Майже кожна друга сучасна жінка репродуктивного віку має діагноз по жіночій сфері. Найчастіше гінеколог пише в медичній карті «міома матки», «андексит» або «аденоміоз».
Це три найпоширеніші проблеми, які турбують і лякають жінку, особливо якщо вона планує стати матір’ю. Але не всі гінекологічні захворювання вважаються перешкодою для зачаття, виношування і народження малюка. Все залежить від тяжкості патології, загального стану здоров’я жінки, її віку та гормонального статусу.
Давайте розглянемо, як пов’язані аденоміоз і вагітність, наскільки небезпечна патологія для жіночої репродуктивної функції.
Зміст
- 1 Що таке аденоміоз
- 2 чи Можна завагітніти при аденомиозе
- 3 Чим небезпечне таке захворювання і хто йому піддається
- 4 Причини розвитку патології
- 5 Як проявляється аденоміоз
- 6 Способи лікування аденоміозу при вагітності і після пологів
- 6.1 Медикаментозне лікування
- 6.2 Народні засоби
- 6.3 Хірургічне втручання
- 6.4 Фізіотерапевтичні процедури
- 7 Післяпологова терапія
- 8 Профілактичні заходи
- 9 Висновок
Що таке аденоміоз
Це одна з форм ендометріозу – патології, що вражає слизову оболонку матки. Ендометрій вистилає внутрішню поверхню маткової порожнини, відторгається під час менструації і приймає запліднену яйцеклітину. Під ендометрієм розташований м’язовий шар — міометрій.
Міометрій і ендометрій поділяє підслизовий шар сполучної тканини. При аденомиозе відбувається порушення цілісності середнього шару, з-за чого клітини ендометрію проростають у міометрій, утворюючи постійні вогнища запалення.
Існує кілька форм патології:
- вогнищевий – найбільш поширена форма, коли у внутрішньому м’язовому шарі міометрія знаходиться один або кілька вогнищ запалення;
- вузловий – характеризується наявністю множинних порожнин, заповнених кров’ю;
- дифузний – проростання клітин ендометрію відбувається без чіткої локалізації;
- змішаний – являє собою поєднання двох попередніх форм.
Захворювання диференціюється за ступенем тяжкості:
- при 1 ступеня ураженим надається лише підслизовий шар;
- при 2-го ступеня міометрій вражений наполовину;
- при 3-го ступеня м’язовий шар вражений більше, ніж наполовину;
- при 4-го ступеня вражений весь міометрій, а іноді і навколишні тканини та органи черевної порожнини.
Особливість клітин ендометрію – здатність поширюватися і імплантуватися на інші тканини і органи. При самій важкій формі вогнища запалення можуть спостерігатися не тільки в матці, але і в фаллопієвих трубах, яєчниках, сечовому міхурі і навіть органах травної і дихальної системи.
Поширення ендометріальних клітин відбувається через кровоносну або лімфатичну систему, рідше – під час хірургічних маніпуляцій.
Важливо пам’ятати ще про одну особливість клітин ендометрію – так само, як і на своєму місці (в порожнині матки), при імплантації в інші органи вони однаково реагують на циклічні гормональні зміни в організмі. Це обумовлює наявність вогнищ запалення, кісти і кровотечі, спайкові процеси на поверхні інших органів.
Чи можна завагітніти при аденомиозе
Аденоміоз не вважається перешкодою до зачаття і виношування дитини і не викликає безпліддя, але тільки при відносно легкого ступеня (першій або другій). Наприклад, при вогнищевою формою 1-го ступеня жінка здатна легко завагітніти і виносити дитину.
Але як і будь-яке інше серйозне захворювання, аденоміоз — комплексна проблема, при якій зазвичай спостерігаються гормональні порушення, спайкові процеси та інші супутні патології. Тому для оцінки репродуктивної функції важливо враховувати інші фактори.
Чим небезпечне таке захворювання і хто йому піддається
Аденоміоз найчастіше зустрічається у жінок фертильного віку від 27 до 30 років. Він визнаний гормонозависимым, тому при змінах гормонального статусу при вагітності або менопаузі — патологія природним чином редукує або повністю зникає.
Небезпека полягає в ураженні матки і придатків. Але нерідко пацієнтки, яким діагностують це захворювання, роками не підозрюють про нього, без проблем вагітніють і народжують.
При поверхневому проростанні ендометрію в підслизовий шар утворюється кілька порожнин, заповнених кров’ю. Інші функції репродуктивної системи – менструація, дозрівання фолікулів, овуляції і прохід яйцеклітини через маткову трубу в матку – зберігаються.
Іноді патологія діагностується під час вагітності, коли лікар під час УЗД виявляє кілька вогнищ або вузлів у внутрішніх тканинах матки. У більшості випадків гінеколог не дає ніяких рекомендацій по лікуванню, оскільки вагітність сама по собі виступає фактором, що сприяє ремісії.
Причини розвитку патології
Причини аденоміозу лежать в гормональній та фізіологічної області жіночого здоров’я. Оскільки захворювання гормонозависимое, то серед головних причин його розвитку лікарі називають збої в роботі яєчників (наприклад, полікістоз), безконтрольний прийом гормональних контрацептивних препаратів.
Зустрічаються також випадки, коли патологія зумовлена вродженим гормональним статусом. Наприклад, дівчатка, у яких менструації наступають дуже рано (до 11 років) або занадто пізно (після 15-16 років), більш схильні патології, ніж ті, у яких менархе сталося між 12 і 14 роками.
