Діагностика        05 Березня 2018        130         0

Скарлатина у дітей симптоми, лікування та інкубаційний період

У рядку типово дитячих інфекційних захворювань скарлатина займає особливе місце. Якщо вітрянки і краснуха у переважній більшості випадків проходять без сліду і не залишають наслідків, то скарлатина у дітей, незважаючи на сучасні методи лікування, може нагадати про себе і через роки. Тому важливо вчасно розпізнати хворобу та як можна раніше почати лікування. Як протікає скарлатина у дітей? Чим небезпечна скарлатина і як вона проявляється?

Зміст

  • 1 Механізм розвитку хвороби
  • 2 Скарлатина у дітей симптоми і лікування
    • 2.1 Як проявляється скарлатина у дітей симптоми фото
    • 2.2 Відмітні ознаки скарлатини у дітей
  • 3 Лікування скарлатини у дітей
  • 4 Ускладнення скарлатини у дітей
  • 5 Профілактика скарлатини у дітей

Механізм розвитку хвороби

Скарлатина у дітей симптоми, лікування та інкубаційний періодСкарлатина відноситься до захворювань-антропонозам, носієм її може бути тільки людина. Інфекція передається повітряно-крапельним (переважно) або побутовим шляхом. Збудником скарлатини є один з видів стрептокока групи А. Потрапивши на слизову носоглотки, мікроби проникають у шкіру, починають активно розмножуватись та пошкоджувати покрови. Одночасно в кров надходить велика кількість екзотоксину – продукту життєдіяльності бактерій, який і викликає інтоксикацію організму і пов’язане з нею погане самопочуття.

Ступінь поширення стрептокока, тяжкість захворювання, тривалість хвороби та вірогідність ускладнень залежать від опірності організму й у значній мірі від часу початку лікування і його відповідності сучасним регламентам боротьби зі скарлатиною і її наслідками.

Скарлатина у дітей симптоми і лікування

Досвідчений лікар навряд чи сплутає скарлатину з іншими захворюваннями дитячого віку. Вона має не тільки ознаки, частково схожі з вітрянкою, кір та краснуху, але і явні відмінності від цих хвороб.

За класичною схемою розвитку інфекційних захворювань скарлатина виглядає наступним чином.

Інкубаційний період скарлатини. Час від контакту зі збудником до перших проявів хвороби триває від 5 до 7 днів. В цей період йде накопичення кількості мікроорганізмів.

Продромальний період скарлатини. При досягненні критичної маси бактерії поширюються по організму, осідаючи в поверхневих шарах шкіри. Вони починають активно викидати у кров продукти життєдіяльності. У цей час підвищується температура, з’являються ознаки ангіни (почервоніння горла і болючість), погіршується самопочуття. Цей етап хвороби рідко триває більше доби, найчастіше від 12 до 24 годин.

Розпал хвороби. В цей час з’являється висип. Вона являє собою мелкоточечние явища (збільшені шкірні сосочки) насичено червоного кольору, які розташовуються по всьому тілу. Особливо часто інтенсивний висип з’являється в місцях складок (підколінна область, лікті, пах), по бокових поверхнях тулуба, на обличчі. Єдине місце, де при скарлатині ніколи не буває висипки – носогубний трикутник. У розпал хвороби він виділяється на обличчі і служить серйозним діагностичним показником.

У цей період присутні й інші симптоми скарлатини у дитини:

  • Висип при скарлатині у дітей супроводжується високою температурою;
  • Характерні зміни слизової рота – яскраво червоні мигдалини («палаючий зів»), на яких через деякий час може з’явитися наліт;
  • Наліт на поверхні язика на початку хвороби невдовзі зникає, на ньому стають добре видно запалені сосочки, мова стає характерного яскравого кольору («малиновий язик»);
  • З перших годин хвороби дитина відчуває головний, м’язовий біль і ломоту в кістках кінцівок;
  • При важкій інтоксикації приєднуються неврологічні ознаки – запаморочення, тремтіння, судоми, іноді втрата свідомості.

Гострий період триває від 4 до 7 днів, залежно від тяжкості інфікування. Останнім часом переважають легкі форми хвороби, іноді буває середньотяжкий перебіг. Важко протікає скарлатина в даний час – рідкість.

Вихід. Одночасно з зблідненням (з 4 – 5 дня) і зворотним розвитком висипки знижується температура, зникають і інші симптоми скарлатини. Хворий відчуває слабкість. На місці висипу через 1 – 2 тижні спостерігається лущення шкіри, пластинчасте в складках і висівкоподібному на відкритих поверхнях.

