Струс мозку являє собою легку форму черепно-мозкової травми (ЧМТ). Іноді супроводжується короткочасною втратою свідомості (до п’яти хвилин) і коротким порушенням функцій головного мозку. Струс головного мозку (СГМ) – одна з найпоширеніших травм черепа серед дітей. У більшості випадків лікарі діагностують легкий ступінь. При перших симптомах хвороби потрібно негайно звернутися до лікаря.
Зміст
- 1 Як влаштований череп
- 2 Які причини отримання травм черепа
- 3 Як проявляється симптоматика
- 4 Ступеня струсу мозку
- 5 Що робити в першу чергу
- 6 Діагностика
- 7 Як лікують струс
- 8 Подальше лікування вдома
- 9 Можливі ускладнення
- 10 Висновок
Як влаштований череп
Природа подбала про надійний захист мозку, особливо у дітей. На противагу тяжких ударів працюють тверді кістки черепа. До того ж вони рухливі і амортизують, стикаючись з твердою поверхнею. Між кістками черепа і м’якими тканинами знаходиться ліквор, він також перешкоджає зіткненню. У дітей до 1 року на тімені розташовується джерельце, не допускає травми черепа. Це невелике фізіологічне отвір у голові.
Для того щоб заробити струсу мозку недостатньо просто вдаритися головою, отримавши удар. Поштовх повинен бути амплітудним і пройти з розмахом. Це часто трапляється при аварії, під час спортивних змагань. Іноді струс відбувається навіть після сильного струшування маленької дитини, так званий, «синдром струсу немовлят». Найчастіше це є результатом енергійної струсу дитини батьком або родичем, під час плачу дитини, як, припустимо, при коліках у новонародженого, з метою припинити таким чином плач.
Це — одне з найбільш небезпечних станів, так як енергійні струшування дитини, найчастіше немовляти, протягом 5 секунд і більше здатні призвести до крововиливу в мозок, порушення зору та інших серйозних наслідків, аж до летального результату.
Які причини отримання травм черепа
Діти – активні та допитливі, у них немає вираженого почуття страху і небезпеки за своє життя. Це призводить до частих травм, особливо, струсу головного мозку. Дитячий череп важить більше, ніж у дорослої людини, у пропорційному співвідношенні з масою тіла. Це призводить до того, що хлопці частіше падають вниз головою.
Новонароджені діти і немовлята отримують травми через недогляд батьків, нянею або родичів. Вони можуть впасти з пеленального столика, ліжечка, коляски або дивана. У медичній практиці на частку новонароджених дітей відводиться лише 2% від усіх випадків СГМ серед дітей, а на частку грудних малюків – 25 %.
Старші хлопці падають ще частіше. Багато з них навіть не говорять батькам про отримані травми, боячись покарань. Це ускладнює діагностику і своєчасне лікування струсу мозку. Так 45 % всіх випадків струсу припадає на школярів, старше 7 років, 20 % — на хлопців дошкільного віку 5 років – 6 років, а 8 % — на діток з ясел з 2 років до 4 років.
Як проявляється симптоматика
Дитячий головний мозок відрізняється від дорослого, тому у дітей інші ознаки струсу, що відрізняються від класичної картини. Якщо малюк отримав легку ступінь, то симптоми можуть проявити себе тільки через 3 – 4 дні. При важкій травмі ознаки виникають одразу.
Чим молодша дитина, тим менше в нього буде симптомів травми. Ознаки струсу мозку у немовляти:
- Нездужання;
- Млявість;
- Зригування або блювання;
- Бліді або шкірні покриви синюшні;
- Порушений сон – може бути коротким або навпаки тривалий;
- Поганий апетит.
Важливо! У немовлят до того ж набухає джерельце.
У дітей шкільного віку симптоматика більш виражена. Ознаки струсу мозку у дитини проявляються:
- Короткою втратою свідомості (від 1 до 5 хвилин);
- Носовою кровотечею;
- Втратою пам’яті на деякий час;
- Блювотою і нудотою;
- Головними болями;
- Нестабільним артеріальним тиском;
- Посттравматичної сліпотою – стан, при якому дитина втрачає зір на кілька хвилин, потім зір повертається само по собі.
Також діти стають апатичними, плаксивими або дратівливими, у них частішає пульс, порушується сон і спостерігається підвищене потовиділення.
Ступеня струсу мозку
- СГМ першого ступеня – легка форма. Вона безпечна для здоров’я. Дітей мучить головний біль і запаморочення, нудота. У немовлят можливі зригування. Дитина не втрачає свідомість, через 30 – 60 хвилин його стан поліпшується, перші ознаки струсу проходять. Колір обличчя стає рожевим, і потерпілий намагається знову повернутися до нормального розпорядку дня, зайнятися своїми справами.
- Друга ступінь струсу – дитина втрачає свідомість на 1 – 2 хвилини. Він не може сконцентрувати погляд, у нього помутнен розум. Старші діти говорять про туман і шуми в голові. Хлопці не можуть самостійно утримувати рівновагу. Стан супроводжується частою блювотою.
- Струс мозку у дитини третього ступеня – найбільш важка форма, що характеризується втратою свідомості до 5 хвилин, короткочасної амнезією. Дитина стає млявою, не може сама поміняти положення тіла. Зіниці очей не реагують на світло, а пульс стає нерівномірним і прискореним. На лобі помітна піт.
