Маткова міома серед доброякісних утворень зустрічається досить часто.
Вона має безліч різновидів – одні пухлини розвиваються всередині матки, інші розташовуються на зовнішньому шарі маточного тіла, треті формуються в м’язовому шарі органу. Однією з таких різновидів є субсерозная миоматозная пухлина.
Зміст
- 1 Що таке субсерозная міома матки?
- 2 Причини виникнення
- 3 Клінічна картина
- 4 Різновиди
- 4.1 Интрамуральная
- 4.2 Интерстициально субсерозная
- 5 Стадії
- 6 Чим небезпечне це захворювання?
- 7 Діагностика та лікування
- 8 Лікування народними засобами
- 9 Прогноз і профілактика
Що таке субсерозная міома матки?
Субсерозной (серозної) міомою прийнято вважати доброякісне гормонозависимое освіта в м’язових тканинах маткових, яке формується зовні органу і виростає в напрямку малотазовой порожнини.
Зазвичай такі утворення мають досить широку основу, з’єднане з матковими тканинами допомогою тонкої ніжки. Ця ніжка є своєрідним каналом, по якому проходить харчування для пухлини. Вузлик може носити як одиничний характер, хоча зустрічаються і множинні утворення невеликого розміру.
Подібні міоматозні пухлини виявляються частіше у жінок репродуктивного віку. Вони повільно ростуть і розвиваються латентно. Субсерозная миоматозная пухлина небезпечна перекрутом ніжки, в результаті якого відбувається некроз пухлинних тканин.
Причини виникнення
Основним фактором, що сприяє розвитку у дам доброякісних субсерозных пухлин, є зміни гормонального статусу у жінок.
На думку лікарів, пухлина не здатна сформуватися в здоровому тілі, тому для її розвитку потрібні специфічні передумови зразок:
Зазвичай причини захворювання являють собою групу факторів, різною мірою впливають на формування миоматозного процесу в матковій тілі.
Клінічна картина
Зовні субсерозная пухлина має вигляд вузла. Подібна різновид міоматозних утворень вважається найбільш безпечною, оскільки відрізняється зовні маткової локалізацією і виростає у напрямку до забрюшинному просторі. Така пухлина не провокує збільшення маточного тіла і не здатне вплинути на менструальний цикл.
Не шкодить подібне освіта і вагітності, яка при такому захворюванні виникає без складнощів, розродження також субсерозних освіта пошкодити не може, однак, воно цілком здатне викликати мимовільний викидень.
Іноді виникають репродуктивні труднощі, якщо освіта розташовується в безпосередній близькості від труб і пережимає їх.
Оскільки освіта зростає в черевний простір, то воно розвивається переважно без симптомів, принаймні, в той період, поки вузол буде мати незначні розміри. Коли ж освіта виростає, то воно починає компресійна вплив на навколишні тканини та органічні системи, що призводить до їх функціональних порушень.
В цілому субсерозних миоматозное освіту можна охарактеризувати наступними симптомами:
- Часті запори;
- Гемороїдальні запалення;
- Утруднені і часті сечовипускання, викликають хворобливість;
- Гіпертермія
- Гиперпотливость, запаморочення;
- Дискомфортні відчуття в животі і попереку в сидячому або стоячому положенні;
- Больова симптоматика ниючого характеру, що локалізується в області над лобком, в попереку, нижній половині черевної стінки.
Больова симптоматика має схильність до виникнення на тлі тривалого перебування «на ногах», тривалої ходьбі або важких фізичних навантаженнях. Нерідко болю набувають переймоподібний характер, що говорить про розвиток загострення або активному зростанні пухлини.
Вираженість больової симптоматики зазвичай обумовлюється параметрами, розташуванням і розвитком миоматозного сайту. Якщо пухлина зростеться з черевної стінкою, то пацієнтка постійно буде мучитися від болю.
Різновиди
Субсерозні міоматозні вузли бувають множинними або поодинокими.
Поодинокі відрізняються наявністю оболонки начебто капсули.
Множинні освіти виявляються дещо рідше, але вони супроводжуються більш вираженою болючою симптоматикою.
Якщо множинний міоматоз набуває великі розміри, то відбувається здавлення сусідніх структур, що порушує їх діяльність. Крім того, вони поділяються на інтерстиціальну або интрамуральную маткову міому.
Интрамуральная
Інтрамуральні субсерозні міоми локалізуються на зовнішньому маточному шарі. Така освіта вважається найбільш «безпечним», оскільки не впливає на розміри маточного тіла і менструальний цикл, не порушує репродуктивні здібності.