Як проявляється скарлатина у дітей симптоми фото

Скарлатина у дітей симптоми, лікування та інкубаційний періодФото мови при скарлатині у дитини («Малиновий язик»)
Скарлатина у дітей симптоми, лікування та інкубаційний періодФото висипки на тілі при скарлатині у дитини
Скарлатина у дітей симптоми, лікування та інкубаційний періодВисип при скарлатині у дітей. Білий носогубний трикутник.

Відмітні ознаки скарлатини у дітей

Відмінності хвороб, що проявляються висипом, наведені в таблиці:

ЗаболеваниеИнкубационный периодКак проявляється і як виглядає шкірна сыпьСостояние слизових

Скарлатина5-7 днівЯскрава, з’являється в 1 – 2 день, на будь-якій ділянці крім носогубного трикутника, створює шорсткість шкіри, залишає лущення.Надмірно яскраве забарвлення мигдалин і мови.Краснуха16-20 днівБлідо червона, не схильна до злиття, не залишає слідів.Катаральні явища в носоглотці.Кір9-17 днівПочинає проявлятися на 3 – 5 день хвороби, виникає поетапно (обличчя – тулуб – кінцівки), зникає в зворотному порядку, залишає пігментацію.У період продрома білясті плями на яснах і внутрішньої поверхні щік.Вітрянка11-21 деньВисипання у вигляді пухирців (гнійників), з’являється не одномоментно.Іноді червоні плями на слизових рота.

Лікування скарлатини у дітей

На відміну від інших дитячих хвороб з висипом (симптоматична терапія), скарлатина у дітей лікується за розробленими схемами із застосуванням антибіотиків. Вже давно не використовуються в цих цілях препарати стрептомицинового ряду, т. к. вони викликали у дітей серйозні ускладнення (приглухуватість). Сьогодні використовуються протимікробні засоби в різних поєднаннях. При своєчасному початку лікування хвороба протікає легко і не залишає побічних ефектів.

Важливо! Велике значення має виконання лікарських приписів у частині періодичності і тривалості застосування лікарських засобів. Відхилення від розроблених схем може спровокувати ускладнення.

Крім лікарської терапії передбачено зміна способу життя хворого:

  • Перші 5 – 7 днів хвороби дитині пропонують постільний режим;
  • Обов’язковий компонент лікування – рясне питво – допомагає вивести з організму токсичні елементи, запобігає зневодненню внаслідок підвищеної температури;
  • Гігієнічні правила – окреме приміщення, посуд, білизна, провітрювання і вологе прибирання;
  • Обмеження контактів – щоб уникнути приєднання супутньої інфекції;
  • Спокійна обстановка, повноцінне харчування (годувати тільки за бажанням), приглушене світло.

Організація правильного утримання дитини під час хвороби не менш важлива, ніж застосування ліків. Ці заходи допомагають уникнути наслідків скарлатини.

Ускладнення скарлатини у дітей

Стрептокок, що викликає скарлатину, може не тільки викликати тимчасове погіршення самопочуття і висип на тілі. Його підступність і небезпека полягає в патологічний вплив на внутрішні органи. Найбільш часті ускладнення спостерігаються:

  • На серці – міокардит, ревматизм;
  • В видільної системі – ниркова патологія (гломерулонефрит);
  • У ЛОР-органах – синусити (запалення придаткових пазух носа), отити;
  • Гнійні явища – флегмони, абсцеси;
  • Загальна інтоксикація – зараження крові.

Важливо! При своєчасному початку лікування не відбувається надмірне поширення стрептокока, до сьомого дня хвороби мікроб перестає бути активним. Це запобігає токсичну дію на органи і системи, знижує ймовірність важких ускладнень.

Профілактика скарлатини у дітей

Специфічної вакцини проти скарлатини немає, ефективна щеплення від скарлатини та інших захворювань, спричинених бета-гемолітичним стрептококом групи А, ще не створена вченими. Оскільки поширення і передача бактеріального компонента відбувається повітряно-крапельним шляхом, то головним профілактичним методом є уникнення контактів із хворими. Однак це є важкою до виконання завдання: скарлатину хворіють переважно діти дошкільного та молодшого шкільного віку, коли діти значну частину часу проводять в колективі однолітків.

Карантинні заходи великого ефекту не мають, якщо контакт з хворим був, то, швидше за все, дитина захворіє. Але в цьому є і позитивний момент: не перехворіла в дитинстві дитина ризикує заразитися скарлатиною в старшому віці, а у дорослих хвороба протікає набагато важче, незважаючи на адекватну терапію. І ймовірність ускладнень набагато вище.

Таким чином, скарлатина у дітей – це одна з небагатьох дитячих хвороб, для яких розроблені специфічні схеми лікування. Завдання батьків – звернутися до лікаря якомога раніше. Тоді прогноз захворювання буде виключно сприятливим.

Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!