Діагностика        13 Березня 2018        377         0

«Синдром розбитого серця» або кардіоміопатія такоцубо: причини, симптоми, лікування

У кардіології серед різних серцевих патологій виділяють таку хворобу, як кардіоміопатія такоцубо. Медики по-науковому називають її стресовій кардіоміопатією, а неофіційну назву — «синдром розбитого серця». Такі терміни не випадкові, оскільки збої в роботі серця в даному випадку відбуваються виключно на тлі сильних стресів і психічних/душевних потрясінь. Як виглядає клінічна картина за такої патології, як її діагностують і лікують, — про все це докладніше у нашій статті нижче.

Зміст

  • Що таке кардіоміопатія такоцубо?
  • Форми хвороби
  • Причини виникнення кардіоміопатії такоцубо
  • Симптоми синдрому розбитого серця
  • Діагностика захворювання
  • Лікування
    • Медикаментозний спосіб
    • Внутрішньоаортальна балонна контрпульсация
  • Профілактика захворювання
  • Ускладнення
  • Прогноз

Що таке кардіоміопатія такоцубо?

В першу чергу пояснимо, що «тако цубо» в перекладі з японської означає «пастка для восьминогів». Серцева патологія під назвою стресова кардіоміопатія (міокардіопатія) отримала таку незвичайну назву із-за зовнішньої схожості. То є серце, яке постраждало від сильного душевного стресу (втрата близьких, болісний розрив відносин тощо), стає формою схоже на ту саму пастку. Анатомічно верхівка лівого шлуночка серця приймає розширену кулясту форму. Звідси і пішла назва «синдром такоцубо» або «кардіоміопатія такоцубо». Патогенез включає в себе неишемическое різке зниження швидкості скорочень міокарда. Стан характеризується як проходить.

Важливо: подібна патологія зустрічається не дуже часто (всього 2 пацієнта з 100). Частіше страждають від стресової серцевої хвороби жінки вікової групи 45+ зважаючи підвищеної емоційності.

Форми хвороби

Медики виділяють дві основні форми стресовій кардіоміопатії у прямій залежності від локалізації (зони) ураження серцевого верхівки шлуночка:

  • Апікальна. Тут серце страждає помірно (частково).
  • Зворотна. Частіше формується у пацієнтів з гипердинамичностью верхній частині лівого шлуночка за умови повної акинезии його основних базальних сегментів. Подібна форма зустрічається рідше, діагностується складніше.

Також медики виділяють локальне і дифузне ураження серця. У першому випадку патологія є більш серйозною з огляду на більш глибокого ураження серцевого відділу.

«Синдром розбитого серця» або кардіоміопатія такоцубо: причини, симптоми, лікування

Причини виникнення кардіоміопатії такоцубо

Основною причиною стресовій серцевої патології є власне сам стрес. А точніше, підвищена концентрація в крові адреналіну, який виділяється під впливом сильного потрясіння. Крім того, частіше в історії хвороби пацієнтів зі стресовою кардіоміопатією є запис про складному нервовому або фізичному потрясінні.

Крім основної причини збоїв в роботі серця виділяють ще і ряд провокуючих факторів. До них відносять:

  • куріння і пристрасть до алкоголю;
  • постійну хронічну тривожність;
  • присутність у житті пацієнта постійного джерела стресу (психологічний пресинг в сім’ї або на роботі, постійне психологічне/фізичне насильство, побиття та ін);
  • раніше перенесені операції на серці;
  • різке зниження АТ.

Важливо: кардіоміопатія такоцубо у вагітних не виникає, оскільки гормональний фон жінки змінено в цей період в сприятливу для серця бік.

Симптоми синдрому розбитого серця

У більшості випадків кардіоміопатія такоцубо має свої, характерні для гострої серцевої недостатності, ознаки і симптоми. До них відносять:

  • різку помірний біль в області серця і грудної клітини;
  • слабкість і відчуття задишки;
  • прояв холодного поту.

Важливо: при таких симптомах, що проявилися на тлі стресу, необхідно терміново викликати швидку допомогу і вирушати лікувати стан в стаціонарі.

