Щороку кількість сімейних пар, які відчувають труднощі із зачаттям, зростає. Одним достатньо змінити усталений спосіб життя, іншим потрібне лікування. У будь-якому випадку, встановити причину труднощів із зачаттям може тільки лікар.
Способів діагностувати причину безпліддя сьогодні багато. Після звернення до лікаря з проблемою зачаття, повинен обстежитися і чоловік, і жінка. Щоб встановити фактор безпліддя, репродуктолог призначає лікування.
Зміст
- 1 Визначення безпліддя
- 2 Коли звертатися до лікаря
- 3 Жіноче безпліддя: методи обстеження
- 3.1 Збір анамнезу
- 3.2 Огляд гінеколога
- 3.3 Функціональні тестування
- 3.4 Лабораторна діагностика: аналізи
- 3.5 Хірургічні методи діагностування
- 3.6 Наявність антиспермальних антитіл
- 4 Діагностика безпліддя у чоловіків
- 4.1 Спермограма — основа
- 4.2 Генетична діагностика патології
- 4.3 Обстеження на інфекції
- 4.4 Гормональні порушення
- 4.5 УЗД
- 4.6 Біопсія яєчок
- 4.7 Інші варіанти діагностики
- 5 Ціна діагностики чоловічого і жіночого безпліддя у центрах
- 6 Результативність отриманих даних
- 7 Корисне відео по темі
Визначення безпліддя
Безпліддя — нездатність зачати дитину протягом року повноцінних відносин без застосування контрацептивів.
Коли звертатися до лікаря
Відвідувати лікаря-репродуктолога рекомендовано після року регулярних статевих контактів без засобів контрацепції, які не закінчилися вагітністю.
Жінкам, які досягли 35 років, ставлять діагноз півроку після невдалих спроб зачати, виносити і народити дитину природнім шляхом.
Жіноче безпліддя: методи обстеження
Діагностувати хворобу можливо на будь-якій стадії, зверніться до лікаря і обстежтеся. Доктор направить на аналізи:
- мазок на наявність статевих інфекцій;
- мазок із цервікального каналу;
- кров на гормони;
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз сечі.
При необхідності жінці призначають гістероскопію, лапароскопію, УЗД малого тазу.
Збір анамнезу
Щоб лікар поставив діагноз, виконується комплексне обстеження і збираються дані про здоров’я дівчини, яка планує стати матір’ю.
На першому етапі лікар визначає стан пацієнтки:
- вислуховує скарги;
- цікавиться наявністю больових відчуттів під час менструацій;
- з’ясовує регулярність овуляції і психоемоційний стан;
- збирає дані про перенесені захворювання;
- цікавиться можливими генетичними і гінекологічними захворюваннями;
- з’ясовує метод контрацепції, який використовувала пара і тд.
Огляд гінеколога
На першому візиті у гінеколога лікар проводить огляд. Певне значення відіграє оволосіння лобка і пахв, форма і розмір грудей, співвідношення зросту і ваги жінки, особливості статури. Якщо на тілі спостерігається оволосіння за чоловічим типом, проблемна шкіра — говорить про ймовірні проблеми ендокринної системи. У цьому випадку обов’язкова консультація ендокринолога.
Потім лікар оглядає жінку на гінекологічному кріслі. В процесі оцінює розвиток внутрішніх і зовнішніх статевих органів, призначає аналізи на наявність статевих інфекцій, бере мазок зі слизової піхви і цервікального каналу для цитологічного і мікробіологічного дослідження.
Функціональні тестування
Функціональними тестами для визначення безпліддя є:
- графік базальної температури — визначає наявність овуляції та функцію яєчників;
- цервікальний індекс — визначає кількість естрогену в організмі;
- посткоїтальний тест — визначає активність сперматозоїдів у вмісті шийки матки та наявність антиспермальних тел.
Лабораторна діагностика: аналізи
Щоб правильно встановити діагноз, слід обов’язково пройти лабораторні дослідження. Значущим є аналіз крові на гормони.
