Вагітність        07 Серпня 2018        559         Коментарі Вимкнено до Чи можна зачати дитину при аденомиозе

Чи можна зачати дитину при аденомиозе

Майже кожна друга сучасна жінка репродуктивного віку має діагноз по жіночій сфері. Найчастіше гінеколог пише в медичній карті «міома матки», «андексит» або «аденоміоз».

Це три найпоширеніші проблеми, які турбують і лякають жінку, особливо якщо вона планує стати матір’ю. Але не всі гінекологічні захворювання вважаються перешкодою для зачаття, виношування і народження малюка. Все залежить від тяжкості патології, загального стану здоров’я жінки, її віку та гормонального статусу.

Давайте розглянемо, як пов’язані аденоміоз і вагітність, наскільки небезпечна патологія для жіночої репродуктивної функції.

Чи можна зачати дитину при аденомиозе

Зміст

  • 1 Що таке аденоміоз
  • 2 чи Можна завагітніти при аденомиозе
  • 3 Чим небезпечне таке захворювання і хто йому піддається
  • 4 Причини розвитку патології
  • 5 Як проявляється аденоміоз
  • 6 Способи лікування аденоміозу при вагітності і після пологів
    • 6.1 Медикаментозне лікування
    • 6.2 Народні засоби
    • 6.3 Хірургічне втручання
    • 6.4 Фізіотерапевтичні процедури
  • 7 Післяпологова терапія
  • 8 Профілактичні заходи
  • 9 Висновок

Що таке аденоміоз

Це одна з форм ендометріозу – патології, що вражає слизову оболонку матки. Ендометрій вистилає внутрішню поверхню маткової порожнини, відторгається під час менструації і приймає запліднену яйцеклітину. Під ендометрієм розташований м’язовий шар — міометрій.

Міометрій і ендометрій поділяє підслизовий шар сполучної тканини. При аденомиозе відбувається порушення цілісності середнього шару, з-за чого клітини ендометрію проростають у міометрій, утворюючи постійні вогнища запалення.

Існує кілька форм патології:

  • вогнищевий – найбільш поширена форма, коли у внутрішньому м’язовому шарі міометрія знаходиться один або кілька вогнищ запалення;
  • вузловий – характеризується наявністю множинних порожнин, заповнених кров’ю;
  • дифузний – проростання клітин ендометрію відбувається без чіткої локалізації;
  • змішаний – являє собою поєднання двох попередніх форм.

Захворювання диференціюється за ступенем тяжкості:

  • при 1 ступеня ураженим надається лише підслизовий шар;
  • при 2-го ступеня міометрій вражений наполовину;
  • при 3-го ступеня м’язовий шар вражений більше, ніж наполовину;
  • при 4-го ступеня вражений весь міометрій, а іноді і навколишні тканини та органи черевної порожнини.

Особливість клітин ендометрію – здатність поширюватися і імплантуватися на інші тканини і органи. При самій важкій формі вогнища запалення можуть спостерігатися не тільки в матці, але і в фаллопієвих трубах, яєчниках, сечовому міхурі і навіть органах травної і дихальної системи.

Поширення ендометріальних клітин відбувається через кровоносну або лімфатичну систему, рідше – під час хірургічних маніпуляцій.

Важливо пам’ятати ще про одну особливість клітин ендометрію – так само, як і на своєму місці (в порожнині матки), при імплантації в інші органи вони однаково реагують на циклічні гормональні зміни в організмі. Це обумовлює наявність вогнищ запалення, кісти і кровотечі, спайкові процеси на поверхні інших органів.

Чи можна завагітніти при аденомиозе

Аденоміоз не вважається перешкодою до зачаття і виношування дитини і не викликає безпліддя, але тільки при відносно легкого ступеня (першій або другій). Наприклад, при вогнищевою формою 1-го ступеня жінка здатна легко завагітніти і виносити дитину.

