Діагностика        07 Червня 2018        239         0

Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

Зміст

  • Причини утворення каменів
  • Методи впливу на конкременти в нирках, консервативний метод
  • Інструментальний метод
  • Хірургічний метод
  • Показання до оперативного втручання
  • Щадні методи з видалення каменю з нирки
  • Профілактика сечокам’яної хвороби
  • З кожним роком сечокам’яна хвороба стає все більш поширеною. В результаті неправильного харчування, порушення обмінних процесів в організмі, перепадів температури, нестачу вітамінів в організмі, прийому деяких ліків розвивається таке захворювання, як уролітіаз або камені в нирках. Відомі різні способи видалення каменів з нирок. Розглянемо детальніше причини утворення каменів, показання до оперативного втручання.

    Причини утворення каменів

    Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

    Сечокам’яна хвороба

    Серед причин розвитку каменів у нирках виділяють одну найголовнішу проблему – порушення обміну, а саме водно – сольового балансу і зміни в хімічному складі крові. Сприяючими факторами до утворення конкрементів у нирках є:

  • Склад води, так звана жорстка вода, в її складі високий рівень мінеральних солей.
  • Велика кількість в раціоні неправильних продуктів, а саме солоних, смажених, кислих, гострих. Такі продукти підвищують кислотність сечі, що стає причиною каменеутворення. Велика кількість в раціоні солі або мінеральної води також підвищує ймовірність розвитку каменів.
  • Мала кількість споживаної рідини — пряма загроза появи кристалів. При недостатній кількості споживаної води сеча стає концентрованою, з великою кількістю солей. Необхідно випивати не менше двох – трьох літрів рідини на добу.
  • Несприятливі кліматичні умови стають причиною появи каменів у нирках. Головна причина – зневоднення організму, сконцентрованість солі.
  • Мала фізична активність, сидячий спосіб життя приводить до ймовірності появи каменеутворення. Проведення вільного часу перед екраном комп’ютера стає причиною зародження серйозної хвороби. Катання на велосипеді, роликах, пробіжки і просто піші прогулянки – ідеальна профілактика каменеутворення.
  • Дисфункції нирок і сечовивідних шляхів виникає внаслідок травмування органів, застійних явищ, звуження сечоводу, порушення сечовидільної функції.
  • Захворювання органів травлення, інфекційні захворювання сечовивідних шляхів призводять до запальних процесів, порушень обміну речовин.
  • Обтяжена спадковість – при наявності хвороби у когось з родичів загроза каменеутворення зростає в рази. Противагою цій ситуації є правильне раціональне харчування і здоровий спосіб життя.
  • Підвищений або понижений вміст вітамінів в організмі людини призводить до порушення обміну речовин і веде до утворення кристалічних сполук у нирках.
  • Брак ультрафіолету призводить до розвитку захворювання.
  • Безконтрольне вживання сечогінних препаратів та алкоголю стає причиною концентрації солей і утворення уролитов.
  • Надмірне вживання лікарських препаратів призводить до патологічного стану нирок.
  • Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

    Надмірне вживання лікарських препаратів

    Методи впливу на конкременти в нирках, консервативний метод

    Видалення каменів з нирок — непростий процес. Серед відомих методів впливу на нирки виділяють три основних групи:

    • консервативні методи;
    • інструментальні методи;
    • хірургічні методи.

    Консервативний метод спрямований на розчинення конгломерату спадним або висхідного варіанту. Цей медикаментозний спосіб передбачає прийняття лікарських засобів. Приймаються наступні препарати:

    • «Уралит У»;
    • «Блемарен»;
    • «Соруран»;
    • «Магурлит»;
    • «Алкалит».

    Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

    Уралит У

    Поряд з використанням препаратів слід контролювати рівень кислотності сечі, намагаючись не перетинати норми шість – сім одиниць.

    Інструментальний метод

    Інструментальних методів декілька. Особливою популярністю користується дистанційна ударно – хвильова літотрипсія. При зіткненні хвилі і каменю відбувається його поступове руйнування. Измельчившись до піщинок, конкремент з сечею виходить по сечоводу при сечовипусканні.

    Для проведення цієї операції існують свідчення:

    • наявність великої кількості каміння;
    • присутність конкременту в мисці органу;
    • камені коралової форми при відсутності порушення функціональності органу.

    Існують протипоказання для проведення даного втручання:

    • надлишкова маса тіла хворого;
    • наявність обструкції сечовивідних шляхів нижче каменю;
    • погана згортання крові;
    • захворювання хребта;
    • відсутність можливості точного контакту ударної хвилі з каменем;
    • вагітність на будь-якому терміні;
    • захворювання серця;
    • онкологічні захворювання черевної порожнини;
    • цукровий діабет;
    • туберкульоз;
    • психіатричні захворювання.

    Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

    Вагітна жінка

    При наявності таких локальних захворювань втручання також протипоказано:

    • запальні захворювання сечовидільної системи;
    • присутність крові в сечі;
    • наявність підвищеного рівня лейкоцитів в сечі;
    • перекриття каменем сечовивідних шляхів;
    • захворювання нирок;
    • азотемія;
    • туберкульоз органів сечовидільної системи.

    Хірургічний метод

    Хірургічні втручання вважаються результативними і досить ефективними, але для їх проведення існують певні свідчення:

    • напади печінкової коліки, яка обмежує працездатність людини;
    • виникнення набряку нирки внаслідок порушення відтоку сечі;
    • пієлонефрит;
    • гнійні запалення в нирці;
    • камінь у нирці або сечоводі, що впливає на відтік сечі.

    Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

    Хірургічні втручання

    Оперативні процедури поділяються на два типи:

    • органозберігаючі;
    • радикальні.

    Тотальне висічення органу проводиться в крайньому випадку, показано при надзвичайно серйозних станах.

    Органозберігаючі хірургічні втручання підрозділяються на два види:

    • нефротомія;
    • резекція.

    При таких операціях розкривається орган, віддаляється камінь, відновлюється цілісність. При такій терапії паралельно проводиться медикаментозне супровід.

    Сучасна медицина широко використовує такий метод лікування сечокам’яної хвороби, як крізьшкірна нефролітотрипсія. Ця щадна процедура проводиться проникненням через лоханочные системи і видалення конкременту ультразвуком.

    Вводиться оптична система, за допомогою неї здійснюється спостереження за процесом дроблення каменю.

    Показання до оперативного втручання

    До хірургічного втручання існують певні свідчення, видалення каменя протипоказано:

  • Закупорка сечоводу – непрохідність даної ділянки вимагає швидкого реагування, з цієї причини консервативна терапія категорично не підходить, так як виробляє повільний ефект.
  • Біль, яку не знімають ніякі лікарські препарати.
  • Гнійний запальний процес.
  • Гостра ниркова недостатність може призвести до смерті, тому ігнорування симптомів вкрай небезпечно.
  • Запалення в коркової частини нирки.
  • Настрій хворого на операцію.
  • Існують два види ниркового ураження і в залежності від цього види хірургічного втручання:

  • Односторонній уролітіаз — розташування каменів в одній нирці, у разі патологічного перебігу операції залишається можливість заощадження функції сечостатевої системи.
  • Двосторонній уролітіаз – наявність каменів в обох нирках, оперативне втручання у такому разі проводять по черзі, з проміжком між операціями до двох – чотирьох місяців.
  • Щадні методи з видалення каменю з нирки

    Поступово набирають популярності щадні способи видалення уролитов. Серед таких способів можна виділити:

    • видалення за допомогою ендоскопічного обладнання — видалення каменів з нирок лапороскопически;
    • дистанційна літотрипсія – розчинення каменів;
    • лазерна літотрипсія – розчинення каменів лазером.

    Дані методи не вимагають тривалої післяопераційної реабілітації. Основний принцип видалення конкрементів при даного роду втручаннях — дроблення уролитов і витяг осколків спеціально передбаченими інструментами або в процесі сечовипускання природним шляхом. Лапароскопічне видалення каменів, як і їх розчинення, допомагає уникнути порожнинної операції і тривале відновлення після неї. Є і негативні сторони такого впливу. Наприклад, лапароскопія каменів у нирках може стати причиною кровотечі.

    Профілактика сечокам’яної хвороби

    Щоб не переживати хворобливі стани і не наражати себе на небезпеку захворіти, необхідно запобігти патологічний стан сечокам’яної хвороби. Для цього необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

    • дотримуватися дієти, виключити продукти, що ведуть до виникнення хвороби;
    • вживати тільки м’яку воду;
    • пити не менше двох літрів води щодня;
    • віддавати перевагу рослинній їжі;
    • не зловживати мінеральною водою;
    • збільшити споживання молочних продуктів;
    • зменшити споживання солоної їжі;
    • вводити в раціон фрукти.

    Способи видалення каменів у нирках: ефективність, протипоказання

    Відмова від алкогольних напоїв

    Продукти, які вкрай не бажані до вживання:

    • солодкі газовані напої;
    • гострі та копчені продукти;
    • пиво і алкогольні напої.

    При схильності до сечокам’яної хвороби необхідно переглянути не тільки свій раціон, але й стиль життя. Фізична активність, правильне харчування, відмова від шкідливих звичок допоможуть зберегти здоров’я і не відчувати, як турбують нирки.

    Відео по темі: