Діагностика        06 Вересня 2018        40         0

Симптоми та методи лікування тромбозу кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса (ТКС) є рідкісним захворюванням, що виникає внаслідок інфекції з подальшим запальним процесом в організмі. Хвороба часто супроводжується патологічними змінами та важкими ускладненнями, які негативно впливають на здоров’я людини.

Дана форма тромбозу здатна вражати головний мозок і призвести до летального результату. Такий негативний розвиток подій можна запобігти за допомогою сучасних діагностичних і терапевтичних заходів.

Зміст

  • Що таке тромбоз кавернозного синуса?
  • Різновиди захворювання
  • Причини розвитку ТКС
    • Інфекційні
    • Неінфекційні
  • Симптоми тромбозу кавернозного синуса
  • Діагностичні заходи
  • Способи лікування
    • Медикаментозна терапія
  • Хірургічна операція
  • Ускладнення захворювання
  • Прогноз і профілактика
  • Висновок

Що таке тромбоз кавернозного синуса?

Тромбоз кавернозного (кавернозних) синуса являє собою закупорці тромбом утворень (синусів) в підставі черепа. Захворювання є результатом поширення інфекційного запального процесу в організмі під впливом супроводжуючих факторів.

Кавернозні синуси проводять дренування крові від лицевих вен. До них відносять 3-ю, 4-ю, 6-ю і частково 5-ї пари черепних нервів, які піддаються патологічним змінам у ході тромбоутворення при ТКС. Внаслідок збою в роботі печеристих пазухи виникають порушення кровообігу через перешкоджають кровотоку згустків крові. Цей процес здатний спричинити за собою тяжкі наслідки, одним з яких є пошкодження судинної стінки, що позначається на функціонуванні всього організму.

УВАГА! Тромбоз печеристого синуса є смертельно небезпечною патологією, яка без своєчасного терапевтичного втручання здатна привести до відмирання головного мозку і утворення каверн в його області.

Різновиди захворювання

ТКС може проявлятися в декількох формах, на що впливає вогнище запалення. Виділяють такі види захворювання згідно МКХ:

  • Септичний, що виникає внаслідок інфекційних локальних або генералізованих уражень.
  • Асептичний, який проявляється під впливом неінфекційних чинників, що сприяють тромбоутворенню.
  • Незалежно від причин виникнення захворювання тромбоз кавернозного синуса, згідно класифікації, проходить 3 стадії розвитку:

  • Стадію активного запального процесу, коли патологія розвивається у нижньому відділі печеристих пазухи з можливим подальшим поширенням на всю його площу.
  • Стадію прогресування тромбозу, під час якої розміри тромбів збільшуються, що безпосередньо позначається на симптоматиці захворювання.
  • Стадію сукупного тромбозу, що виникає при ускладненнях у вигляді гнійних утворень. Запальний процес поширюється по всій печеристих пазусі.
  • ВАЖЛИВО! Щоб запобігти поширення патології і мінімізувати ризик ускладнень, необхідно вчасно встановити причини запального процесу кавернозного синуса.

    Симптоми та методи лікування тромбозу кавернозного синуса

    Причини розвитку ТКС

    Тромбоутворення в області печеристих пазухи може бути спровокована зовнішніми і внутрішніми чинниками впливу на людський організм.

    На розвиток хвороби можуть вплинути супутні захворювання і патології, а також інфекції різних видів. В залежності від вогнища запалення причини розвитку ТКС можуть носити як інфекційний, так і неінфекційний характер.

    Інфекційні

    Тромбоз кавернозного синуса часто виникає в результаті ураження організму інфекційним захворюванням з подальшим запальним процесом. Такими хворобами можуть стати:

    • захворювання вух інфекційного характеру (отит);
    • інфекційні хвороби слизових оболонок та придаткових пазух носа (тонзиліт, синусит і гайморит);
    • дерматологічні інфекції з відкритими і гнійними запаленнями (фурункульоз);
    • інфекції внутрішньочерепної локалізації (абсцес, емпієма, менінгіт);
    • вірусні інфекції герпетичного, дерматологічного і аутоімунного характерів (ВІЛ, гепатит, кір та інші);
    • бактеріальні інфекції, що виникають при ендокардиті, туберкульозі та септицемії;
    • хвороби, отримані від контакту з паразитами (малярія, токсоплазмоз і трихінельоз);
    • грибкові захворювання.