Але як і будь-яке інше серйозне захворювання, аденоміоз — комплексна проблема, при якій зазвичай спостерігаються гормональні порушення, спайкові процеси та інші супутні патології. Тому для оцінки репродуктивної функції важливо враховувати інші фактори.

Чим небезпечне таке захворювання і хто йому піддається

Аденоміоз найчастіше зустрічається у жінок фертильного віку від 27 до 30 років. Він визнаний гормонозависимым, тому при змінах гормонального статусу при вагітності або менопаузі — патологія природним чином редукує або повністю зникає.

Небезпека полягає в ураженні матки і придатків. Але нерідко пацієнтки, яким діагностують це захворювання, роками не підозрюють про нього, без проблем вагітніють і народжують.

При поверхневому проростанні ендометрію в підслизовий шар утворюється кілька порожнин, заповнених кров’ю. Інші функції репродуктивної системи – менструація, дозрівання фолікулів, овуляції і прохід яйцеклітини через маткову трубу в матку – зберігаються.

Чи можна зачати дитину при аденомиозе

Іноді патологія діагностується під час вагітності, коли лікар під час УЗД виявляє кілька вогнищ або вузлів у внутрішніх тканинах матки. У більшості випадків гінеколог не дає ніяких рекомендацій по лікуванню, оскільки вагітність сама по собі виступає фактором, що сприяє ремісії.

Причини розвитку патології

Причини аденоміозу лежать в гормональній та фізіологічної області жіночого здоров’я. Оскільки захворювання гормонозависимое, то серед головних причин його розвитку лікарі називають збої в роботі яєчників (наприклад, полікістоз), безконтрольний прийом гормональних контрацептивних препаратів.

Зустрічаються також випадки, коли патологія зумовлена вродженим гормональним статусом. Наприклад, дівчатка, у яких менструації наступають дуже рано (до 11 років) або занадто пізно (після 15-16 років), більш схильні патології, ніж ті, у яких менархе сталося між 12 і 14 роками.

Деякі гінекологи пов’язують розвиток хвороби з ожирінням, при якому в організмі виробляється підвищена кількість естрогену, що впливає на ендометрій.

Інша група факторів пов’язана з механічними ушкодженнями тіла матки:

  • використання ВМС (внутрішньоматкової спіралі);
  • діагностичні вискоблювання;
  • аборти;
  • кесарів розтин.

У всіх випадках, коли мало місце хірургічне втручання в матку, ризик розвитку аденоміозу зростає, оскільки лікар далеко не завжди контролює свої дії. Він може пошкодити підслизовий шар і привести до проростання ендометрію в міометрій.

Як проявляється аденоміоз

Часто проблема протікає безсимптомно.

При більш важкому перебігу аденоміоз проявляється у таких симптомах:

  • Тривалі (7 днів і більше), рясні і хворобливі місячні.
  • Мажучі виділення з піхви за 2 дні до і через 2 дні після менструації.
  • Болі внизу живота, які з’являються за 2 дні до початку місячних.
  • Характер болю – гострий, часто иррадиирующий в пахову область.
  • Дискомфорт і біль під час статевого акту.
  • Важкий передменструальний синдром (перепади настрою, дратівливість).
  • При 3 і 4 ступеня захворювання супроводжується спайковим процесом, який вражає фаллопієві труби і внутрішню порожнину матки, з-за чого яйцеклітина не має можливості потрапити в матку або прикріпитися до її поверхні в разі запліднення.

    Способи лікування аденоміозу при вагітності і після пологів

    Вагітність супроводжується тимчасової менопаузою, і гормональні зміни в організмі майбутньої матері сприяють уповільненню патологічного процесу.

    При нормальній матковій вагітності гінеколог повинен ретельно обстежити пацієнтку з допомогою трансвагінального датчика УЗД. При виявленні аденоміозу фахівець розробляє індивідуальну програму терапії.

