Діагностика        07 Серпня 2018        50         0

Уросепсис: причини, форми, діагностика, лікування, прогноз, профілактика

Патології сечовидільної системи можуть виникати в будь-якому віковому періоді. Окремі стани можуть провокувати тяжкі наслідки, які згубно впливають на організм пацієнта.

Зміст

  • 1 Уросепсис
  • 2 Причини та механізм розвитку
  • 3 Форми
  • 4 Клінічна картина
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Профілактика

Уросепсис

Відноситься до найбільш небезпечних ускладнень, що утворюються за запальних процесів у сечостатевому відділі. Захворювання характеризується проникненням патогенної мікрофлори в кров’яне русло і подальшим їх розповсюдженням по всьому організму. Патологія може загрожувати життю хворого, при відсутності термінового лікування можливий розвиток летального результату.

Уросепсис не має власного коду в системі МКБ-10.

Причини і механізм розвитку

Уросепсис: причини, форми, діагностика, лікування, прогноз, профілактикаПатологічне відхилення є наслідком неправильно виконаних медичних маніпуляцій – при гнійно-запальних процесах в сечостатевому відділі. Недуга утворюється під впливом грампозитивних і грамнегативних бактерій.

Зараження провокується неякісною обробкою приміщень (місце знаходження урологічних пацієнтів), порушенням правил асептики і антисептики при проведенні катетеризації, цистоскопії та ендоскопічних втручань на сечовому міхурі.

До інших передумов освіти уросепсису відносять:

  • гнійні форми простатиту з розвитком абсцесу;
  • гангрену Фур’є;
  • паранефриты;
  • пионефрозы з перекриттям проток і розвитком запалення на тлі застійних процесів;
  • проникнення стороннього тіла в сечовий міхур;
  • карбункул, абсцес в паренхімі нирок;
  • різке зниження кількості виведеної сечі – при інфекційних ураженнях та ін.

Важкі форми захворювання провокуються активізувалися вульгарним протеєм.

Форми

Підрозділ патологічного процесу проводиться за місцем проникнення інфекційних агентів в організм:

  • Ендогенне напрямок — є результатом запального процесу в сечостатевій системі. Патологія реєструється в органах, так і тканинах.
  • Екзогенне – відноситься до наслідків медичних маніпуляцій. Основна причина виникнення – помилка персоналу в стерилізації інструментів.

Вторинне підрозділ проводиться за формою процесу – на гостру, підгостру і хронічну.

Клінічна картина

Загальні симптоми проникнення інфекції представлені підвищеним рівнем температури тіла, збільшенням частоти дихання понад 20 разів на хвилину, підвищеним серцевим викидом, зниженням обсягів сечі, тахікардією, різким падінням систолічного тиску.

У пацієнтів відзначається підвищена функціональність потових залоз, збліднення шкірних покривів. Симптоматичні прояви залежать від форми захворювання.

При гострому перебігу – наголошується швидке підвищення показників температури тіла (від 38 до 40 градусів), розвиток гарячкових станів. Швидке накопичення патогенних мікроорганізмів і продукції їх життєдіяльності може спровокувати виникнення колапсу.

Організм стикається з двома атаками, які придушуються своєчасної терапією. Відсутність професійної допомоги призводить до посилення інтоксикації і перехід хвороби на наступний етап.

При підгострому – спостерігається зниження показників симптоматики та подальше прогресування процесу.

При хронічному – температура тримається на постійному рівні 37,5 градусів, іноді може підвищуватися до 38 одиниць. Прояви гострого перебігу відсутні, інтоксикація залишається. Запальний процес провокує порушення функціональності нирок, з подальшим розвитком їх недостатності.

Діагностика

Всі дослідження спрямовані на визначення проник в організм збудника і оцінки стану сечостатевого відділу.

Обстеження представлено:

  • клінічним аналізом крові – для визначення чисельності електролітів, лейкоцитів і тромбоцитів;
  • бактеріальним посівом сечі і крові;
  • аналізом секрету, що міститься в уретральном каналі і передміхуровій залозі;
  • УЗД – для виявлення відхилень у структурі органів;
  • рентгенологічними знімками грудної клітки;
  • коагулограммой – призначається перед операцією, з метою з’ясування швидкості згортання крові.

Лікування

Уросепсис: причини, форми, діагностика, лікування, прогноз, профілактикаПатологія здатна призвести до незворотних змін, для запобігання яких застосовуються термінові заходи.

Пацієнту призначаються внутрішньовенні інфузії з антибактеріальними препаратами, введення катетера – для контролю показників добового діурезу. При важких формах хвороби хворого переводять у відділення інтенсивної терапії, під постійний контроль з боку реаніматолога.

Лікування включає прийом окремих медикаментозних засобів – цефалоспоринів, фторхінолонів, інгібіторів протеаз. Для придушення симптоматики проводиться гемодіаліз та імунотерапія. Оперативне втручання використовується для видалення перекриваючих протоки каменів.

Самостійне лікування уросепсису антибіотиками в умовах будинку здатне привести до летального результату.

Уросепсис є серйозним ускладненням, прогноз якого залежить від швидкості надання допомоги. У більшості випадків він умовно-несприятливий.

Профілактика

Для запобігання розвитку уросепсису фахівцям рекомендовано:

  • Ізолювати всіх хворих – для профілактики перехресного інфікування.
  • Ретельно підбирати антибактеріальні препарати – згідно з даними діагностики (визначення збудника і його відносини до ліків).
  • Скоротити час перебування хворих у стаціонарах – для запобігання інфікування.
  • Дотримуватися правил стерилізації медичних інструментів перед проведенням маніпуляцій.

Патологічний процес рідко утворюється з вини пацієнта – захворювання провокують невірні дії медиків. Уникнути його розвитку можна при дотриманні правил профілактики в умовах стаціонарного лікування.