    ВАЖЛИВО! Дані хвороби потрібно лікувати при виникненні перших симптомів, так як вони можуть бути стартом патогенезу тромбоутворення, розвиток якого може не проявлятися в перший час.

    Неінфекційні

    Багато хвороб неінфекційного характеру і супутні зовнішні чинники також здатні призвести до ТКС внаслідок ураження судин і загального несприятливого впливу на організм. Так, причинами тромбозу кавернозного синуса можуть стати:

      • травми черепно-мозкового відділу;Симптоми та методи лікування тромбозу кавернозного синуса
    • перенесені хірургічні втручання, що призвели за собою ускладнення;
    • новоутворення і пухлини, зокрема, холестеатома та менінгіома;
    • непрохідність внутрішньої яремної вени;
    • виникли ускладнення після застосування анестезії чи люмбальної пункції;
    • тривалий прийом гормональних препаратів;
    • захворювання і патології серцево-судинної системи (серцева недостатність, аритмія, ВПС, ІХС);
    • сильне зневоднення організму;
    • хвороби кровоносної системи, проблеми зі згортанням крові;
    • тромбофилия;
    • тяжкі захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту (виразковий коліт, хвороба Крона, цироз);
    • порушення мозкової функціональності внаслідок захворювань головного мозку (інфаркту, пухлин та інших);
    • мастоїдит;
    • наявність запалення в ротовій порожнині;
    • хвороби аутоімунного характеру (ревматизм, артрит, вовчак);
    • перенесення абортів і великих крововтрат.

    Найбільш часто тромбоз кавернозного синуса діагностують за наявності одночасно декількох факторів, що провокують розвиток патології.

    Симптоми тромбозу кавернозного синуса

    Клінічна картина при захворюванні ТКС характеризується проявом симптоматики патології, починаючи з 1-ї її стадії. Основними, головними ознаками ураження печеристих пазухи запаленням є:

    • головні болі пульсуючого і давить характеру, що виникають в лобовій і очної областях;
    • напади нудоти та блювоти;
    • гіпертермія з нападами лихоманки;
    • набряклість і синюшність шкіри повік, почервоніння білків очей;
    • зниження з подальшим зникненням чутливості шкірного покриву обличчя;
    • поява венозної сітки на шкірі вік, лоба;
    • розвиток захворювань і патологій очних м’язів в ході поширення ТКС (офтальмоплегія, екзофтальм);
    • помутніння свідомості, дезорієнтація в просторі і раптові судоми, які виникають при розвитку тромбозу і відсутності його лікування.

    Симптоми та методи лікування тромбозу кавернозного синуса

    Тромбофлебіт печеристих пазухи, ще не який розвинувся тромбоз, протікає легше, його симптоматика менш виражена і часто поширюється тільки на одну половину обличчя.

    ДОВІДКА! Прогресування ТКС призводить до погіршення стану хворого і розвитку симптомів, що найчастіше позначається на органах зору. Також симптоматика може мати різну ступінь прояву в залежності від віку хворого і тяжкості захворювань, які спричинили тромбоз.

    Діагностичні заходи

    Визначити наявність тромбозу кавернозного синуса можна тільки при проведенні діагностики в умовах клініки. Важливо стежити за станом здоров’я, звертати увагу на виявлення можливих симптомів і ознак розвитку патології.

    Для встановлення діагнозу слід пройти такі заходи:

  • Каротидна ангіографія, що дозволяє дізнатися про зміщення судин мозкового відділу, стан і структуру стінок синусів.
  • Електроенцефалографія, яка дозволяє встановити наявність патологічних хвиль і визначити вогнище запалення ТКС.
  • Ехоенцефалографія в комплексі з вентрикулографией допомагають виявити непрямі ознаки порушень в роботі мозку і його поразок.
  • Комп’ютерна томографія або МРТ, сприяє встановленню діагнозу завдяки детальному аналізу структури головного мозку.
  • Вивчення лікарем в історії хвороби, що дозволяє визначити всі можливі причини розвитку ТКС.
  • Аналізи крові і спинномозкової рідини, результати яких полегшують діагностування завдяки виявленню збудників захворювання.
  • Риноскопія і огляд інших ЛОР-органів дозволяють визначити джерело запального процесу.
  • Повноцінне обстеження та детальне вивчення симптоматики хвороби фахівцем допоможуть точно визначити стадію тромбозу і призначити лікування.

    Способи лікування

    Терапевтичні заходи для лікування ТКС включають застосування медикаментозних препаратів, а у важких випадках — хірургічне втручання. Лікар самостійно визначає дозування засобів, а також повідомляє про необхідність операції. Пацієнту важливо не відкладати лікування, щоб уникнути наслідків.

    Симптоми та методи лікування тромбозу кавернозного синуса

    Медикаментозна терапія

    Застосування медикаментозних засобів є невід’ємною частиною терапії тромбозу. В обов’язковому порядку необхідно приймати наступні групи препаратів:

    • Антибіотики, прийом яких повинен здійснюватися за допомогою ін’єкцій у великих дозах (оксацилін, нафциллин і цефалоспорини 3-го покоління).
    • Препарати для впливу на анаеробну флору приймають при наявності супутніх інфекційних захворювань носоглотки або ротової порожнини (метронідазол).
    • Кортикостероїди, необхідні при супутньому ураженні нервів черепного відділу, черепно-мозкових травмах (дексаметазон).
    • Антикоагулянти, дія яких спрямована на нормалізацію згортання крові («Гепарин», «Дикумарин», «Фенілін»). Їх застосування можливе лише у тих випадках, коли шанс одужання з їх використанням вище ризику ускладнень.
    • Сульфат магнію та розчин глюкози, що застосовуються для дегідратації у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.

    Також лікарем може бути прописано застосування медикаментів симптоматичного дії для полегшення загального стану пацієнта та прискорення одужання.

    Хірургічна операція

    ДОВІДКА! До методів хірургічного втручання для лікування тромбозу кавернозного синуса вдаються у випадках, коли медикаментозна терапія на основі антибіотиків не показує результатів протягом доби після першого введення препарату.

    Проведення операції при абсцесах риногенного характеру, що виникають в результаті тромбоутворення у печеристих пазусі, направлено:

    • на розтин і видалення патологічно змінених тканин;
    • промивання ураженої області;
    • розрідження і розчинення тромбів з використанням спеціальних препаратів;
    • видалення тромбів у відкритих областях, де це можливо зробити;
    • елімінацію і дренування первинного вогнища запалення.

    При успішній операції пацієнтові призначається курс застосування препаратів, що запобігають рецидив хвороби, а також необхідно проходження реабілітації.

    Симптоми та методи лікування тромбозу кавернозного синуса

    Ускладнення захворювання

    ТКС здатний призвести до ряду ускладнень навіть при належному лікуванні, так як захворювання зачіпає головний мозок. Основними наслідками патології є:

    • зниження і втрата зорової функції (сліпота);
    • інсульт, який здатний привести до подальшого летального результату;
    • порушення фізичного і розумового розвитку, що особливо небезпечно для хворих дітей і підлітків;
    • просідання століття;
    • розлади нервової системи;
    • закупорка судини, що відповідає за відведення рідини і крові від головного мозку, що веде до швидкої смерті.

    Щоб уникнути таких наслідків, потрібно вчасно пройти діагностику і терапевтичний курс.

    Прогноз і профілактика

    Прогноз при тромбоз кавернозного синуса залежить від стадії патології та причини її розвитку. Своєчасно розпочате лікування і відсутність важких супутніх захворювань у більшості випадків дає сприятливий прогноз, але не виключає появи ускладнень ТКС. Пізнє звернення до лікаря істотно знижує шанси позитивного результату.

    Щоб запобігти тромбоутворення у печеристих пазусі, рекомендується дотримуватися профілактичні правила:

    • не відкладати лікування інфекційних та вірусних захворювань;
    • скоректувати режим харчування, збалансувати кількість корисних речовин у раціоні;
    • підтримувати здоровий спосіб життя.

    Такі заходи позитивно позначаються на стані здоров’я, мінімізують ризик хвороб і розвитку запальних процесів, що ведуть до тромбозів.

    Висновок

    Тромбоз печеристих пазухи є небезпечним захворюванням для дітей і дорослих. Вилікуватися і уникнути ускладнень можливо, вчасно звернувшись до діагностики і звернувшись до лікаря. Шанси на порятунок від цієї важкої хвороби високі, головне — стежити за станом здоров’я і не затягувати з лікуванням інфекційних, що провокують розвиток тромбозу, захворювань.