямувати на таке обстеження. Кожна мама має право знати, як розвивається малюк. Тому вона може попросити лікаря направити її на таку процедуру. В ході проведення обстеження ведеться запис, яку майбутня мама отримає у вигляді перше фото і відео свого малюка. На них буде видно рух головкою, ручками і ніжками, міміка малюка і навіть риси обличчя.
Найкращий час для проведення 3Д діагностики – це 20-28 тиждень вагітності. В цей період малюк вже повністю схожий на людину і повністю поміщається на екрані монітора – можна добре розглянути співвідношення всіх дрібних і великих частин тіла.
При підозрі на неправильне формування плоду жінку можуть відправити на тривимірне обстеження набагато раніше – з 13 по 18 тиждень вагітності. А на більш пізньому терміні, після 31-32 тижні, таке дослідження проводити немає сенсу, оскільки малюк дуже великий, навколоплідних вод мало – все це погіршує якість зображення.
У 3 триместрі роблять планове ультразвукове обстеження з допплерометрией, щоб встановити, чи правильно розташовані судини, достатня для поточного строку їх величина, а також визначають швидкість руху по них крові.
Ця додаткова процедура допомагає виключити вади, пов’язані з серцево-судинною системою та іншими органами. Вона також показує кровообігу в матці і плаценті.
Показання до проведення
У другому триместрі можуть проявити себе різні внутрішньоутробні захворювання, які визначають тільки при детальному візуальному розгляді на зображенні, зробленому в режимі 3D. Тому часто лікарі призначають друге обстеження саме в цьому форматі.
Особливо показано таке обстеження в наступних випадках:
- вік пацієнтки старше 35 років;
- проводився прийом препаратів, не дозволених при вагітності;
- виявлення новоутворення у жінки після 14 тижні виношування плоду;
- чоловік — близький родич по крові пацієнтки;
- жінка, будучи вагітною, перенесла інфекційне захворювання;
- у матері виявлено генетичні захворювання;
- у вагітної або її чоловіка є хромосомні спадкові патології;
- попередні вагітності мимовільно переривалися;
- раніше у пацієнтки спостерігалася внутрішньоутробна загибель плоду;
- попередні діти народжувалися з вадами розвитку.
Якщо звичайного тривимірного обстеження недостатньо для розгляду патології, призначають допплерометрию плода в 20-24 тижні. Її проводять і в тому випадку, коли спостерігається невідповідність розмірів малюка терміну вагітності. Або при багатоплідді, якщо один з малюків відстає в рості.
Чи існують протипоказання
Багато матусі бояться робити УЗД, щоб не нашкодити дитині. Але ультразвукові хвилі — частина природи, і люди стикаються з ними, коли слухають шум вітру і морський прибій. На високих частотах спілкуються між собою кажани і деякі риби, наприклад дельфіни.
По потужності і довжині хвилі тривимірне обстеження нічим не відрізняється від звичайного, тому немає різниці за ступенем ризику, що робити – 2Д або 3Д сонографію.
Незважаючи на те, що процедура триває майже годину, рівень впливу хвиль становить всього 1% від загального часу. Решта часу йде на обробку даних, отриманих за допомогою сигналів. Такий короткий час не несе жодних наслідків ні для дитини, ні для матері. Це означає, що тривимірне, як і двомірне обстеження цілком безпечні.
Тому можна сказати, що питання про протипоказання сьогодні виникає у жінок у зв’язку з тим, що ця методика порівняно нова і погано вивчена. А все маловідоме завжди викликає побоювання.
Двадцятирічний досвід дослідження довів повну безпеку будь-якого ультразвукового дослідження, в тому числі і формату 3D. Більш того, такий метод має ряд позитивних якостей, оскільки допомагає попередити розвиваються захворювання. Так що його можна назвати скоріше корисним і необхідним для народження здорового і міцного малюка.
Як проводять 3Д УЗД
Процедура призначається лікарем у певні строки або при підозрі на патологію. Прийшовши на обстеження, жінка повинна надати карту з показанням для проведення УЗД. Спеціаліст знайомиться з документацією та проводить опитування вагітної.