Діагностика захворювання

Для того щоб точно діагностувати саме стресову серцеву патологію, кардіолог призначає ряд таких апаратних досліджень:

  • Ангіографія. Дає можливість диференціювати стресову патологію від гострої коронарної недостатності.
  • Коронографію. Дозволяє відстежити можливий розвиток важливих стенозів артерій, які згодом можуть призвести до серйозних ускладнень в роботі лівого шлуночка.«Синдром розбитого серця» або кардіоміопатія такоцубо: причини, симптоми, лікування
  • Електрокардіограма або ехокардіограма (ЕКГ або Ехокг). Тут у розшифровці буде відмічено підвищення патологічного сегмента ST. Також лікар може відзначати синусову брадикардію або тахікардію шлуночків.
  • МРТ серця. Дозволяє більш детально оцінити стан серця поступив в стаціонар пацієнта.
  • УЗД серця (ультразвукове дослідження). Виконується за відсутності апарату для проведення МРТ.

Лікування

Адекватне лікування серцевої стресовій патології в перші дні бажано проводити в стаціонарі під наглядом кардіолога. Це дозволить уникнути можливих серйозних ускладнень і в рази швидше купірувати стан хворого. Для лікування, в залежності від загальної картини стану людини, використовують різні методики.

Медикаментозний спосіб

Щоб усунути гострий стан пацієнта в перші дні (зняти стрес і привести психічний стан хворого в норму), прописують прийом транквілізаторів. Вони ж значно знімають біль. В іншому призначають такі лікарські препарати:

  • Бета-блокатори. Знижують потребу серця в кисні, а значить, роблять його роботу трохи більш економічною.
  • Аспірин. Допомагає розрідити кров і запобігає утворенню небезпечних для серця тромбів.
  • Діуретики. Виводять з організму зайву рідину, яка навантажує міокард.
  • Нітрати. Якісно знімають біль при будь-яких серцевих нападах, нейтралізуючи спазми коронарних судин.

Важливо: всі препарати повинен призначати тільки лікуючий кардіолог після ретельного обстеження і постановки діагнозу.

Внутрішньоаортальна балонна контрпульсация

У разі малої ефективності призначеної медикаментозної терапії або при серйозних порушеннях роботи серця лікар призначає оперативне втручання. Найчастіше застосовують балонну внутриаортальную контрпульсацию. Принцип операції полягає в механічному нагнітанні кровотоку у звужену аорту за допомогою спеціального пристосування — насоса. Кров нагнітають в моменти ритмічного розслаблення міокарда. Тривалість процедури залежить від того, наскільки швидко серце відновить свою роботу.

Важливо: застосовувати народні методи і способи лікування стресовій кардіоміопатії безглуздо, оскільки вони ніяк не сприяють відновленню роботи потерпілого шлуночка.

«Синдром розбитого серця» або кардіоміопатія такоцубо: причини, симптоми, лікування

Профілактика захворювання

Профілактичних заходів по попередженню захворювання під назвою кардіоміопатія такоцубо як таких немає. Проте є ряд рекомендацій особам, які мають дуже чуйний емоційний фон або в анамнезі яких уже були сильні потрясіння:

  • приймати заспокійливі препарати;
  • спостерігати серце у кардіолога;
  • виключити будь-які види фізичних стресів (загартовування, проведення медпроцедур без анестезії тощо).

Також дуже важливо відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Ускладнення

Щоб уникнути можливих ускладнень після перенесеного серцевого стресу, дуже важливо вчасно звернутися до лікаря за допомогою і виконувати всі його рекомендації і розпорядження. При недотриманні цих рад у пацієнта можуть розвинутися такі ускладнення:

  • Інфаркт міокарда.
  • Хронічна недостатність серця, яка спричинить за собою збої в інших органах і системах.
  • Тромбоемболія (закупорка легеневої артерії тромбом).
  • Набряк легенів.
  • Тахікардія та аритмія.

Важливо: при якісному і своєчасному лікуванні одужання наступає приблизно через два місяці. Саме стільки часу потрібно для повного відновлення функціональної роботи серцевого шлуночка.

Прогноз

Люди, що перенесли кардіоміопатію такоцубо, не страждають від серйозних змін в організмі. Прогноз досить сприятливий, а відсоток летальних випадків дуже малий (всього 1-4 %). При ранній діагностиці вдається повернути ураженого шлуночку всі функції. Причому його функції більш або менш повертаються до норми приблизно через 2-3 дні після нападу, а повне відновлення наступає через 1,5–2 місяці.

Таким чином, з’ясувавши, як проявляє себе стресова кардіоміопатія і що вона являє собою, бажано не відкладати візит до лікаря, якщо пережили сильний емоційний стрес. Своєчасне звернення за допомогою дає можливість швидко повернутися до звичного життя і уникнути ускладнень.