Безпліддя 2 ступеня: чому це відбувається у жінок і чоловіків, чи можна вилікувати і завагітніти

Ступінь безпліддя у чоловіків і жінок не показують причин стану, не пояснюють стадію, як при інших захворюваннях. Ступінь безпліддя необхідні для встановлення факту, що жінка вагітна раніше.

Зміст

• 1 Діагноз: визначення
• 2 Чому відбувається
• 3 Прояв симптоматики
  • 3.1 У жінок
  • 3.2 У чоловіків
• 4 Лікування
  • 4.1 У жінок
  • 4.2 У чоловіків
• 5 Наслідки
• 6 Можливість народити дитину
• 7 Корисне відео

Діагноз: визначення

Ступінь інфертильності потрібна лікарям, які визначають варіант лікування. При наявності встановленого діагнозу конкретної стадії приймається рішення про використання радикальних (хірургічних) або медикаментозних варіантів відновлення дітородної функції.

Безпліддя 2-го ступеня – діагноз, при якому жінка коли-небудь була вагітна (при цьому результат вагітності не важливий), але зараз зачаття не наступає. До 2006 року діагноз безпліддя або инфертильность ставився на підставі неможливості завагітніти протягом 5-ти років. Сьогодні для встановлення даного діагнозу необхідний рік. Якщо вагітність у сімейної пари наступає за цей проміжок часу, присвоюється 2-я стадія.

За даними ВООЗ причин жіночої інфертильності – 21, в той час як у чоловіків – 19. Однак обстеження повинні проходити обидва партнера одночасно.

Чому відбувається

Причини, що призводять до неможливості зачаття, однакові для всіх ступенів. Для першої стадії результат несумісності партнерів або запальних процесів дітородних органів – найбільш часта причина відсутності вагітності. Для другого типу характерні наступні етіологічні фактори:

• ендокринологічна патологія;
• хірургічне лікування після попередньої вагітності, що призвело до утворення спайкового процесу;
• дисменорея і аменорея;
• травми статевих органів;
• імунологічне безпліддя на фоні вироблених антитіл до сперми партнера;
• наявність пухлинних утворень в трубах, матці, яєчниках;
• хронічні запальні процеси;
• ендометріоз, у тому числі з-за невдалої чищення порожнини матки після пологів або абортів.

Як правило, причини чоловічого безпліддя другого ступеня – це варикоцеле, простатит, гормональний дисбаланс, або несумісність з партнеркою.

Етіологія – причини, які послужили утворення захворювання.

Прояв симптоматики

Инфертильность для чоловіків і жінок проявляється однаково – відсутня зачаття після року планування. Але спостерігаються деякі відмінності.

У жінок

Характерні симптоми – це відсутність зачаття після регулярного сексуального контакту. Додаткові симптоми виникають через захворювання, які спричинили безплідність, найбільш часті з них:

• нерегулярні менструації або їх відсутність;
• болі над лоном, як під час менструацій, так і не залежні від часу циклу;
• кровомазание;
• рясні і тривалі менструації.

Важливий анамнез (історія) пацієнтки: скільки було вагітностей, які були наслідки. Якщо вагітність не настає протягом року, лікарі ставлять другу ступінь інфертильності і призначають діагностичні процедури, щоб встановити причину.

У чоловіків

Чоловікам визначають таку патологію рідше, ніж жінкам. Причина полягає не у фізіологічних особливостях, а в тому, що чоловіки рідко звертаються до лікаря для діагностики.

Крім відсутності вагітності у партнерки чоловіка повинні насторожити симптоми, що вказують на проблеми в репродуктивній системі:

• зниження лібідо;
• затримка еякуляції;
• слабка ерекція;
• порушення сечовипускання.

Лікування

Успіх процесу відновлення репродуктивної функції безпосередньо залежить від з’ясування етіології захворювання. Якщо встановлена причина інфертильності другого ступеня у жінок – непрохідність труб, то, швидше за все, буде прийнято рішення про штучному заплідненні вже дозрілої яйцеклітини.

Лікування та діагностика проводяться у чоловіків і жінок по-різному, але для того, щоб досягти результату в найкоротші терміни, необхідно одночасно звертатися до лікаря.

У жінок

Лікування передує діагностика. Застосовуються ручне обстеження, огляд на кріслі, дослідження мазків на інфекції і аномальні клітини, УЗД, приймається до уваги дослідження аналізів на гормони. Можливе призначення діагностичної лапароскопії або сальпингографии.

У лікуванні використовуються:

• гормональна терапія (корекція тестостерону, естрогену);
• хірургія (лікувальна лапароскопія, операції з видалення кіст, пухлин, міом);
• медикаментозне вплив (препарати для стимуляції наростання ендометрію, для нормалізації циклу).

Тільки після усунення всіх причин, які призвели до інфертильності, може настати вагітність.

Гіпофункція щитовидної залози у жінок і варикоцеле у чоловіків – часті причини формування інфертильності другій стадії.

У чоловіків

Для діагностики та лікування чоловічої інфертильності крім огляду використовують УЗД та ТРУЗД, спермограму, визначення рівня гормонів в крові, рентгенконтрастні методи (при патології судин). Лікування залежить від причин, що роблять вплив більшою або меншою мірою:

• при простатиті застосовується протизапальна терапія;
• при гормональних порушеннях коригується рівень гормонів;
• при інфертильності неясного патогенезу застосовуються народні методи впливу, медикаментозне та санаторно-курортне лікування;
• при перекруте яєчок – хірургія, операція з усунення патології.

Наслідки

Наслідки діагнозу інфертильності і для чоловіків, і для жінок однакові – це ймовірність повного безпліддя. При відсутності адекватного професійного лікування, при неправильно підібраної тактики впливу можуть спостерігатися ускладнення, що ведуть до неможливості продовження роду надалі.

Важливо. Найбільш високий ризик повної втрати дітородної функції при наявності запальних або спаєчних процесів. У 80% виникає повне безпліддя при хронічному ендометріозі і непрохідності труб.

Можливість народити дитину

При другого ступеня чоловічої і жіночої інфертильності завагітніти виходить у 70% після одного року лікування, в 50% при лікуванні протягом двох років. З кожним роком завагітніти стає все складніше. Крім того, зростає ризик ускладнень під час вагітності.

Якщо лікування не допомагає, то можна вдатися до допоміжним репродуктивним технологіям, наприклад штучна інсемінація (при наявності антиспермальних антитіл) або ЕКО (при трубному факторі). Вони допоможуть завести дитину, не вдаючись до усиновлення.

Безпліддя 2-го ступеня може бути викликано однією причиною, так і цілим рядом, але головне – це вибір дієвого методу відновлення функції репродукції. При одночасному лікуванні партнерів шанси на успіх великі.

Корисне відео