Вагітність        02 Квітня 2018        203         0

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікування

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікування

У статті детально розглядається безпліддя, яке обумовлено імунними факторами. Розкрито питання, що стосуються причин і механізмів, за якими розвивається патологічний процес, а також вказані способи діагностики і корекції.

Зміст

  • 1 Що таке безплідність
  • 2 Роль імунної системи
  • 3 Що являє собою імунологічний тип безпліддя
    • 3.1 Механізм впливу АСАТ у жінки
    • 3.2 Освіта і функціонування АСАТ в чоловічому організмі
  • 4 Причини імунологічного безпліддя
    • 4.1 Фактори, що призводять до імунної безпліддя у жінок
    • 4.2 Причини аутоімунного порушення у чоловіків
  • 5 Тиреоїдит, як причина безпліддя
  • 6 Діагностика
  • 7 Лікування імунологічної форми безпліддя
    • 7.1 Медикаментозна терапія
    • 7.2 Народні рецепти
    • 7.3 Хірургічні способи
  • 8 Профілактичні заходи
  • 9 Прогноз
  • 10 Корисне відео

Що таке безплідність

Діагноз «безплідність» ставиться жінці чи чоловікові в тому випадку, якщо подружня пара не змогла зачати дитину після року спільного життя за умови наявності регулярних статевих актів без контрацепції.

Роль імунної системи

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняІмунна система — сукупність органів і тканин, які перешкоджають дії на організм негативних зовнішніх факторів.

Паралельно імунна система знищує ті шкідливі речовини і мікроби, які вже потрапили всередину через дихальну систему або шлунково-кишковий тракт.

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняУ ряді випадків у системі виникає збій, і вона починає знищувати власні клітки організму, приймаючи їх за шкідливі.

Що являє собою імунологічний тип безпліддя

Ця форма безпліддя виникає, коли імунні фактори діють на статеві клітини жіночого або чоловічого організму, і зачаття стає практично неможливим. Такі фактори імунного захисту носять назву – антиспермальні антитіла (АСАТ). Вони відносяться до гуморальної різновиди імунітету і здійснюють фагоцитоз сперматозоїдів.

Механізм впливу АСАТ у жінки

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняПрактично завжди антиспермальні антитіла формуються в області шийки матки, але іноді це відбувається на поверхні ендометрію та у фаллопієвих трубах.

Ця різновид антитіл відноситься до імуноглобулінів G, A і M. Їх дія спрямована строго проти антигенів, які локалізуються на чоловічих статевих клітинах.

АСАТ поликлональны з-за того, що сперматозоїди несуть на собі багато антигенів. Дія антитіл спрямоване на різні відділи сперматозоїда: головку, тіло, хвіст.

Існують такі види впливу, які АСАТ впливають на сперматозоїди:

  • зменшення загальної рухливості клітини;
  • пригнічення функціонування внутрішніх компонентів сперматозоїда;
  • освіта перешкод до проходу сперматозоїда з зовнішніх жіночих статевих шляхів у матку;
  • негативний вплив на капитацию і акросомальную реакцію, які вважаються обов’язковими етапами підготовки до запліднення;
  • погіршення якості з’єднання чоловічої статевої клітини з яйцеклітиною (тобто порушення запліднення);
  • негативний вплив на процедуру імплантації бластоцисти всередину ендометрію;
  • посилене придушення формування зародка.

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікування Утворюються в жіночому організмі АСАТ роблять процедуру зачаття практично неможливою без адекватного медичного втручання.

Утворення і функціонування АСАТ в чоловічому організмі

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняФормування вищевказаних антитіл у чоловіків може проходити не тільки в клітинах імунної системи, але і на ділянках лімфоїдної тканини.

АСАТ в чоловічому організмі формуються під час сперматогенезу на етапі появи сперматоцитів першого рівня. Причому в міру зростання самих клітин відбувається паралельний розвиток і підвищення активності антитіл.

У здорових чоловіків АСАТ не з’являються, так як їх розвитку перешкоджають деякі фактори:

  • наявність спеціального гематотестикулярного бар’єру;
  • здатність сперматозоїдів до мімікрії;
  • присутність місцевих факторів регуляції.

Гематотестикулярный бар’єр відмежовує чоловічі статеві клітини від клітин, відповідальних за імунітет. Даний бар’єр формується шляхом з’єднання безлічі клітин Сертолі.

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняМімікрія сперматозоїда, або ж його здатність пристосовуватися до умов навколишнього середовища, полягає в умінні прибирати зі своєї поверхні одні антигени і формувати на їх місце інші, що мають спорідненість з прилеглими структурами.

Регуляторні фактори місцевого значення інгібують виникнення АСАТ, перешкоджають формуванню сенсибілізації на клітинному рівні. Місцем утворення зазначених факторів вважаються придаткові залози, що відносяться до органів чоловічої статевої системи.

Причини імунологічного безпліддя

Серед причин чоловічого безпліддя як генетичні особливості, так і імунні фактори. Однак лікар розглядає як фактори патогенезу імунологічного безпліддя серед чоловіків.

Фактори, що призводять до імунної безпліддя у жінок

Є ряд причин, по яких у зовні абсолютно здорової жінки починають формуватися АСАТ, що наводять до жіночого безпліддя:

  • інфекційні хвороби, що передаються тільки статевим шляхом;
  • різноманітні алергічні реакції;
  • запальні процеси, що вражають органи статевої системи і характеризуються хронічним перебігом;
  • эндометриозы різної природи;
  • захворювання аутоімунного генезу.

Причини аутоімунного порушення у чоловіків

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняФакторами ризику по розвитку АСАТ у чоловіків вважаються такі захворювання та патологічні стани:

  • різні травми органів, що належать до статевій системі, як зовнішніх, так і внутрішніх;
  • виражена ступінь варикоцеле;
  • обтурація проток, по яких відбувається переміщення сім’яної рідини (закупорка конкрементом, пухлиною, запалення);
  • інфекційні хвороби;
  • онкологічні процеси;
  • наявність крипторхизма;
  • стан після оперативного втручання на органах тазу.

У ряді випадків може спостерігатися сукупність двох або кількох етіотропних факторів.

Тиреоїдит, як причина безпліддя

При хронічному перебігу аутоімунного тиреоїдиту в жіночому організмі починають з’являтися певні антитиреоїдний антитіла. У таких жінок різко збільшується ймовірність розладів з боку овуляції, внаслідок чого розвивається невиношування і безпліддя аутоімунного генезу.

При тиреоїдиті іноді виявляються антитіла до тека-клітин і клітин гранулезы. Ці клітини відповідають за нормальне протікання процедури запліднення, а також за формування зародка.

Діагностика

Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняДіагностичні процедури проходять в три етапи.

  • Чоловіче обстеження (спермограма на антиспермальні антитіла, аналіз крові на АСАТ).
  • Жіноче обстеження (дослідження слизу цервікального каналу та цільної крові АСАТ).
  • Загальне обстеження обох партнерів на рівень сумісності (посткоїтальний тест, пенетрационный тест прямий і перехресний, MAR-тест).
  • Лікування імунологічної форми безпліддя

    Першим етапом цього процесу є етіотропна терапія. На даному етапі сануючих вогнища хронічної інфекції статевої сфери, усувають варикозні вогнища і ділянки обтурації, проводять підготовчі заходи до можливих хірургічних втручань, збирають необхідні аналізи.

    Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняКорекція імунного безпліддя — важкий, тривалий процес, що вимагає комплексного підходу.

    Другим етапом вважається комбінована терапія, головна мета якої —елімінація з організму антиспермальних антитіл. В терапію входять:

    • фармакотерапія;
    • стимулювання сперматогенезу;
    • здійснення штучної інсемінації;
    • екстракорпоральне запліднення.

    Медикаментозна терапія

    Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняУ жінки лікування даного типу безпліддя проводиться шляхом призначення тривалого курсу глюкокортикостероїдів, антибіотиків і, якщо необхідно, антигістамінних препаратів.

    Чоловікам в ряді випадку призначають кортикостероїди, цитостатики, препарати, що містять у складі ферментів протеолітичної ряду.

    Народні рецепти

    Ефективність народних рецептів при лікуванні безпліддя не доведена. Всі наявні засоби містять рекомендації по прийому коштів з загальнозміцнюючу і тонізуючу дію, такі як селера, шипшина або бджолиний мед.

    Хірургічні способи

    До хірургічних способів відносять різноманітні репродуктивні технології допоміжного напрями, такі як: штучна інсемінація, штучне запліднення чи інтрацитоплазматична ін’єкція.

    Профілактичні заходи

    Профілактику безпліддя у жінок і чоловіків можна проводити такими методами:

    • дотримання особистої гігієни;
    • наявність постійного партнера;
    • здорове харчування;
    • збалансований режим праці і відпочинку;
    • зниження рівня стресу в житті.

    Прогноз

    Імунологічне безпліддя у чоловіків і жінок: причини та різновиди аутоімунного порушення, що провокують аспекти та фактори та їх лікуванняІмунне безпліддя можна вилікувати. При своєчасно розпочатої терапії сприятливий результат і настання вагітності спостерігається в 80% випадків.

    Безпліддя — дуже серйозна проблема сучасних людей, яка може істотно погіршити якість життя, привести до напруги у відносинах з партнером. Але звернення до лікаря і своєчасне лікування допомагає позбутися від цієї проблеми.

    Корисне відео