Гіпертрофія лівого передсердя – патологічний стан, який супроводжує ряд захворювань серця і проявляється потовщенням міокарда в області лівого передсердя. Гіпертрофовані стінки лівих відділів серцевого м’яза найчастіше поєднуються з дилатацією його порожнини, тобто збільшенням їх у обсягах. Подібні процеси нерідко супроводжують вроджені вади серця або діагностуються у молодих спортсменів, серце яких не витримує покладені на нього навантаження.
Патологічним прийнято вважати потовщення стінки лівого передсердя в 1,5-2 рази. Як правило, це безоборотные зміни, лікування яких спрямована на попередження розвитку ускладнень і усунення тривожних симптомів. Недуга вражає серце молодих спортсменів, людей у віці і навіть дітей, який від народження страждають вадами мітрального і аортального клапанів.
Найчастіше хвороба діагностується випадково при проходженні медичного профілактичного огляду, коли на ЕКГ визначаються характерні для левопредсердной гіпертрофії зміни.
Зміст
- Причини ГЛП
- Симптоми ГЛП
- Особливості діагностики
- Принципи лікування
Причини ГЛП
Потовщення стінок міокарда лівих відділів серця носить переважно спадковий характер. Патологічний стан виникає на тлі вроджених вад розвитку серцево-судинної системи, зокрема клапанного апарату серця. Причини розвитку гіпертрофії лівого передсердя можуть бути наступними:
- стеноз мітрального клапана;
- недостатність аортального і мітрального клапана;
- артеріальна гіпертензія;
- атеросклероз коронарних судин;
- кардіосклероз;
- ожиріння;
- стресова нестійкість.
Гіпертрофії передсердь
Симптоми ГЛП
Ця хвороба ніколи не існує сама по собі. Вона є вірним супутником більш серйозних захворювань серця, пов’язаних з порушенням його гемодинамічних функцій та змінами у структурі міокарда. Як правило, потовщення стінок лівого передсердя проявляється розвитком перебоїв у роботі серця, появою позачергових скорочень передсердної частини міокарда (екстрасистол), підвищенням тиску крові в системі легеневих вен. Болі за грудиною при даному стані виникають вкрай рідко.
Прогресування патологічного процесу і збільшення навантаження на малий коло кровообігу призводить до розвитку серцевої недостатності з усіма її ознаками:
- задишка при виконанні нескладних фізичних вправ або елементарної роботи, а також у стані спокою;
- погіршення стану в нічні години;
- поява кровохаркання;
- головні болі;
- загальна слабкість, в’ялість, втрата працездатності;
- набряклість обличчя.
Ознаки гіпертрофії лівого передсердя можуть також є симптомом інших захворювань, у тому числі і хронічних хвороб нирок, обструктивних патологій в легенях або системних недуг, то потовщення стінок серцевих може відбуватися разом з симптомами основного захворювання: набряком нижніх кінцівок, підвищенням артеріального тиску; порушеннями сечовипускання тощо.
Серед ускладнень ГЛП виділяють:
Особливості діагностики
Діагностика левопредсердной гіпертрофії дозволяє з точністю визначити масштаби патологічного процесу і наявність всіх його ускладнень. У сучасній медичній практиці використовуються наступні методики діагностування потовщення стінок лівого передсердя:
- електрокардіографічне дослідження;
- рентгенографія органів грудної клітки;
- ультразвукове дослідження серця;
- комп’ютерна томографія (застосовується вкрай рідко).
УЗД серця дає можливість визначити збільшення товщини стінки міокарда і його дилатацію порожнин, а також оцінити ступінь гіпертрофії, підтвердити наявність вроджених вад розвитку клапанного апарату, багато іншого. Оглядова рентгенографія грудної клітки дозволяє діагностувати розширення лівих меж серця та ознаки застою в малому колі кровообігу.
Найбільш інформативним методом визначення хворобливого стану є електрокардіографія. ЕКГ при гіпертрофії лівого передсердя характеризується змінами з боку конфігурації і ширини зубця Р:
Характерні показники ЕКГ для ГЛП
Принципи лікування
Лікування ГЛП включає в себе комплекс заходів спрямованих на попередження прогресування недуги і усунення симптомів серцевої недостатності, а також порушень ритму.
В першу чергу лікарі рекомендують пацієнтам з гіпертрофованим лівим передсердям змінити характер свого харчування і подбати про нормалізації ваги. Хворим слід уникати важкої фізичної праці, відмовитися від занять спортом і контролювати свій психоемоційний стан.
При гіпертрофованому лівому передсерді пацієнтам призначається спеціальна дієта:
- обмеження споживання жирів і простих легкозасвоюваних вуглеводів, а також солі;
- відмова від жирних, смажених страв, копченостей, ковбас;
- введення в щоденний раціон салатів зі свіжих овочів, фруктів, ягід;
- обмеження вживання рідини до 2 л на добу;
- повна відмова від куріння і вживання алкогольних напоїв;
- вживання в їжу продуктів, багатих калієм (печені яблука, банани, сухофрукти).
Непогано справляються з проблемами метаболізму в міокарді рецепти народної медицини. Часто лікарі рекомендують пацієнтам з гіпертрофією відділів серця, що супроводжується порушеннями ритмічної діяльності органу, настоянку шипшини, глоду або відвари з горобини, варення з плодів калини з медом.
На жаль, сучасній медицині невідомо, як з допомогою лікарських засобів призвести потовщені стінки серця в норму. Медикаментозна терапія передбачає виключно симптоматичні лікування проявів захворювань, які стали причиною гіпертрофії. З метою ліквідації симптомів основного захворювання хворим призначають антиаритмічні і гіпотензивні препарати, засоби, що поліпшують метаболізм у міокарді, лікарські форми для розрідження крові.
Важкі форми ГЛП, ускладнені серцевою і легеневою недостатністю в стадії декомпенсації, які потребують хірургічної корекції дефектів розвитку клапанів серця, а в більш складних випадках – трансплантації серця.
Гіпертрофія лівого передсердя відноситься до числа патологічних станів, що можуть виникнути раптово, наприклад, під час вагітності у жінок з вадами серця або у юних спортсменів після інтенсивних тренувань. У подібних випадках міокард швидко збільшується в розмірах, не справляючись з покладеним на нього навантаженням. Ефективність лікування патологічного стану залежить від своєчасної ранньої діагностики, ступеня занедбаності основного захворювання, віку пацієнта тощо. Саме тому не слід нехтувати профілактичними оглядами у кардіолога, що дозволить визначити недугу на початкових етапах розвитку і призначити адекватну терапію.
