Видалення маткової труби після раніше диагностируемой позаматкової вагітності для багатьох жінок означає неможливість народити дитину в майбутньому. Проте чи так це, можна зачати і виносити вагітність навіть з однієї фаллопієвій частиною?
Зміст
- 1 Вагітність з однією трубою
- 1.1 З правого трубою
- 1.2 З лівої трубою
- 2 Діагностика прохідності
- 3 Причини видалення
- 4 Чому стала неробочої
- 5 Можна завагітніти?
- 6 Корисне відео
Вагітність з однією трубою
Фаллопієва труба є парним органом, який розташований по обидва боки матки. Цей орган дуже важливий, вважається головним складовим ланкою в репродуктивній функції жінки. Зокрема, виконується транспортування заплідненої яйцеклітини в тіло матки або забезпечується вихід готової для запліднення яйцеклітини в порожнину матки для подальшого прикріплення і розвитку.
Вагітність з однієї маткової трубою не скрутна у тому випадку, якщо вона повноцінна і без спайок. Запліднення відбувається у звичайному режимі, після овуляції і розриву жовтого бика
Якщо з певних причин природний процес порушується, діагностується позаматкова вагітність для жінки вважається патологією. Виносити здорову дитину в такій ситуації фізично неможливо, сама ж вагітна ризикує залишитися без частині дітородного органу. За статистикою, кожна третя внематочное розвиток плоду внутрішньоутробно закінчується видаленням маткової труби.
З правого трубою
Фаллопієві транспортувальні органи розташовані по обидва боки матки, і протягом всієї репродуктивної життя забезпечують транспорт дозрілих яйцеклітин до матки.
У різному віці жінки розмір органу незначно відрізняється, при цьому довжина правої частини більше, ніж лівої. Якщо раніше було проведено видалення лівої труби, права частина бере на себе всі функції репродукції та транспортування яйцеклітини до тіла матки.
Якщо вилучення зроблено до вагітності із-за фізичних вроджених аномалій, то існує великий ризик рецидиву захворювання і на іншій частині органу
З лівої трубою
Запліднення в одній лівій частині відбувається дещо важче, ніж у правій. За рахунок того, що довжина на 2-3 мм менше, кількість транспортувальних війок тут також знижена, існує ризик повторення внематочного кріплення яйцеклітини.
Перед плануванням нової вагітності варто провести низку діагностичних заходів, які допоможуть з точністю встановити прохідність, наявність рубців, кількість активних війок.
Якщо зберігся орган з нормальною активністю війчастого епітелію, то репродукція зберігається впродовж всього віку, жінка може зачати і народити не одну дитину
Діагностика прохідності
При віддаленій однієї маткової труби в обов’язковому порядку проводиться дослідження на прохідність другий. Для цього існують методики, які відрізняються по ефективності:
- Гістеросальпінгографія – з ефективністю 60%. У дослідженні проводиться за допомогою рентгена і кольорового йодраствора. Позитивний результат процедури залежить від ряду факторів, результат вимагає підтвердження іншими дослідженнями;
- Эхогистеросальпингография за принципом попереднього методу за винятком того, що просвічується фарбування внутрішніх органів за допомогою УЗД;
- Трансвагиноскопия. У Дугласово простір (черевна порожнина) вводиться через склепіння піхви міні-камера, яка відстежує рух заздалегідь введеної рідини;
- Фертілоскопія – комплексне дослідження, яке призначається для вивчення матки і придатків;
- Діагностична лапароскопія дозволяє дізнатися прохідність труб з ймовірністю 95%. Вважається сьогодні ефективним варіантом вивчення патологій безпліддя різної етіології.
Вибір у бік того чи іншого варіанту залежить від навичок лікаря, від складності патології і від матеріальної можливості пацієнта. Провести одночасно всі процедур обтяжливо, але використовувати кілька варіантів одночасно для точного діагнозу варто.
Причини видалення
Необхідність видалення придатків позначає безпосередньо лікар. Існують наступні причини, по яким найімовірніше буде проводитись видалення (сальпінгектомія):
- розрив або істотна деформація при позаматкової вагітності;
- плодове яйце, досягла розміру 30 мм, загрожує розриву, видалити плід із збереженням органу;
- аднексит – розвиток хронічного запального процесу, в результаті якого формуються на поверхні тканин придатків рубці, виникає непрохідність;
- пиосальпинкс – гнійне запалення, яке несе хронічний характер, не піддається лікуванню, загрожує зараженням і сепсисом;
- гідросальпінкс одне або двосторонній – скупчування рідини всередині придатка;
- спайковий процес;
- міоми, пухлини злоякісні та доброякісні.
Видалення маткової труби – це крайня міра, перед проведенням якої проводиться лікування. Якщо лікування і консервативні методи усунення не дають позитивного результату, приймається рішення про висічення придатка.
Якщо була позаматкова вагітність і вироблено висічення незначної частини придатка, настала нова позаматкова вагітність, то показана сальпінгектомія
Чому стала неробочої
Видалення маткової труби — необхідний захід в декількох ситуаціях. Однак, така операція стає обов’язковою, якщо діагностується порушення репродуктивної функції.
З яких причин маткові придатки стають не функціональними, перестають працювати так, як потрібно?
Небезпечним процесом, який стає причиною непрацездатності – спаечное рубцювання. Видалення спайок на органі сьогодні неможливо проводити з кількох причин:
- тканина дуже тонка;
- неможливо відновити функціональність війок всередині органу;
- м’язова активність не відновлюється.
Чи можна завагітніти?
Можливість нового запліднення після видалення маткової труби, придатка — в тому випадку, якщо післяопераційний період був проведений правильно, виконувалися всі рекомендації лікаря. Однак для настання запліднення необхідний ряд факторів:
- придатки здорові, придатні до транспортации яйцеклітини;
- немає запального процесу;
- відсутні вроджені аномалії органу;
- немає позаматкових повторних вагітностей;
- процес реабілітації проходив з урахуванням вимог лікаря;
- вік жінки до 40 років;
- є запас несозревшіх яйцеклітин (резерв);
- зачаття відбувається не раніше року від попередньої позаматкової вагітності.
Нова вагітність з одним здоровим яєчником відбудеться в тому випадку, якщо жінка налаштована на позитивний результат, а репродуктивна функція не обтяжена іншими обтяжуючими факторами (запальні процеси, патології фізичного характеру).
Здоров’я жіночого організму – це результат і природних резервів, закладених самою природою, і результат старань самої жінки. Важливо не запускати запальні процеси і вчасно лікуватися, адже навіть цистит призведе до ускладнень і формування незворотних процесів репродуктивної системи, якщо його не лікувати.