Не можна проводити гормональне обстеження, якщо напередодні стався статевий акт або проведено гінекологічний огляд, так як показники гормонів будуть нестабільні.
Фахівці рекомендують здати кров на наступні гормони:
- ЛГ (Лютеїнізуючий гормон);
- ФСГ (фолікулостимулюючий гормон);
- пролактин;
- естрадіол;
- тестостерон;
- прогестерон;
- ДЕА-сульфат.
Щоб результат був максимально точний, аналіз краще здавати кілька разів.
Хірургічні методи діагностування
Хірургічних методів діагностування існує декілька, найбільш поширеними є: гістероскопія, лапароскопія, лапаротомія.
Гістероскопія дозволяє діагностувати та/або видалити:
- ендометріоз;
- міому матки;
- поліпи;
- спайки.
Щоб провести операцію лікар використовує гістероскоп.
Лапароскопія дозволяє діагностувати та/або видалити:
- непрохідність маткових труб;
- кісти яєчників;
- спайки в органах малого тазу;
- міоми;
- ендометріоз;
- кровотечі при апоплексії яєчника, при позаматкової вагітності.
Ці операції проводяться під загальним наркозом.
Наявність антиспермальних антитіл
В жіночому організмі виробляються антитіла, що захищають організм від бактерій та інших мікробів.
Ці ж тіла при патологічних порушеннях, сприймають чоловічу сперму як «небезпека» і не дають сперматозоїдам проникнути.
У разі якщо аналіз покаже наявність антитіл, зовсім не означає, що зачаття неможливе, однак, ймовірність завагітніти скорочується в два рази.
Коли після обстежень виявляють у спермі АСАТ, парі ставлять імунологічне безпліддя. Це означає, що зачаття неможливе із-за того, що жіночий імунітет «блокує» попадання сперми в цервикальную слиз.
Діагностика безпліддя у чоловіків
Коли не виходить завагітніти, необхідно з’ясувати основну причину, і не завжди вона криється в жінці. Звичайно, при труднощах у зачатті першої б’є на сполох жінка, обстежується і лікується. Згідно зі статистикою на частку чоловічого безпліддя припадає 45% пар. Тому обстежитися потрібно обом партнерам.
Спермограма — основа
Основним обстеженням для стану чоловічого здоров’я є спермограма. Завдяки цій процедурі лікар оцінює життєздатність сперматозоїдів.
Перед виконанням аналізу чоловікові не можна допускати еякуляції протягом чотирьох днів. Під суворою забороною знаходиться алкоголь.
Здається аналіз в клініці, щоб результат був максимально точним необхідна свіжа сім’яна рідина. Матеріал обстежують на в’язкість, кислотність, час розрідження, кількість і рухливість сперматозоїдів. Коли результат виявляється поганим, процедуру повторюють. Після третьої спермограми, чоловікові ставлять діагноз — безплідний.
Генетична діагностика патології
Щоб визначити, безплідний чоловік, лікар призначає комплексне генетичне обстеження. Воно включає:
- аналіз крові;
- УЗД внутрішніх органів;
- спермограму.
У разі виявлення малорухомості сперматозоїдів чоловіка призначають комплекс вітамінів, спрямовані на усунення проблеми.
Нерідко у чоловіка виявляють вроджені зміни статевої системи.
Маніпуляції з статевою системою слід проводити в дитячому віці.
Обстеження на інфекції
Дуже важливим етапом діагностування безпліддя є обстеження на інфекції. Обов’язково здати аналіз на:
- хламідіоз;
- трихомоніаз;
- гонорею.
Небезпечних інфекцій існує значно більше, левова частка не здатна викликати безпліддя, проте підвищують ризик. Неодмінно слід обстежитися на кандидоз, сифіліс, гепатит, ВІЛ, гонокок, мікоплазму. Ці інфекції здатні передатися майбутній дитині.
