Глюкозотолерантний тест (ГТТ) — це дослідження організму на його толерантність до цукру.
З його допомогою можна не тільки визначити наявність прихованого цукрового діабету, але і схильність до нього. Завдяки такій процедурі можна вчасно виявити захворювання і усунути загрозу, яку воно несе.
Вагітність — важкий етап у житті жінки. Організм перебудовується, навантаження на нього зростає, у зв’язку з чим загострюються наявні захворювання і з’являються нові. До них належить і гестаційний цукровий діабет, яким хворіють 14% вагітних дівчат.
Зміст
- 1 Навіщо роблять глюкозотолерантний тест при вагітності
- 2 На якому терміні проводять обстеження
- 3 Протипоказання до проведення
- 4 Підготовка до тесту
- 5 Методика проведення
- 6 Розшифровка результатів
- 7 Скільки коштує така процедура
- 8 Висновок
Навіщо роблять глюкозотолерантний тест при вагітності
Діабет у вагітних виникає в тих випадках, коли організм виробляє інсулін, недостатня для матері і дитини. Адже, чим більше дитина, тим більше потрібно інсуліну. Рівень цукру в крові підвищується, що призводить до розвитку хвороби.
Зазвичай гестаційний діабет не має яскраво вираженої симптоматики.
Але деякі зміни все ж повинні насторожити вагітну жінку:
- погіршився зір, картинка стала каламутною;
- з’явилося відчуття постійної втоми;
- почастішали випадки появи інфекцій сечостатевої системи і шкірних покривів;
- постійно мучить спрага;
- часті позиви до сечовипускання;
- нудота і блювання;
- зниження ваги навіть при підвищенні кількості вживаної їжі.
ГСД не несе небезпеки для життя плода і майбутньої матері. Він може вплинути тільки на перебіг пологів. Це пов’язано з тим, що у жінок, хворих на діабет, діти мають велику кількість зайвої ваги і народжуються дуже великими.
З-за великого розміру малюка у жінки виникають родові травми, значні розриви на шкірі, довгий затягування швів і інші ускладнення. Тому, в більшості випадків, лікарі проводять пацієнткам з ГСД планове кесарів розтин.
Зазвичай після пологів у таких немовлят перший час рівень глюкози в крові знижений. Але з часом всі показники прийдуть в норму.
Як і звідки з’являється ГСД у вагітних, ми вже з’ясували. Залишилося зрозуміти, кому і для чого необхідно проходити ГТТ.
Показанням для проведення глюкозотолерантного тесту при вагітності можуть бути такі ситуації:
Коментар лікаря-ендокринолога у цьому відео:
На якому терміні проводять обстеження
Глюкозотолерантное тестування проводиться на різних строках вагітності. Все залежить від рівня загрози. Якщо пацієнтка входить в групу ризику, то аналіз проводять у другому триместрі вагітності на терміні приблизно 17-18 тижнів.
Найбільш часто проходять процедуру з 24 по 28 тижня вагітності. Головне, здати аналіз не пізніше 32 тижнів, так як додаткове навантаження на організм на великому терміні може завдати шкоди здоров’ю матері і дитини.
Найсприятливішим терміном для ГТТ вважається період з 24 по 26 тиждень.
Протипоказання до проведення
Важливим фактором, що впливає на проведення процедури, виступає стан жінки.
Існує ряд протипоказань, при яких ГТТ проводити заборонено:
- наявність у пацієнтки серйозних печінкових захворювань;
- демпінг-синдром — їжа надто швидко потрапляє зі шлунка в кишечник, не встигаючи перетравлюватися;
- хвороба Крона — серйозне запалення кишечника;
- виразка шлунка, стравоходу або дванадцятипалої кишки;
- в день процедури у пацієнтки ознаки «гострого живота», такі як сильна біль, блювота, гикавка, запор і здуття живота;
- наявність інфекцій;
- запальні захворювання;
- пацієнтці прописано дотримання постільного режиму;
- термін 32 тижні і більше.
Підготовка до тесту
Глюкозотолерантний тест — це дуже складна процедура. І готуватися до неї потрібно заздалегідь.
Підготовка включає в себе кілька етапів:
Методика проведення
Глюкозотолерантний тест включає в себе потрійний аналіз венозної крові. Тривалість процедури — до 2 годин, протягом яких пацієнтка повинна сидіти.