    Медикаментозне лікування

    При 1-2 ступеня хвороби при вагітності лікар не призначає лікування аденоміозу, т. к. патологічний процес на час зупиняється.

    Після пологів, коли гормональна функція відновлюється і починає працювати з подвоєною силою, хвороба починає прогресувати. Лікар призначає гормонозамісну терапію за допомогою середньо – і высокодозированных оральних контрацептивів.

    Народні засоби

    Методи народної медицини, засновані на прийом відварів і настоїв з лікарських трав, навряд чи можна назвати ефективними у лікуванні аденоміозу. Оскільки це комплексна проблема, що включає в себе гормональний і фізіологічний фактор, трави і рослини не зможуть повністю усунути проблему, а лише знизять симптоматику.

    Чи можна зачати дитину при аденомиозе

    Але серед адептів народної медицини найбільш ефективним лікарським рослиною вважається Борова матка (червона щітка). З її допомогою традиційно лікують багато гінекологічні проблеми.

    Самостійно починати лікування проблем в жіночій сфері з допомогою трав вкрай небажано. Завжди консультуйтеся зі своїм гінекологом перед прийомом будь-яких препаратів.

    Хірургічне втручання

    Операція на матці – це крайня міра, коли консервативна терапія не дає результатів. При вагітності хірургічне втручання протипоказане, але після пологів лікар має право призначити операцію з видалення вузлів і вогнищ запалення методом эндокоагуляции.

    Якщо це важка ступінь патології (наприклад, вузлова форма, яка вразила весь міометрій), призначають радикальну міру лікування – видалення матки (гістеректомія). Найчастіше це відбувається з жінками після 40 років, якщо хвороба прогресує і зростає ризик виникнення злоякісної пухлини.

    Фізіотерапевтичні процедури

    Фізіотерапія показана тільки для полегшення симптомів і супутніх ускладнень. Традиційні методи фізіотерапії – масаж, прийом лікувальних ванн, санаторно-курортне лікування, спрямовані на поліпшення загального стану здоров’я, підвищення імунітету і нормалізації гормональної функції. Але не можна сказати, що роль фізіотерапії в лікуванні аденоміозу велика.

    У цьому відео докладно розказано про лікування аденоміозу

    Післяпологова терапія

    Після розродження призначають пацієнткам гормонозамісну терапію – прийом комбінованих гормональних препаратів, що містять естроген і прогестерон, які штучно контролюють ріст і відторгнення ендометрія.

    Дозування, схема прийому та тривалість курсу визначається лікарем індивідуально на підставі аналізів крові. Гормональні препарати як би «консервують» патологію, не даючи їй розвиватися.

    Профілактичні заходи

    Запобігти поява і розвиток аденоміозу допоможуть профілактичні заходи:

    • зміцнення імунітету;
    • регулярні огляди у гінеколога;
    • щорічна здача крові на жіночі статеві гормони.

    Кожна жінка повинна ретельно стежити за своїм репродуктивним здоров’ям. Важливо не допускати небажаних вагітностей та абортів, т. к. хірургічні маніпуляції в порожнині матки найчастіше призводять до травматизації внутрішнього шару органу.

    При схильності до захворювання рекомендується тривала гормонозаместітельная терапія аж до планування бажаної вагітності. Таким чином яєчники переводяться в «сплячий» режим, що не дає гормонів вийти з-під контролю, а аденомиозу – прогресувати.

    Висновок

    Аденоміоз – це одна з форм ендометріозу, при якій клітини ендометрію матки проникають і розростаються у внутрішню підслизову оболонку і м’язовий шар органу (міометрій). Теоретично патологія не перешкоджає зачаття і виношування дитини, але при важкій формі відбувається ураження інших органів малого тазу, з-за чого запліднення і зачаття стає неможливим.

    Легкі форми патології часто проходять безсимптомно і виявляються тільки під час вагітності. Хірургічне лікування показано при важкій формі патології, в інших випадках рекомендується контролювати захворювання за допомогою гормональних препаратів.