Деякі гінекологи пов’язують розвиток хвороби з ожирінням, при якому в організмі виробляється підвищена кількість естрогену, що впливає на ендометрій.
Інша група факторів пов’язана з механічними ушкодженнями тіла матки:
- використання ВМС (внутрішньоматкової спіралі);
- діагностичні вискоблювання;
- аборти;
- кесарів розтин.
У всіх випадках, коли мало місце хірургічне втручання в матку, ризик розвитку аденоміозу зростає, оскільки лікар далеко не завжди контролює свої дії. Він може пошкодити підслизовий шар і привести до проростання ендометрію в міометрій.
Як проявляється аденоміоз
Часто проблема протікає безсимптомно.
При більш важкому перебігу аденоміоз проявляється у таких симптомах:
При 3 і 4 ступеня захворювання супроводжується спайковим процесом, який вражає фаллопієві труби і внутрішню порожнину матки, з-за чого яйцеклітина не має можливості потрапити в матку або прикріпитися до її поверхні в разі запліднення.
Способи лікування аденоміозу при вагітності і після пологів
Вагітність супроводжується тимчасової менопаузою, і гормональні зміни в організмі майбутньої матері сприяють уповільненню патологічного процесу.
При нормальній матковій вагітності гінеколог повинен ретельно обстежити пацієнтку з допомогою трансвагінального датчика УЗД. При виявленні аденоміозу фахівець розробляє індивідуальну програму терапії.
Медикаментозне лікування
При 1-2 ступеня хвороби при вагітності лікар не призначає лікування аденоміозу, т. к. патологічний процес на час зупиняється.
Після пологів, коли гормональна функція відновлюється і починає працювати з подвоєною силою, хвороба починає прогресувати. Лікар призначає гормонозамісну терапію за допомогою середньо – і высокодозированных оральних контрацептивів.
Народні засоби
Методи народної медицини, засновані на прийом відварів і настоїв з лікарських трав, навряд чи можна назвати ефективними у лікуванні аденоміозу. Оскільки це комплексна проблема, що включає в себе гормональний і фізіологічний фактор, трави і рослини не зможуть повністю усунути проблему, а лише знизять симптоматику.
Але серед адептів народної медицини найбільш ефективним лікарським рослиною вважається Борова матка (червона щітка). З її допомогою традиційно лікують багато гінекологічні проблеми.
Самостійно починати лікування проблем в жіночій сфері з допомогою трав вкрай небажано. Завжди консультуйтеся зі своїм гінекологом перед прийомом будь-яких препаратів.
Хірургічне втручання
Операція на матці – це крайня міра, коли консервативна терапія не дає результатів. При вагітності хірургічне втручання протипоказане, але після пологів лікар має право призначити операцію з видалення вузлів і вогнищ запалення методом эндокоагуляции.
Якщо це важка ступінь патології (наприклад, вузлова форма, яка вразила весь міометрій), призначають радикальну міру лікування – видалення матки (гістеректомія). Найчастіше це відбувається з жінками після 40 років, якщо хвороба прогресує і зростає ризик виникнення злоякісної пухлини.
Фізіотерапевтичні процедури
Фізіотерапія показана тільки для полегшення симптомів і супутніх ускладнень. Традиційні методи фізіотерапії – масаж, прийом лікувальних ванн, санаторно-курортне лікування, спрямовані на поліпшення загального стану здоров’я, підвищення імунітету і нормалізації гормональної функції. Але не можна сказати, що роль фізіотерапії в лікуванні аденоміозу велика.
У цьому відео докладно розказано про лікування аденоміозу
Післяпологова терапія
Після розродження призначають пацієнткам гормонозамісну терапію – прийом комбінованих гормональних препаратів, що містять естроген і прогестерон, які штучно контролюють ріст і відторгнення ендометрія.
Дозування, схема прийому та тривалість курсу визначається лікарем індивідуально на підставі аналізів крові. Гормональні препарати як би «консервують» патологію, не даючи їй розвиватися.
Профілактичні заходи
Запобігти поява і розвиток аденоміозу допоможуть профілактичні заходи:
- зміцнення імунітету;
- регулярні огляди у гінеколога;
- щорічна здача крові на жіночі статеві гормони.
Кожна жінка повинна ретельно стежити за своїм репродуктивним здоров’ям. Важливо не допускати небажаних вагітностей та абортів, т. к. хірургічні маніпуляції в порожнині матки найчастіше призводять до травматизації внутрішнього шару органу.
При схильності до захворювання рекомендується тривала гормонозаместітельная терапія аж до планування бажаної вагітності. Таким чином яєчники переводяться в «сплячий» режим, що не дає гормонів вийти з-під контролю, а аденомиозу – прогресувати.
Висновок
Аденоміоз – це одна з форм ендометріозу, при якій клітини ендометрію матки проникають і розростаються у внутрішню підслизову оболонку і м’язовий шар органу (міометрій). Теоретично патологія не перешкоджає зачаття і виношування дитини, але при важкій формі відбувається ураження інших органів малого тазу, з-за чого запліднення і зачаття стає неможливим.
Легкі форми патології часто проходять безсимптомно і виявляються тільки під час вагітності. Хірургічне лікування показано при важкій формі патології, в інших випадках рекомендується контролювати захворювання за допомогою гормональних препаратів.
