Сечокислий діатез або уратурія являє собою вещественнообменное порушення між рідинами і солями в організмі, при якому в урині виявляється надлишковий вміст сечокислих солей.
Зміст
- 1 Уратурія
- 2 Чому розвивається
- 3 Діагностика
- 4 Принципи лікування
Уратурія
При сечокислому діатезі солі виводяться з організму з уриною у вигляді дрібних кристаликів. Вони не видимі оку і не відчуваються пацієнтом, але при відсутності терапії можуть призвести до серйозних ускладнень. Уратурию відносять до класів, які мають код N00-N99 в міжнародній класифікації хвороб МКБ-10.
Патологія однаково поширена у дітей і дорослого населення. При відсутності належної терапії вона призводить до розвитку сечокам’яної хвороби.
Розвивається уратурія на тлі зловживання продуктами, що містять пуринові компоненти. У дітей патологія розвивається на тлі неправильного харчування в перші роки життя.
При порушенні режиму пиття кислотність урини підвищується, що призводить до випадання осаду у вигляді солей натрію і калію. Вони склеюються один з одним і утворюють конкрементів. Урати зазвичай являють собою округлі камінці жовтуватого або червонуватого відтінку. Якщо солі уратів у великій кількості відкладаються в організмі, то діагностується сечокам’яна патологія, а при їх відкладення в суглобових структурах виявляється подагра.
Чому розвивається
Фахівці урологічної сфери виділяють кілька провокуючих факторів розвитку уратурії:
У дітей уратурія зазвичай пов’язана з незрілістю видільної і ниркової системи, з-за чого солі не можуть повноцінно розчинитися і вийти з організму. Зазвичай урати в дитячому організмі накопичуються унаслідок переважання в раціоні м’ясної їжі і мізерності овочів. Іноді у діток урати в надмірній кількості спостерігаються при дисбактеріозах або глистових інвазіях.
Досить поширена уратурія при виношуванні дитини, особливо на ранніх термінах гестації. Патологія ніяк себе не проявляє, а виявити її можна лише при діагностичних лабораторних дослідженнях з мікроскопічним вивченням осаду урини. Якщо вміст уратів в сечі буде перевищувати норму, то є всі підстави підозрювати у пацієнта сечокам’яну патологію.
Діагностика
Основним методом діагностики є загальний аналіз урини, який дозволяє виявити присутність солей в урині. Максимально допустимий вміст уратів у відповідній графі зазначається двома плюсиками. Також в ході дослідження оцінюється кислотність урини, вміст сечової кислоти, солей магнію, калію, кальцію та ін. Проводиться оцінка та осаду сечі, для уратурії типово наявність червонувато-коричневою муті.
Щоб виявити наявність уратного піску, пацієнтам призначається ультразвукова діагностика ниркових структур. Також проводиться і диференціальна діагностика, призначувана для визначення складу солей в урині, оскільки досить часто крім уратів в сечі виявляються і фосфати або оксалати.
Принципи лікування
Якщо при виявленні уратурії відсутні симптоматичні прояви сечостатевої інфекції, лікування проводиться за допомогою коректування живлення. Для цього пацієнтам призначається лікувальний стіл №6. Основною метою дієтотерапії є виключення з меню продуктів, що містять щавлеву кислоту та пуринові основи. Також метою дієти є зниження кислотності мовчи і зменшення продукції сечової кислоти.
Заборонено їсти смажене й пити, вживати будь-субпродукти і бобові, грибні страви м’ясо. Заборонені кислі яблука і щавель, листові салати, смородина та ін. Також потрібно відмовитися солодощів і здоби, шоколаду та кави. Основу раціону повинні складати страви з круп і овочів, м’ясо можна їсти тільки відварне і не частіше 2 р/тиж. Також корисна молочна продукція і вчорашній хліб, ягоди і фрукти, тільки солодкі, мінералка лужна та ін.
Також пацієнтам з уратурією необхідно скоротити вживання солі, а ось питний режим треба підвищити, випиваючи в добу не менше 2-3 л води. Треба частіше гуляти на свіжому повітрі.
Крім дієти пацієнтам призначаються і медикаментозні засоби:
- Панангін або Аспаркам – відмінно виводить з організму уратні сечокислі солі;
- Блемарен – сприяє олужненню урини, допомагаючи уратам розчинитися;
- Алопуринол – препарат руйнує сечокислий синтез.
- Для збільшення мочеоттока призначаються препарати на зразок Канефрона, Уролесана або Фитолизина.
Будь-які препарати потрібно приймати виключно за лікарському приписом, адже грамотну схему терапії зможе скласти тільки лікар.
В якості додаткової допомоги може бути рекомендована фітотерапія, яка передбачає прийом трав’яних зборів, надають сечогінний ефект, наприклад, настоянка пол-пали та ін.
Ця рослина містить сапоніни і полісахариди, флавоноїди та інші біоактивні компоненти, при цьому ніяких побічних реакцій застосування даної трави не дає.
Необхідний серйозний підхід до терапії патології і раціону харчування з виключенням шкідливих страв. В особливо складних випадках пацієнтам проводиться більш серйозна терапія начебто ендоскопічного, дистанційного або контактного втручання, дроблення конкрементів лазерним або ударно-хвильовим шляхом, або хірургічне видалення каменів. Тільки занедбані стани призводять до небезпечних ускладнень, пошкоджень тканин і серйозним хірургічним втручанням. Якщо ж уратурія буде виявлена вчасно, то і каменеутворення вдасться уникнути.