Гормональні порушення
Якщо у чоловіка виявляється недолік гормону тестостерону, причиною безпліддя є гормональні порушення. Щоб встановити причину збою, слід відвідати лікаря-андролога. Для діагностики стану здати аналізи на гормони. Так само варто виявити статеві інфекції, можливо, вони посприяли розвитку недуги, що привів до безпліддя.
Гормональні порушення у чоловіка виникають внаслідок ряду причин, серед них: травми голови, наявність захворювання яєчок та ін. Негативно на гормональному фоні відображаються стреси, емоційні навантаження. Причиною гормонального порушення є захворювання ендокринної системи.
УЗД
Щоб з’ясувати фактор чоловічого безпліддя виконують УЗД органів малого тазу, мошонки, щитовидної залози. Методика обстеження дозволяє визначити патології у репродуктивних органах.
У тому випадку, якщо лікар не виключає гіпертрофію або запалення передміхурової залози, призначає ТРУЗД (УЗД простати).
Біопсія яєчок
При підозрі на наявність злоякісної пухлини в репродуктивних органах, фахівець призначає біопсію яєчок. Процедура виконується кваліфікованим фахівцем. Він робить прокол яєчка або розріз мошонки і бере сперматозоїди.
Інші варіанти діагностики
Одним з популярних і ефективних методів діагностування чоловічого безпліддя є посткоїтальний тест. З його допомогою фахівець оцінює взаємодію сперматозоїдів і слизу, спостерігає відсоток виживання і поведінку сперматозоїдів. Тест обов’язково проводити в найближчі години, наступні за статевим зносинами, яке має статися в день овуляції.
До неї парі слід утримуватися від сексу протягом п’яти днів. Обов’язково виключити вживання алкоголю і куріння, знизити кількість споживаної жирної їжі, їсти більше вітамінів і висипатися. Після статевого акту у жінки беруть мазок з шийки матки, щоб провести діагностування.
Ціна діагностики чоловічого і жіночого безпліддя у центрах
Сьогодні по всій Росії є спеціалізовані медичні клініки і центри, здатні виявити точну причину жіночого і чоловічого безпліддя. В них працюють кваліфіковані лікарі, які готові поставити вірний діагноз, призначити ефективне лікування і допомогти парі стати батьками. У Москві подібних центрів більше сотні: «ВитроКлиник», «Медсен», «Аймед», клініка «Мать и дитя».
Остання успішно застосовує можливості лікування безпліддя. Діагностика чоловічого безпліддя починається з виконання спермограми. У цьому центрі процедура коштує від 2300 рублів.
Обов’язкова консультація уролога, виконання клінічних досліджень. В залежності від того які аналізи потрібно для встановлення причини безпліддя, буде залежати ціна діагностування. У середньому, чоловіче обстеження становить приблизно 30-35 тисяч рублів.
Жіноче обстеження починається з аналізів на гормони, огляду лікаря, виконання УЗД. Діагностика жінки триває значно довше. Щоб пройти початковий етап діагностування жінці знадобиться в середньому від 30 тисяч рублів. Як правило, ціни в Санкт-Петербурзі (в найпопулярніших клініках, таких як «ЛабСтори» або «Північно-Західний перинатальний генетичний центр») на подібні процедури та дослідження варіюються в тих же межах, що і столичні.
Результативність отриманих даних
Вкрай важливо діагностувати безпліддя і визначити головну причину як можна раніше. Результативність проведеного лікування залежить від правильно обраних методів терапії. У цьому жінці або чоловікові допоможе виключно лікар, який добре знає свою справу.
Безпліддя — не вирок і опускати руки ні в якому разі не можна. Захворювання лікується, головне вірно діагностувати причину. Факторів, що викликають безпліддя – безліч, тільки медпрацівник-репродуктолог, грамотно оцінивши стан організму і здоров’я, збере анамнез і призначить медикаментозне або оперативне лікування.
Якщо виявити проблему на початковому етапі, впоратися з хворобою буде простіше, що збільшить ймовірність пари зачати дитину. При діагнозі необхідно обстежитися обом партнерам, згідно зі статистикою практично в половині пар, які зіткнулися з проблемою зачаття, безплідний чоловік.
