Діагностика позаматкової вагітності — як розпізнати недугу у лікаря і в домашніх умовах

Нормальний процес запліднення увазі той факт, що яйцеклітина і сперматозоїд зустрічаються в матковій трубі, відбувається запліднення, після чого ембріон переміщається в порожнину матки і там закріплюється.

Проте в реальності буває так, що починаються збої в роботі цього злагодженого механізму, і яйцеклітина затримується в трубі, прикріплюється на її стінках (або в яєчнику) і залишається там. Такий стан називають позаматковою вагітністю (СБ). Воно вкрай небезпечно для жінки – про дитину тут мова навіть не йде, і його не врятувати.

Важливо діагностувати, виявити і розпізнати позаматкову вагітність, щоб швидко вжити заходів і врятувати життя вагітної, а також зберегти для неї можливість стати мамою в майбутньому.

Зміст

• 1 Чим небезпечна позаматкова вагітність
  • 1.1 Ранні наслідки
  • 1.2 Проблеми на пізніх стадіях
• 2 Що провокує такий стан
• 3 Як діагностують проблему
  • 3.1 Гормональне обстеження
  • 3.2 Гінекологічний огляд
  • 3.3 УЗД
• 4 Як визначити недугу в домашніх умовах – симптоми
• 5 Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
• 6 Як протікає позаматкова вагітність
• 7 Висновок

Чим небезпечна позаматкова вагітність

Проблема створює загрозу здоров’ю і життю жінки. Тут присутні і психологічні проблеми через зупиненого розвитку плода, і фізіологічні, тому що можна отримати розрив труби і позбутися її. Причому деякі з них можуть з’являтися відразу, а інші з плином часу.

Ранні наслідки

До ранніх наслідків і ускладнень відносять таку проблему, як трубний аборт. У цьому випадку плодове яйце відшаровується від стінок і переходить в матку або навіть черевну порожнину. Визначають таку проблему, в першу чергу, з сильних болів, їх навіть характеризують, як нестерпні. Паралельно розвивається кровотеча. І тут треба діяти швидко, інакше є ризик втратити вагітну.

При позаматкової вагітності на ранніх строках також може розірватися труба. Після цього починається сильна кровотеча з великою втратою крові. Як правило воно внутрішнє і тим ще більш небезпечно. Адже в цьому разі кров не згортається, потрапляє в очеревину і починає там загнивати, що небезпечно перитонітом та сепсисом. Якщо пацієнтку вчасно не прооперують, це загрожує летальним результатом.

Проблеми на пізніх стадіях

До таким відносять ускладнення, які розвинулися трохи пізніше. Наприклад, безпліддя – зазвичай діагноз ставиться на фоні віддалених труб. Стан шоку, в яке впадає жінка, коли в неї починається кровотеча, також залишає свій слід – адже в цей час відбувається спазм судин, багато тканини залишаються без харчування, що стає причиною збоїв в їх роботі.

Що провокує такий стан

Проблема такого роду має безліч причин свого виникнення. Причому точно визначити, чому саме розвивається проблема, лікарі не можуть. Тому медики пропонують тільки можливі варіанти.

У їх числі:

Збої в роботі фаллопієвих труб із-за наявних хронічних захворювань статевої сфери: на тлі недостатнього скорочення маткових труб яйцеклітина просто не може просунутися по них і дістатися до порожнини матки.

Аномалії будови і анатомічні особливості труб. У їх числі входять: інфантилізм, тобто недорозвинення, надмірна вузькість, звивистість.

Наявність рубців на сорочок, наприклад, від раніше перенесених операцій і абортів.

Повільність сперматозоїдів: якщо вони пізно чекає добираються до яйцеклітини, то їй вже не вистачає часу дійти до порожнини матки.

Наявність спіралі в матці – таку зазвичай ставлять з контрацептивними цілями.

Використання гормональної контрацепції.

Ендометріоз.

Стимулювання овуляції.

Наявність пухлин.

Попередня СБ.

Щоб виключити такий розвиток ситуації, лікарі і радять планувати зачаття. Адже під час підготовки до нього ви визначите більшість потенційних загроз.

Як діагностують проблему

Питання діагностики першорядні проблеми СБ. Чим раніше виявлять патологію, тим нижче ризики. Для цього жінці рекомендується стати на облік раніше – як тільки вона побачила дві заповітні смужки на тесті.

У разі раннього виявлення аномалії термін буде ще невеликий, а значить, є шанс повністю і без наслідків зберегти своє репродуктивне здоров’я. Лікарі використовують кілька різних методик, які дозволять дізнатися про наявність СБ. У їх числі: гормональне обстеження, гінекологічний огляд, УЗД.

Гормональне обстеження

Всім відомо, що під час виношування дитини у жінки змінюється гормональний фон. Тому коливання рівня гормонів в організмі легко можна визначати і перебіг процесу, і які-небудь його відхилення.

Багатьом здається, що можна використовувати для визначення внематочного процесу тест. Адже він якраз і побудований на визначенні змін у гормональному фоні жінок. Плюсом такого методу досліджень називають його доступність. Проте фахівці запевняють, даний варіант не підходить зовсім. Адже за фактом запліднення відбулося, гормони помінялися, і тест покаже позитивний результат.

