Діагностика        07 Серпня 2018        69         0

УЗД сечового міхура у чоловіків, жінок і дітей: що показує, як підготуватися, як робиться, норма

Людський організм використовує сечовий міхур в якості резервуара. У нього відбувається збір урини, що виробляється нирками. Для виявлення патологічних відхилень, що проходять в сечовивідному відділі, використовується велика кількість досліджень, основне місце серед яких займає УЗД. Методика відноситься до безпечних і може призначатися у будь-якому віковому періоді.

Зміст

  • 1 Види обстеження
  • 2 Що показує
  • 3 Показання до проведення УЗД сечового міхура
  • 4 Як підготуватися
  • 5 Як роблять
  • 6 Розшифровка результатів

Види обстеження

Обстеження органу проводиться з допомогою хвиль ультразвуку.

Існує кілька варіантів УЗД, необхідна методика вибирається за показаннями та індивідуальним особливостям організму:

Трансабдомінальний тип – найбільш популярний спосіб і для жінок, і для чоловіків, рекомендований також для дослідження органу у дітей та вагітних. Дослідження проводиться через передній відділ очеревини з використанням зовнішнього датчика. Обов’язковою умовою є повне наповнення сечового міхура пацієнта перед проведенням маніпуляції.

Трансректальне – рекомендується дівчаткам – підліткам (дівчат), чоловічої статі (для визначення наявного зв’язку між станом сечового міхура і хворобами передміхурової залози) і пацієнтам, яким протипоказані всі інші варіанти дослідження. У ході процедури застосовується спеціальний ректальний датчик.

Трансвагінальний – відноситься до альтернативних методик, які використовуються при обмеженнях для трансабдомінального способу. Апаратура представлена вагінальним датчиком.

Вважається більш інформативним – на тлі відсутності жирового прошарку в області піхви та сечового міхура.

Трансуретральный — призначається виключно чоловікам, проводиться введенням датчика в уретральний канал. Маніпуляція вважається високоінформативною, але призначається у виняткових випадках.

Існує висока ймовірність випадкового пошкодження слизових сечовипускального каналу. Додатковим заходом при проведенні є обов’язкове знеболювання органу. УЗД дозволяє оцінити рівень ураження уретри і поруч розташованих тканин.

Що показує

УЗД сечового міхура у чоловіків, жінок і дітей: що показує, як підготуватися, як робиться, нормаУЗД допомагає визначити наступні параметри:

Форму – орган здатний приймати будь-зовнішній вигляд, в залежності від ступеня його наповнення та стану поряд розташованих органів. У жіночої статі зовнішній вигляд сечового міхура залежить від розташування матки, вагітності та кількості минулих пологів.

Будова – в нормальному стані структура органу є ехонегатівние. На ехогенність впливає вік пацієнта – з роками вона збільшується, особливо якщо відмічається наявність хронічних процесів запалення.

Обсяги – характеристики можуть відрізнятися за статевої приналежності. У жінок об’єм органу варіює в межах від 250 до 550 мг, у чоловічого – від 350 до 750 мг. Зміни в параметрах можуть відбуватися під впливом вагітності, при новоутвореннях, патологічних змін в поруч розташованих органах, після нещодавно минулих хірургічних втручань.

Товщина стінок – рівень наповнення сечового міхура впливає, з-за якого вони можуть досягати 4 мм. Будь-які зміни в показниках повідомляють про освіту патологічного відхилення.

Час наповнення і спорожнювання – швидкість скупчення урини становить близько 50 мл за годину. При зборі більше 100 мл організм дає перші позиви до спорожнення сечового міхура. Дорослий на добу повинен відвідувати санвузол не менше 4 раз на день, за один похід виводиться від 150 до 250 мл рідини.

Кількість залишкової сечі – за встановленими нормативами, кількість урини не повинно перевищувати 50 мл. Підвищені показники свідчать про перебіг захворювання і наявності відхилень у функціональності органу.

Показання до проведення УЗД сечового міхура

Процедура УЗД з визначенням залишкової сечі рекомендується до призначення при наступною симптоматикою:

  • прискорене або утруднене сечовипускання;
  • енурез будь-якої етіології;
  • при підозрі на формування каменів у нирках;
  • у разі циститу;
  • при присутності в урині домішки крові;
  • підозрі на рефлюкс міхурово-мочеточниковой зони.

Додатковими параметрами для проведення маніпуляції є необхідність оцінки функціональності нирок, визначення гострого або хронічного пієлонефриту, циститу.

При підозрі на розвиток аденоми або запалення (у чоловічої статі) паралельно проводиться вивчення стану передміхурової залози. Жінкам рекомендується повторне визначення придатків і матки – для з’ясування стану сечостатевого відділу.

Як підготуватися

Підготовка до дослідження проводиться в залежності від його типу. Всі варіанти, крім трансвагінального, вимагають від пацієнта максимального заповнення сечового міхура перед обстеженням.

За кілька годин до проведення маніпуляції пацієнт повинен випити певну кількість рідини і не відвідувати санвузол. Напої не повинні містити газів, перевага віддається чистої питної води. Перед маніпуляцією йому дають сечогінний препарат для прискорення процесу утворення сечі.

Якщо пацієнт не витримав і сходив в туалет, то йому слід вдруге випити води.

Кількість рідини, яка повинна бути випити перед УЗД:

  • чоловікам – від 1 до 1,5 л;
  • жінкам – 0,8 – 1 л;
  • дітям – від 0,5 до 0,7 л – малюків поять за півтори години до візиту до лікаря;
  • вагітним – 0,5 л.

Людям з підвищеним газоутворенням протягом двох діб необхідно уникати продуктів, що стимулюють метеоризм. Перед маніпуляцією хворий повинен провести очисну клізму або використовувати гліцеринові свічки. Для зменшення кількості газів рекомендується активоване вугілля.

Трансректальне УЗД вимагає спорожнення кишечника, прийому проносних препаратів і мікроклізми.

При транвагинальном не вимагається заповнення сечового міхура, фахівці рекомендують готуватися шляхом очищення від газів і калових мас кишечник – для підвищення рівня інформативності.

При трансуретральном методі пацієнту забороняється вживання алкоголю за добу до УЗД. У день маніпуляції слід обмежитися легким сніданком, відмовитися від куріння за кілька годин до призначеного часу.

Як роблять

Основним варіантом дослідження є зовнішній спосіб. Пацієнта укладають на кушетку, просять звільнити від одягу нижню частину живота (від пупка до лобка). Спеціаліст змащує головку датчика спеціальним гелем – для поліпшення передачі хвиль. Робиться сканування необхідного ділянки.

Загальний час маніпуляції не перевищує 15 хвилин. Всі інші види УЗД призначаються після проведення трансабдомінального.

УЗД сечового міхура в нормі
УЗД сечового міхура у чоловіків, жінок і дітей: що показує, як підготуватися, як робиться, норма

Розшифровка результатів

Фахівець звертає уваги на відхилення в нормативних показниках:

Зміни в товщині стінок – після уточнення розмірів перевищення норм (більше 5 мм), визначається осередковість (виникнення поліпів) або повсюдне поширення відхилення. Дане симптоматичне прояв повідомляє про наявність циститу в хронічній формі. Відхилення може спровокувати випинання стінок органу, паразитарне або туберкульозне ураження.

Відхилення в розмірі – сечовий міхур може бути збільшеним або зменшеним, в порівнянні зі стандартом. Великі розміри повідомляють про розтягуванні органа сечею, під впливом накопичених каменів або новоутворення, що перешкоджають нормальному відтоку урини. Мимовільне скупчення рідини відбувається з вини вказаних відхилень.

При зниженні обсягів органу слід запідозрити інші захворювання-провокатори – остання стадія розвитку шистосоміазу, часті цистити, суміщені з туберкульозом, хірургічні втручання або проведення хіміотерапії.

Осад або інфільтрат – симптоматика проявляється при гострій стадії запалення стінок сечового міхура – цистит. Рухливий осад розташований на задній стінці органу. До складу пластівців включені лейкоцити і клітини епітелію, в рідкісних випадках – солі, кристали або оксалати.

Зворотний хід урини – передбачає її повернення в сечоводи, у випадках важких поразок – в балії нирок. Недуга утворюється на тлі закупорки гирл сечоводів і супутніх захворювань. Першопричинами аномалії вважаються: вроджені відхилення в будові уретри, наявність чужорідних утворень, відхилення в функціональності органу.

Показники норми занесені в таблицю:

ПараметрНорма
ФормаОвальна або округла
СиметричністьСиметричний
Межі стінки сечового міхураРівні, неперервні
ТовщинаВід 3 до 5 мм
Швидкість ходу сечіНе вище 14,5 см/с
Залишкова сечане більше 50 мл

УЗД сечового міхура високоефективна процедура, що дозволяє визначити будь-які патології, що проходять в органі. Розрахована на дорослих і малюків, не викликає відчуття дискомфорту і болю.
На відео про свідченнях, підготовці та проведенні УЗД сечового міхура: