Діагностика        13 Березня 2018        312         0

Симптоми і лікування вродженого пороку серця у новонароджених

Вроджений порок серця у новонароджених (ВПС) є серйозним анатомічним дефектом, який виникає ще на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. Причин, чому діти можуть народжуватися з даною патологією, дуже багато. Багато батьків не знають, що робити при постановці такого діагнозу. Фахівці ділять хвороба на кілька типів за ступенем складності. Існує порок серця «білого» та «синього» типу, а також дефекти серцевих клапанів. У першому випадку проблема криється в перегородках клапанів, у другому — у судинах, а в третьому — в клапанах.
Симптоми і лікування вродженого пороку серця у новонароджених
Порок серця у новонароджених не є рідкістю. Від цієї страшної хвороби помирає близько третини малюків, які народилися з ВПС. Але в деяких випадках можна все виправити операцією. Без хірургічного втручання вижити у дитини мало шансів. Близько 70% дітей з пороком серця, яким не було вчасно зроблено операцію, вмирають у перший рік життя.

З’ясувати причину, чому з’являється подібна патологія, досить складно. На це можуть вплинути різні чинники, в тому числі неправильний спосіб життя матері і хвороби, перенесені під час вагітності. Існує кілька груп людей, у яких може народитися дитина з ВПС.

Зміст

  • Причини вродженого пороку серця
  • Ознаки і симптоми
  • Чим небезпечний вроджений порок серця?
  • Ускладнення при вродженій ваді серця
  • Як лікується порок серця?

Причини вродженого пороку серця

Із-за чого може розвинутися вроджений порок серця? Вже на другому тижні вагітності у плода починає формуватися серце. Цей процес відбувається в період з 2 по 8 тиждень, і якщо на цьому етапі майбутня мама перенесе серйозне захворювання, то ймовірність відхилення в розвитку дитини буде дуже висока.
Крім того, існують і інші фактори, які можуть вплинути на розвиток пороку серця у новонароджених. Це може бути:

  • погана спадковість
  • порушення в складі хромосом
  • мутація генів
  • дія шкідливих речовин

На плід можуть вплинути нікотин, алкоголь та наркотичні речовини, також подібний ефект можливий при прийомі амфетамінів, антибіотиків, протисудомних препаратів і триметадионов.

Симптоми і лікування вродженого пороку серця у новонароджених
У особливій групі ризику знаходяться ті жінки, які проживають в умовах клімату з підвищеним атмосферним тиском і мами у віці понад 35 років. Ще однією причиною того, чому діти народжуються з вадами серця, є радіаційне опромінення.

Враховуючи те, що даний орган починає розвиватися у плода дуже рано, жінці необхідно стежити за своїм здоров’ям з самого початку вагітності. Краще заздалегідь підготуватися до зачаття, позбутися від шкідливих звичок і зміцнити організм, щоб звести до мінімуму ризик отримати інфекційне захворювання, яке доведеться лікувати небезпечними для майбутнього малюка таблетками.

Ознаки і симптоми

Все залежить виключно від того, який саме тип пороку серця був діагностований у малюка. Ступінь складності впливає на те, як буде реагувати організм.

Вроджений порок серця у новонародженого компенсованого типу дає можливість організму розвиватися самостійно далі. Це означає, що хвороба може навіть не проявлятися до певного моменту. У будь-якому випадку, позбавлятися від проблеми потрібно. ВПС не компенсованого типу відразу виявиться. Діти з таким типом захворювання виглядають хворими. В першу чергу це можна виявити за ціанозу, тобто по синяві шкірних покривів. Вона з’являється з-за браку кисню в крові. Але це ознака не тільки ВПС, а і багатьох інших недуг, тому дитину потрібно обов’язково показати лікаря і провести правильну діагностику. Найчастіше при пороці серця у малюка синіє трикутник біля носа та губ, а також кінцівки.

Симптоми і лікування вродженого пороку серця у новонароджених

Другою ознакою вродженого пороку серця є задишка. Вона може відзначатися не тільки при активності дитини, але і в той час, коли малюк повністю спокійний. Визначити задишку можна за кількістю вдихів під час сну. Середньою нормою вважається 60 разів на хвилину.

Явним симптомом проблеми з серцем є прискорене серцебиття. Тим не менше, батьки повинні враховувати, що деякі види ВПС можуть призводити до брадикардії, тобто до зниження пульсу.

Як і при будь-якому іншому захворюванні, коли малюк відчуває себе погано, спостерігатимуться різкі перепади настрою. Часто діти стають плаксивими, погано сплять, мало їдять або не беруть груди зовсім. Хвороба може проявитися у важкій формі, а це призведе до того, що дитина буде постійно задихатися і втрачати свідомість.

При появі підозрілих симптомів необхідно одразу показати дитину фахівцеві. Лікар проведе огляд та всі необхідні діагностичні заходи. У більшості випадків попередній діагноз ВПС ставиться на підставі таких симптомів, як:

    • посиніння шкіри
    • шум в серці довше трьох днів після народження
    • блідість
    • низька температура кінцівок, тобто компенсаторна реакція і ненормальна електрична активність органу.

Чим небезпечний вроджений порок серця?

Багатьом відомо про те, що дане захворювання є одним з найбільш небезпечних для новонароджених діток. Більше половини всіх діток, яким був поставлений діагноз ВПС, і не була вчасно зроблена операція, не доживають до свого першого дня народження. Смерть може настати як при ненаданні медичної допомоги, так і при неправильному лікуванні. Якщо діагноз буде поставлений невірно, у малюка немає шансів вижити.