Якщо говорити про методи гормонального дослідження, на віру можна приймати тільки кількісне визначення гормону ХГЛ. Коли ембріон, як йому і належить, розташовується в матці, рівень цього гормону зростає, згідно з різними строками він буде збільшуватися.

Якщо ж виявляться будь-які відхилення від заданих величин, лікарі підозрюють наявність патології в процесі. Досить просто взяти кров на аналіз, щоб прояснити картину.

Варто пам’ятати, що, як правило, СБ прориває труби вже на 7-8 тижні, а на 6-ій ситуацію ще можна врятувати.

Гінекологічний огляд

Гінекологи нерідко визначають і діагностують позаматкову вручну. Так, наприклад, матка від нормального запліднення та імплантації плідного яйця в її порожнині повинна дещо збільшитися в розмірах. Лікарі це досить легко промацують.

Якщо ж імплантація пройшла пізно або зазначається все-таки позаматкова вагітність, характерного збільшення лікар не відчує. За результатами огляду він відправляє вагітну на УЗД. І ось цей метод максимально точно визначає, що відбувається. Без УЗД остаточний діагноз поставлений лікарем не буде.

УЗД

Видно на УЗД СБ, цікаво всім жінкам. Так – відповідають лікарі. Це самий точний і інформативний спосіб дізнатися, чи все в порядку. Проводиться процедура трансвагінально, тобто спеціальний датчик вводять у піхву жінки і досліджують матку зсередини. Якщо плід там не знаходять, але є всі ознаки, що підтверджують цікаве положення, і підвищення характерних гормонів, його будуть шукати в трубах і очеревині.

Вся процедура займає небагато часу. Зате завдяки їй, гінекологи детально дізнаються, та про наявність вагітності поза матки, і про місце локалізації плодового яйця, і про наявність або відсутність запальних процесів навколо ембріона. За результатами такого обстеження зазвичай і приймається рішення про переривання.

Як визначити недугу в домашніх умовах – симптоми

Підступність такого становища полягає в тому, що самостійно на ранніх термінах визначити проблему досить складно. І все ж СБ дає деякі симптоми, помітивши які варто насторожитися.

Перші ознаки схожі на ті, що супроводжують звичайний перебіг «цікавого положення»:

• затримка менструації;
• підвищена чутливість грудей;
• почастішання сечовипускання;
• токсикоз;
• сонливість;
• тошнотаю

Але якщо імплантація пройшла не в тому місці, виникають і характерні симптоми:

Тягнучі болі – вони відчуваються не тільки в самому низу живота, але і з боку, де відбулося закріплення яйця: так, у жінки з’являються різкі болісні відчуття при спорожненні в кишечнику, з плином часу болі посилюються і навіть можуть охоплювати всю черевну порожнину. По силі своїй вони схожі на перейми і бувають досить різкими.

Поява виділень мажущего характеру – за кольором такі бурі, що вказує на почалося кровотеча.

Підвищення базальної температури тіла: з-за наявності запалення при неправильному прикріплення плодового яйця вона стане підвищуватися.

Якщо відзначаються всі ці ознаки, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Адже в деяких ситуаціях значення мають години і хвилини.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

При виявленні будь-яких описаних вище ознак слід якомога швидше відвідати лікаря.

Терміново звертатися за допомогою треба, якщо з’явилося кровотеча або відзначаються різкі болі в животі. Тут слід викликати швидку і вирушати в стаціонар. Використовувати народні методи для зменшення больових відчуттів ні в якому разі не можна. А це означає, що не повинно бути ніяких грілок на живіт, ніяких знеболюючих препаратів, ніякого льоду. Якщо у жінки вже стався розрив труби, єдиний варіант в цьому випадку — її видалення.

Як протікає позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність протікає, як і будь-яка інша на перших етапах свого розвитку. Спочатку відбувається запліднення і зачаття, потім клітини починають ділитися, утворюючи ембріон. Ось тільки прикріплюється він не в порожнині матки. Далі яйце, закріпившись, починає розвиватися як зазвичай. Адже в цей момент воно цілком здатне обслуговувати себе сам – йому не потрібна плацента, у нього ще немає зв’язку мати-плід.

Вся складність становища полягає в тому, що яйце зростає і стрімко збільшується в розмірах. В результаті воно просто розтягує порожнину, де знаходиться і після розриває її, коли це розтягнення досягає свого критичного максимуму.

У деяких випадках плодове яйце може зупинитися в розвитку раніше, тоді шкоди здоров’ю жінки буде не настільки сильним. Але і залишати його всередині не можна, адже воно почне розкладатися, отруюючи організм відбулася матері токсинами.

У цьому ролику лікар розповідає про ознаки та симптоми СБ:

Висновок

Визначити позаматкову вчасно – одна з основних завдань лікарів. Адже на кону життя жінки та її подальше репродуктивне здоров’я. І тут варто дуже уважно поставитися до себе і зрозуміти, що вимога лікарів приходити на самих ранніх етапах на огляди, щоб стати на облік – це не просто примха.

Важливо переконатися, що все йде як треба. Якщо ж процес порушився, то його простіше припинити на ранньому терміні, щоб не довести до серйозних втрат. Якщо яйце ще не загрожує цілісності труби, його просто видалять. Труба ж при цьому збережеться, і жінка залишиться репродуктивно здоровою. А це означає, що спроб народити у неї може бути ще багато.