Правила здачі глюкозного тіста:
- спочатку у вагітної жінки беруть першу пробу крові і аналізують її. Потім пацієнтці дають розчин, що складається з 75 г порошку глюкози і 250 мл теплої води. Його потрібно випити не більше ніж за 5 хвилин;
- через годину після першої проби у пацієнтки беруть другу, а ще через годину — третю. На кожному етапі кров аналізується. При виявленні ГСД на одному з аналізів, тестування припиняється.
Розшифровка результатів
Для інтерпретації результатів тесту можна скористатися наступною таблицею:
Рівень глюкози в крові при гестаційному діабеті.
| Етап тестування | ммоль/л | мг/дл |
| 1 етап | від 5,1 до 7,0 | від 92 до 126 |
| 2 етап після прийому розчину глюкози | 10 і більше | 180 і більше |
| 3 етап | 8,5 і більше | 153 і більше |
В ідеалі рівень глюкози повинен бути нижче 5,1. Якщо при аналізі крові натще показник дорівнює або вище 5,1 але не перевищує 7,0, то це означає наявність у пацієнта гестаційного діабету.
Про ГСД так само свідчить рівень глюкози, рівний або більш 10 через годину після цукрового навантаження або ж 8,5 і більше через 2 години.
Якщо рівень глюкози в першій крові перевищує 7,0, то у жінки маніфестний діабет. Це різновид хвороби, яка буває тільки у вагітних і з’являється виключно у цей період. При манифестационном діабеті рівень цукру в крові поступово зростає. Лікується він також, як і гестаційний.
Для постановки точного діагнозу тестування проводять двічі в різні дні. За підсумками одного тестування діагностувати ГСД не рекомендується, так як не виключена ймовірність помилки. Адже дівчина могла недобросовісно підійти до підготовки, наприклад, випити чай або каву з ранку.
Також результати аналізу будуть помилковими при неправильній роботі печінки жінки, хворобах ендокринної системи або дефіциті калію в організмі.
Якщо у жінки все ж був діагностований ГСД, то в першу чергу призначають низкоуглеводную дієту. Повністю слід виключити з раціону швидкі вуглеводи. До них відноситься цукор, шоколад, цукерки, картопляне пюре і т. д. З напоїв не варто вживати соки і солодкі лимонади. У солодких фруктах також високий вміст вуглеводів.
Повільні вуглеводи зовсім виключати не обов’язково, але обмежити споживання потрібно. До них відноситься: гречка, рис, печена картопля, макаронні вироби з твердих сортів пшениці і т. д.
Після пологів зазвичай рівень цукру знову приходить в норму. Через 1,5-2 місяці після розродження дівчині роблять повторний тест на цукор, щоб зрозуміти, чи був діабет дійсно пов’язаний з вагітністю.
Скільки коштує така процедура
Вартість процедури залежить від регіону і від обраної клініки. Найчастіше, чим професійніше фахівці, новіше обладнання і якісніше прилади з препаратами, тим вище вартість послуги. Більш сучасна апаратура проводить діагностику по безлічі показників і результат такого обстеження буде більш достовірним, ніж на старому приладі.
Середня ціна тесту на цукор в платній клініці в Москві становить 777 рублів, у Тюмені — 404 рубля, в Новосибірську — 743 рубля. Існують клініки, в яких даний аналіз можна зробити за 200 рублів, а де-то він буде коштувати і 2000.
Вартість процедури в залежності від регіону може змінюватись навіть у межах однієї клініки. Наприклад, у медичній лабораторії Гемотест р. в Кіров ГТТ буде коштувати 690 рублів, в Санкт-Петербурзі — 600 рублів, а у Владикавказі — 740 рублів.
Краще всього звертатися в медичний центр по рекомендації лікаря або знайомих. Або вивчити відгуки про клініку в інтернеті (зокрема, на сайті rusmedserv, щоб не вибрати поганий медцентр.
Висновок
Щоб убезпечити себе від виникнення під час вагітності таких захворювань, як маніфестний або гестаційний діабет, необхідно готувати свій організм заздалегідь. Вагітність потрібно планувати і обов’язково з участю кваліфікованого гінеколога. Він підкаже, які потрібно здати аналізи і будь пройти лікарів майбутнім батькам.
Так як одна з причин ГСД — підвищений індекс маси тіла, то слід схуднути, перш ніж вагітніти. Як тільки індекс маси тіла стане нормальним, можна робити спроби зачаття. Народження і виховання дитини — це складний і відповідальний процес, тому готуватися до нього треба заздалегідь.