Спільне проведення процедури нічим особливо не відрізняється від звичайної сонографії:
Якість зображення і дані, що отримуються з нього, будуть залежати від певних факторів:
- положення малюка;
- кількості навколоплідних вод;
- наявності дефектів області малого тазу;
- товщини жирового прошарку на животі жінки.
Ніякої підготовчий процес перед процедурою при вагітності не потрібно. Оскільки кишечник знаходиться позаду матки, кількість знаходження в ньому газів не завадить якості зображення. Немає необхідності наповнювати сечовий міхур, так як амніотична рідина тепер виконує роль провідника хвиль.
Наповненість шлунка теж не особливо позначається на результатах. Проте, щоб побачити малюка бодрствующим під час проведення УЗД, краще перед процедурою багато не є.
Чим відрізняється звичайна діагностика від 3д
За методом проведення процедури тривимірна сонграфия особливо не відрізняється нічим, крім використовуваного датчика, який володіє особливістю формувати об’ємне зображення.
Це має ряд незаперечних переваг перед звичайним дослідженням:
Варто пам’ятати, що 3Д діагностика займає досить тривалий час, приблизно 50 хвилин. Його вартість значно вище звичайного.
Різниця між 3Д та 4Д УЗД
Будь-який апарат для 3Д діагностики може записувати рух, що, по суті, і є чотиривимірним зображенням. Тобто до стандартній висоті, довжині і глибині додається вимірювання часу. Це перетворює статичний малюнок у відео.
Діагностика показує дитини у русі в реальному часі (онлайн). Процедура записується на цифровий носій, який в той же день можуть отримати батьки на пам’ять.
Проводять 4Д діагностування в середині другого триместру, як і тривимірне.
Чи шкідливо 3Д УЗД для майбутньої дитини
Фахівці запевняють, що процедура абсолютно нешкідлива як для матері, і для дитини. Але варто знати, що для чіткості картинки лікарі іноді збільшують потужність ультразвукових хвиль і тривалість їх дії. В момент розвитку дитини це не несе загрози. Але невідомо, як це позначається на ньому в подальшому, через 15-20 років. Дослідження з цього приводу не проводилися.
З цього випливає, що зловживати процедурою не варто. Виконувати її рекомендується тільки з призначення спостерігає лікаря-гінеколога. Він вибирає період, коли ця діагностика найбільш сприятлива для виявлення або підтвердження діагнозу. У рідкісних випадках її призначають частіше, коли йдеться про життя дитини.
Скільки коштує
Процедуру 3Д сканування іноді включають безкоштовно в програму обстеження вагітної. Але не у всіх клініках таке практикується. Вартість діагностики залежить від різних факторів – кількості ембріонів, передбачуваної патології, кваліфікації фахівця, обладнання та інше.
Так само на формування ціни впливають адреси розташування медичних центрів. Приміром, у Москві вартість 3Д дослідження становить від 2 600 руб. до 4 800 руб. А в окрузі СВАО середня ціна на таке дослідження дорівнює 3 550 рублів (коливається в межах 2 500-6 000 руб.).
В менших містах і обласних центрах вартість буде менше:
- Білгород – 800-1 000 руб.
- Липецьк – 700-900 руб.
- Володимир – 1 500-1 800 руб.
Де можна зробити діагностику, підкаже лікуючий лікар. Але рішення приймати батькам.
Про дослідження ЗД — у популярному форматі:
Висновок
3Д УЗД при вагітності дозволяє отримати більш точну картину розвитку дитини, ніж двомірне сканування. Обсяг інформації при такій діагностиці значно більше. Це робить процедуру вигідною для лікаря. Але без показань гінеколога не рекомендується його застосовувати. Часте проходження діагностики дозволено тільки при серйозних патологічних проблемах, пов’язаних з ризиком для життя матері або плода.
Якщо є впевненість, що малюк цілком здоровий, немає потреби проходити 3Д сонографія, можна обійтися звичайним обстеженням.