Складні випадки потребують правильних дій, відразу після того як дитина з’явиться на світ. Сучасні медичні технології досить розвинені, для того щоб визначити розвитку проблем з серцем, ще до того, як дитина народиться. Тому у медичного персоналу є можливість підготуватися і своєчасно надати допомогу хворій дитині.

Діяти потрібно швидко. Якщо у малюка буде складна форма ВПС, але правильне лікування так і не буде призначено, це загрожує серйозними проблемами. Найчастіше подібне призводить до летального результату або викликає непоправні наслідки. Нерідко доводиться діяти максимально швидко. Бувають і такі ситуації, коли на надання допомоги дитині природою дається лише кілька годин.

Ускладнення при вродженій ваді серця

Народження дитини — відповідальний етап в житті батьків. У перші години, дні і тижні життя малюка за нею потрібен особливий догляд. Деякий час мама і дитина перебувають під наглядом кваліфікованого медичного персоналу, а потім, якщо у лікарів немає підозр щодо здоров’я малюка, його й маму можуть виписати додому. І тут вже самі батьки повинні стежити за дитиною і відзначати всі незвичайні прояви і симптоми, якщо такі з’являться. Важливо своєчасно звернутися до лікаря, як тільки виявлені перші ознаки проблеми. Якщо діяти недостатньо швидко, наслідки будуть несприятливими, у дитини можуть з’явитися серйозні проблеми зі здоров’ям.

Діти, у яких був діагностований порок серця, часто страждають і від додаткових захворювань. Сюди потрібно віднести анемію, ішемічну хворобу і різні інфекційні захворювання. Якщо серце функціонує не так, як годиться, це може призвести до розвитку дефектів у роботі багатьох внутрішніх органів. Часто на тлі ВПС з’являються проблеми з головним мозком і центральною нервовою системою.

Ще одним серйозним ускладненням вродженого пороку серця є ендокардит інфекційного характеру. Дане захворювання являє собою запалення серцевої оболонки. Хвороба може перейти від області серця на печінку, нирки і селезінку. Щоб не допустити розвитку інфекційного ендокардиту, необхідно приймати антибіотики. Вони призначаються лікарем, а їх прийом буде особливо актуальним в той час, коли малюка готують до операції. Антибіотики не дадуть бактеріям проникнути в дитячий організм при хірургічному втручанні.

Батьки дитини, у якого було діагностовано вроджений порок серця, повинні розуміти, що їх малюк схильний до різних хвороб значно більшою мірою, ніж більшість інших діток. У зв’язку з цим необхідно уважно ставитися до зміцнення імунної системи дитини, правилами гігієни і всьому іншому, що може спровокувати ускладнення при ВПС.

Як лікується порок серця?

Сучасні діагностичні методи дають можливість визначити розвиток вродженого пороку серця навіть на етапі розвитку малюка. У дитини є всі шанси отримати кваліфіковану медичну допомогу в потрібний час. Але, на жаль, далеко не завжди лікар ставить правильний діагноз. Навіть коли у дитини відзначаються характерні симптоми, лікар може що-небудь не додивитися, а це буде втратою дорогоцінного часу. Дуже часто неправильний діагноз стає причиною летального результату і ранньої дитячої смертності.

У найскладніших випадках, коли вроджений порок серця проявляється явними симптомами, хворобу можна визначити ще в пологовому будинку. Дітей, яким був поставлений діагноз ВПС, не виписують додому, так як їм потрібен особливий догляд і лікування. Маленького пацієнта з мамою відправляють в кардіологічний центр для подальшої діагностики і операції.

Але бувають і такі випадки, коли ВПС не вдається визначити відразу, і дитину виписують додому. Коли батьки помітять підозрілі ознаки, вони повинні негайно звернутися до лікаря. Для початку треба відвідати педіатра, який після відправляє дитину на огляд до кардіолога. Далі життя дитини буде залежати від кардіохірурга, який проведе операцію. Від того, наскільки успішно пройде цей етап лікування, залежить здоров’я і вся подальша життя малюка.

Симптоми і лікування вродженого пороку серця у новонароджених

Після того як спеціальні діагностичні заходи покажуть, що у дитини дійсно порок серця, кардіолог призначить відповідне лікування. Без хірургічного втручання з ВПС не впоратися. Завданням кардіохірурга буде усунення вад, а при відсутності можливості це зробити — їх коригування.

Тільки якісне лікування дасть можливість дитині отримати шанс жити нормальним і повноцінним життям. Якщо малюк потрапить у руки досвідчених фахівців, то хворобу можна буде усунути, тому для батьків ВПС не повинен звучати як вирок.

Для діагностики хвороби використовують:

        • ультразвукове обстеження
        • эхокардиограмму
        • електрокардіограму

Бажано проходити ці найважливіші обстеження в хороших клініках і надійних фахівців. Тільки в тому випадку, якщо маляті буде своєчасно поставлений правильний діагноз, у нього є шанс на нормальне подальше життя. Вчасно зроблена операція є єдиним способом усунення ВПС. Медикаментозне лікування застосовується рідко. Його можна використовувати тільки в якості підготовки до хірургічного втручання, щоб трохи поліпшити стан дитини перед операцією.

У самих важких ситуаціях дітям роблять кілька операцій. Іноді для повноцінного функціонування серцево-судинної системи встановлюється кардіостимулятор. Хворому доведеться на все життя стати пацієнтом кардіолога і періодично проходити обстеження для контролю роботи серця.