Увага! При будь-якого ступеня струсу головного мозку слід викликати швидку допомогу. Тільки лікарі можуть оцінити реальний стан дитини і загрозу його здоров’ю.
Що робити в першу чергу
При отриманні травми малюкові слід відразу надати медичну допомогу. По-перше, батькам, родичам або просто знайомим потрібно відразу викликати бригаду швидкої допомоги. Дитину необхідно покласти, йому не можна рухатися, робити різкі рухи.
Далі виробляється огляд голови, якщо є ушкодження м’яких тканин, рани обробляються неспиртовыми антисептиками (перекисом водню або мірамістином). При кровотечі слід зупинити його ватними або марлевими тампонами, а на голову накласти пов’язку з стерильних бинтів. Всі подальші дії будуть проводити лікарі.
Діагностика
При надходженні в лікарню лікар оглядає потерпілого, проводить опитування про те, як була отримана травма, які симптоми у дитини. Ситуація ускладнюється, якщо малюк ще не може розмовляти або погано формулює свої думки. Огляд може проводити травматолог, невропатолог або нейрохірург. Для підтвердження діагнозу лікар може призначити наступні дослідження:
- Нейросонографія – застосовується у дітей до двох років. Процедура безболісна і не має протипоказання;
- Рентген черепа – дозволить визначити цілісність кісток;
- Комп’ютерна томографія – ефективний спосіб, що дозволяє оцінити стан кісток і м’яких тканин мозку;
- МРТ – застосовується досить рідко, оскільки дітям 20 хвилин треба лежати нерухомо. Це можливо, коли дитині хоча б 7 – 8 років. А малюкам доводиться попередньо робити наркоз.
Як лікують струс
Після діагностування струсу лікар прописує лікування. Терапія проходить в умовах стаціонару, під наглядом лікаря. Прийнятий термін перебування в лікарні – 7 днів, але дитини можуть випустити і через чотири дні. Це можливо, якщо МРТ не зафіксувала серйозних порушень у мозку, дітей відпускають додому і при наявності легкого струсу мозку. При першого ступеня струсу лікування може проводитися в домашніх умовах.
Курс терапії включає в себе прийом таких препаратів:
- Сечогінні засоби – необхідні для зняття набряклості в м’яких тканинах головного мозку. До них відносяться: «Фурасемид» або «Діакарб». Недолік в тому, що сечогінні препарати вимивають із дитячого організму калій. Згодом доведеться заповнювати мінерал.
- Препарати, заповнюють втрату калію – «Аспаркам» або «Панангін».
- Седативні ліки – вони регулюють рухову активність малюка, роблять його більш спокійним. Дітям після травми рекомендується спокій, але це неможливо пояснити маленькій дитині. Як седативних засобів прописують «Фенозепам», настоянку кореня валеріани. Аналогічними властивостями володіють і антигістамінні препарати: «Зодак», «Супрастин».
- При сильних головних болях прописують «Седалгін», «Баралгін».
- Якщо малюка мучить нудота, то лікарі призначають прийом «Церукала».
Більшість препаратів вводиться внутрішньовенно. Це самий зручний спосіб, до того ж він не дратує ніжну слизову дитячого шлунка.
Подальше лікування вдома
Після виписки з лікарні дитина повертається додому. Протягом першого часу йому доведеться дотримуватися певний розпорядок дня. Дітям рекомендується тривалий сон і спокійне проведення часу.
Дитина продовжує пити курс таблеток. Зазвичай це вітамінний комплекс та ноотропні препарати. Потерпілий повинен дотримуватися постільного режиму ще протягом 14 днів після виписки з лікарні. Йому не можна перенапружуватися, активно рухатися, тим більше займатися спортом. Дитині слід значно обмежити (краще виключити) перегляд телевізора, гри на комп’ютері, читання книг. Все це напружує головний мозок.
Можливі ускладнення
Якщо дитина дотримується всі рекомендації лікаря або батьки ретельно стежать за цим, то ознаки струсу головного мозку у дітей швидко проходять, малюки не відчувають ніяких наслідків. Але коли порушувалися вимоги, або було проведено неправильне лікування, можливі наступні ускладнення:
- Головні болі можуть мучити дитину ще півроку після отримання травми;
- Залежність від метеорологічних умов;
- Наявність мігрені і неуважність уваги – дитині важко сконцентруватися на одному занятті;
До серйозних і небезпечних наслідків відносяться пухлини головного мозку і епілепсія. Але ці ускладнення трапляються вкрай рідко.
Висновок
Струс головного мозку – це вид черепно-мозкової травми. Більш ніж у 90 % дітей, що надійшли з травмами голови, діагностують струс різного ступеня. Симптоматика хвороби відрізняється від ознак травми у дорослих людей. Перші симптоми можуть проявити себе тільки через кілька днів. Це ускладнює діагностику. Лікування проводиться в стаціонарі, після виписки дитина ще кілька тижнів дотримується постільний режим в домашніх умовах.
Також рекомендуємо прочитати статтю: Чому у дитини кров з носа і як її швидко зупинити
Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!
