Репродуктивна система жінки – складний механізм, робота якого може бути порушена по безлічі причин. Визначити джерело проблеми іноді буває вкрай важко, на це потрібно багато часу і складні обстеження. Іноді причина так і залишається невідомою.
Зміст
- 1 Жіноче маточне безпліддя
- 2 Причини виникнення
- 3 Класифікація
- 3.1 За анамнезом
- 3.2 За механізмом
- 3.3 По тривалості
- 3.4 ймовірностей
- 4 Види
- 4.1 Шеечной
- 4.2 Цервикальное
- 4.3 Секреторна
- 4.4 Психогенне
- 4.5 Перитонеальне
- 4.6 Гормональне
- 4.7 Ановуляторное
- 4.8 Ідіопатичне
- 5 Фактори ризику для жінок
- 6 Корисне відео
Жіноче маточне безпліддя
Подружжю необхідно пройти обстеження на безпліддя, якщо протягом року і більше:
- статеве життя відбувається регулярно;
- ніякі контрацептиви не використовуються;
- вагітність не настає.
Причин, по яких може виникнути такий стан, безліч, і одна з них – патології матки у жінки. Це і називається маточним безпліддям.
Якщо є підозра на безпліддя, обстеження необхідно пройти обом партнерам, а не тільки жінці.
Причини виникнення
Маточне безпліддя може бути вродженим і набутим. До вродженої патології відносяться аномалії будови статевої системи – сідлоподібна або дворога форма, подвоєння матки і т. д. Набуті форми:
- запальні процеси;
- новоутворення;
- ускладнений гінекологічний анамнез та інші причини.
Класифікація
Різні види безпліддя вимагають відповідного лікування, тому точна класифікація цього стану займає важливе місце в діагностиці. Лікар спирається на дані анамнезу, гінекологічного огляду, результати аналізів, які потрібно здавати кілька разів для спостереження в динаміці.
За анамнезом
За анамнезом розрізняють первинне і вторинне безпліддя. Якщо у жінки немає дітей, і вона ніколи не була вагітна, і материнство так і не настає – такий стан називається первинним безпліддям. Про вторинної патології говорять в тому випадку, якщо не може завагітніти жінка, яка вже має дитину.
Досить часто проводять паралелі між видами безпліддя за анамнезом (первинне і вторинне) і за механізмом (вроджене і набуте). Це не зовсім вірно. Вторинна неможливість завагітніти завжди пов’язана з набутими причинами, але в патогенезі первинної можуть взяти участь як вроджені, так і набуті патології матки.
По механізму
За механізмом розрізняють вроджену патологію, пов’язану з аномаліями будови і розвитку матки, і придбану, пов’язану з різними шкідливими чинниками, що вплинули протягом життя на організм.
За тривалістю
Не завжди неможливість народити дитину – постійний стан, яке потребує лікування. Деякі його різновиди можуть пройти самостійно.
Крім того, виділяють фізіологічне безпліддя – це час до статевого дозрівання і після менопаузи, коли зачаття і виношування неможливо навіть у здорових жінок.
Тимчасовим безпліддям називають періоди лактаційної аменореї (неможливість зачаття після народження дитини), а також стани, викликані серйозними, але проходять змінами в організмі – порушеннями імунітету, гормональними змінами під час статевого дозрівання і після вагітності, перед менопаузою.
Постійне безпліддя проявляється під час дітородного періоду, коли ніяких фізіологічних причин для нього немає – це патологія, що потребує лікування у гінеколога.
По ймовірності
По ймовірності виділяють два виду хвороби. Відносне безпліддя виліковне, і якщо встановити і усунути причину, то зачаття і народження дитини цілком можливо. Абсолютна маточне безпліддя пов’язане з відсутністю матки. У цьому випадку положення непоправно, і жінка не зможе стати матір’ю.
Види
По частоті розвитку цей вид порушення репродуктивної функції займає третє місце після патології ендокринної системи та органів черевної порожнини. Будь-які негативні зміни, що стосуються жіночої статевої системи, так чи інакше відбиваються на стані матки.
Шеечной
Шийковий фактор найчастіше пов’язаний з порушенням в’язкості слизу. Якщо вона занадто густа, сперматозоїди гинуть у ній, і запліднення не відбувається. Цей стан найчастіше викликане гормональними чинниками. Можливі й анатомічні аномалії – атрезія шийки матки (відсутність сполучення з порожниною матки). Також може вплинути ерозія і передраковий стан шийки.
Цервикальное
Термін походить від латинського cervix, що означає «шийка», тобто цервикальное безпліддя – інша назва патологій шийки матки.
Для встановлення можливих несприятливих факторів, які впливають на мікрофлору статевих органів жінки, використовується мазок з піхви на ступінь чистоти. Він дозволяє визначити наявність патогенних мікроорганізмів, які можуть вплинути на розвиток шийкового фактору безпліддя.
Секреторна
Цей вид патології не відноситься до жіночих. Секреторна безплідність – це група захворювань яєчок у чоловіків, за яких не виробляється достатня кількість життєздатних сперматозоїдів.
Психогенне
До цієї групи причин відноситься цілий ряд аномалій. Як правило, жіночі статеві органи при цьому абсолютно здорові, або їх патології незначні і цілком дозволяють зачати і виносити дитину. Головна проблема подружньої пари у цьому випадку – психологічний стан.
У жінки, яка постійно піддається стресам, високої психологічної навантаженні, вірогідність зачаття знижується. Причиною можуть бути і різні страхи, пов’язані з вагітністю, пологами та материнством – страх болю, зайвої ваги, соціальної ізоляції.
Сильне бажання стати матір’ю може перетворитися в нав’язливу ідею і підірвати психологічне благополуччя жінки, ставши причиною безпліддя.
Перитонеальне
Перитонеальні причини – це порушення, пов’язані з черевною порожниною. Наприклад, розростання сполучної тканини навколо яєчників, які заважають виходу яйцеклітини, деформації і спайки маткових труб. Патологій матки і яєчників у таких ситуаціях немає.
Лікування – операція, в ході якої відбувається розсічення спайок, видалення розростань сполучної тканини, рубців та інших утворень. У деяких випадках після втручання потрібен курс гормональної терапії. Спостереження гінеколога необхідно завжди.
Гормональне
Гормональні порушення підрозділяють на недостатність першої та другої фази циклу.
Перша (эстрогеновая) фаза регулюється ФСГ (гормону гіпофіза) і естрогенами (групою гормонів яєчників). Від цих речовин залежить овуляція і відновлення ендометрію після менструації. При їх недоліку яйцеклітина не виходить у порожнину маткових труб, а шийкова слиз стає занадто густий для проникнення сперматозоїдів, тому зачаття не відбувається.
Друга (лютеїнова) фаза – визначається лютеїном гіпофіза і гестагенами яєчників. У цей час відбувається підготовка ендометрію до імплантації зародка. При порушеннях слизова матки не здатна утворити міцну зв’язок з плодовим яйцем, і при доконаний зачатті вагітність не настає.
Ановуляторное
Це патологія, при якій з якихось причин овуляція неможлива. Це можуть бути збій гормонального фону, порушення дозрівання яйцеклітини, полікістоз, пухлина або відсутність одного з яєчників.
Лікування залежить від виду патології: гормональна корекція, оперативне втручання або екстракорпоральне запліднення. Перед менопаузою переважання ановуляторних менструальних циклів вважається нормальним.
Ідіопатичне
Цей термін об’єднує всі види патологій, коли встановити причину недуги не вдалося. Діагноз ставиться тільки після всебічного обстеження обох статевих партнерів — якщо причин не виявлено, чоловік і дружина відносно здорові, але вагітність усе-таки не настає.
Лікування в такому випадку ускладнено, оскільки неможливо впливати на причину хвороби. Рекомендації фахівців зводяться до необхідності нормалізації режиму праці та відпочинку, здорового харчування, можливо – психотерапії. Іноді лікування ідіопатичного безпліддя відбувається спонтанно.
Фактори ризику для жінок
Ряд факторів, які підвищують ризик придбаного безпліддя:
- гінекологічні захворювання;
- хвороби, що передаються статевим шляхом;
- аборти та інші гінекологічні операції;
- безконтрольний прийом гормональних препаратів (у тому числі протизаплідних);
- стрес, неврози, нав’язливі стани;
- зловживання алкоголем, куріння;
- несприятлива екологічна обстановка і виробничі шкідливості.
гінекологічні захворювання;Щоб знизити ризики, необхідно уникати незахищених статевих контактів з випадковими партнерами, позбутися шкідливих звичок, дотримуватися техніку безпеки на роботі, приймати ліки строго за призначенням лікаря і в відповідності з інструкцією по застосуванню.
Причини вродженого безпліддя не завжди зрозумілі, але певну роль у цьому відіграють спадкові фактори, захворювання і травми матері, патології вагітності.
Безпліддя – важка, але найчастіше виліковна проблема. Уважне ставлення до свого здоров’я і кохання до партнера допоможуть подолати труднощі на шляху до материнства.