Утворюється така пухлина з гладком’язових волокон, а також сполучнотканинних структур. Вважається, що подібна міома протікає в свого роду полегшеному варіанті.
Интерстициально субсерозная
Субсерозно-інтерстиціальний миоматозный вузол формується в товщі стінки маткової тіла, але зростає в бік малотазовой порожнини. Подібне освіта відноситься до категорії змішаних пухлин і дещо відрізняється від традиційної субсерозной пухлини.
Вона розвивається в м’язовому шарі, тому призводить до деякого збільшення тіла матки. Интерстициально субсерозный миоматозный вузол здатний негативно впливати на навколишні тканини, але його розміри рідко коли перевищують 10 див.
Стадії
Фахівці стадируют розвиток подібних міоматозних утворень на кілька етапів:
Зазвичай такі пухлини відрізняються множинної природою, коли одночасно розвивається кілька утворень.
Чим небезпечне це захворювання?
Небезпека субсерозной міоми полягає у високій ймовірності перекрута ніжки, через яку освіту отримує необхідне харчування. Подібне ускладнення зазвичай обумовлюється атрофічними змінами тканин.
В результаті таких змін відбувається некроз пухлинних тканин, провокуючий гнійно-запальні процеси в навколишніх структурах.
Відмирання тканин зазвичай супроводжується гіпертермічної симптоматикою, інтенсивними болями, вираженої тахикардической симптоматикою, підвищеною пітливістю, запамороченнями та іншої інтоксикаційної симптоматикою.
Діагностика та лікування
При діагностуванні субсерозных міоматозних утворень частіше інших застосовуються такі діагностичні заходи, як:
- Ехографія;
- Магнітно-резонансна томографія, що дозволяє отримати пошарове зображення пухлини;
- Діагностичне вишкрібання в даному випадку проводиться для визначення змін у слизових маткових тканинах;
- Гидросонографическая діагностика дозволяє виявити навіть найменші пухлини і визначити ступінь їх розвитку;
- Лапароскопічне дослідження використовується, якщо неможливо провести диференціювання патології.
Найчастіше лікування субсерозной форми міоми матки носить оперативний характер, особливо за наявності великих утворень, рясної втрати крові, перекруте ніжки, швидкому зростанні і прогресуванні пухлини.
На фото віддалена субсерозная міома матки
Для здійснення хірургічних маніпуляцій використовується кілька поширених методик начебто лапароскопічної міомектомії, що представляє собою видалення пухлини через кілька проколів допомогою вилущування.
Крім того, застосовується й гістероскопічна міомектомія, коли видалення вузла здійснюється через піхву. У складних випадках утворення видаляється разом з придатками і маткою, тобто проводиться тотальна гістеректомія.
В останні роки широке застосування отримала ФУЗ-абляція, що передбачає видалення пухлини за допомогою ультразвукового впливу.
Лікування народними засобами
Серед народних методів лікування субсерозной міоми матки, особливою популярністю у пацієнток користуються цілющі мазі, витяжки, лікарські настоянки або вагінальні свічки. Зазвичай для приготування таких ліків застосовується сировина у вигляді отруйних рослин, які володіють протипухлинною активністю.
Тому приймати такі ліки слід з максимальною обережністю. Фахівці не виключають наявність терапевтичного ефекту від подібних цілющих засобів народної медицини, однак, рекомендують їх використовувати в якості додаткової терапії та при відсутності протипоказань.
Прогноз і профілактика
Субсерозні форми міоматозних утворень відрізняються високим показником доброякісності, тому не мають схильності до малігнізації. Прогнози в цілому позитивні, однак, при наявності швидкого зростання і прогресування патології може знадобитися оперативне втручання.
Навіть доброякісні пухлини можуть істотно зіпсувати жіночу життя і позбавити можливостей материнства. Тому необхідно звертатися до фахівця при появі перших підозри на патологію.
Щорічне гінекологічне обстеження послужить прекрасною профілактикою занедбаності таких пухлин, оскільки дозволяє своєчасно їх диференціювати.
Крім того, для профілактики міоматозних утворень необхідно уникати абортів, народжувати і годувати дитину грудьми до 30-річного віку, своєчасно лікувати гінекологічні проблеми, контролювати гормональний статус, уникати тривалої гормональної контрацепції.
Тільки так можна убезпечити себе від виникнення серозних маткових міоматозних утворень, а, значить, і уникнути ймовірних ускладнень начебто безпліддя, гнійно-запальних процесів у матці і тотальної гістеректомії, позбавляє пацієнтку шансів на щасливе материнство.
На відео показана лапароскопічна операція субсерозной міоми матки:
