Зміст
Дірофіляріоз – гельмінтоз, що вражає тварин, в процесі хвороби страждає серцевий м’яз. І хоча даний розлад вважається зооспецифическим, відзначаються випадки інфікування людини. Переносниками личинок в цьому випадку є комарі. На даний момент протікання захворювання, специфічні особливості хвороби вивчені не повною мірою. Дірофіляріоз – гельмінтоз, захворювання хронічного характеру, в процесі хвороби відзначаються ураження різних органів і систем людини, зокрема органів бачення. Актуальність хвороби в тому, що джерело розладу здоров’я — собаки і кішки – проживають в безпосередній близькості, захворювання недостатньо відомо, а діагностика викликає труднощі. Дуже часто хворий проходить лікування у лікарів різноманітних профілів з діагнозами фіброма, кіста, флегмона і багатьма іншими. Симптоми дірофіляріоз різноманітні, спробуємо розібратися, що стає причиною зараження, як виявляється хвороба, і які терапевтичні заходи необхідно вжити.
Інформація про збудника дирофіляріозу
Дирофілярій
Розмір дирофілярій, видалені з організму хворого, досягає двадцяти сантиметрів, залежно від виду паразитарної особини. Зовні гельмінт являє собою черви світлого забарвлення, тонкого і довгого. Практично у всіх випадках личинка паразита потрапляє в людський організм в результаті укусу зараженого комара. Вважається, що стати джерелом зараження можуть блохи, мухи, кліщі або воші. Велика частина паразитів поселяється під шкірою, але відомі випадки локалізації в очах, мозку, легенів, молочних залозах.
В залежності від місця розташування паразита, виділяють два основних види хвороби:
- підшкірний;
- очної;
- серцево-судинний;
- висцелярный.
Виявлених випадків захворювання не дуже багато, але вважається, що більша частина просто не була діагностована. Легеневої дірофіляріоз у людини зустрічається частіше, просто він протікає безсимптомно.
Згідно зі спостереженнями, кровососущее п’є кров тварин в три рази частіше, ніж людини, що вказує на високу ймовірність зараження.
У групу ризику потрапляють ті, хто проводить багато часу на відкритому повітрі і на природі:
- садівники-городники, мисливці, рибалки, грибники;
- господарі домашніх тварин: котів і особливо собак;
- живуть недалеко від водних ресурсів: річок, озер, водосховищ;
- прихильники подорожувати на природі;
- працівники лісових господарств, рибгоспів.
Як показують спостереження, у людини дірофіляріоз може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше хворіють люди тридцяти п’яти – сорока років. Існує і сезонність хвороби: теплий період року. Відзначають два піку загострення захворювання: кінець весни (квітень, травень) і середина осені (жовтень). Людина — це тупикова гілка в розвитку дирофілярій. З великою часткою ймовірності, потрапивши в організм людини, що паразитує особина гине.
Симптоматика дирофіляріозу
Симптоматика захворювання виявляються не відразу після інфікування. Інкубаційний період може тривати від одного до дванадцяти місяців. Першим проявом дирофіляріозу є виявлення під шкірою або слизовою новоутворення, яке турбує і свербить. Характерною особливістю є міграція ущільнення – гельмінт переміщається під шкірою. Це може не супроводжуватися болем, свербінням або будь-якими іншими відчуттями. Іноді хворий нічого не помічає і не відчуває. За добу паразит може переміститися на десять – п’ятнадцять сантиметрів.
Хірургічне втручання
Дуже часто терапевт, виявивши ущільнення, направляє хворого до хірурга, який припускаючи ліпому або подібне захворювання, призначає хірургічну операцію. В ході оперативного втручання виявляється справжня причина новоутворення. Дірофілярії у людини воліють певні місця, і був складений рейтинг найбільш популярних місць, які підселяються паразити:
- очі;
- особа;
- шия;
- тіло;
- верхні кінцівки;
- грудні залози;
- нижні кінцівки;
- мошонка.
При ураженні організму дирофілярій відзначаються наступні симптоми хвороби:
- безпричинна слабкість;
- головний біль;
- нудота;
- порушення сну;
- субфебрильна температура;
- хворобливі відчуття в місці поселення хробака;
- ознаки інтоксикації;
- іррадіація болю в сусідні органи.
Самим улюбленим місцем паразита є органи зору.
Паразит вражає повіки, кон’юнктиву, склеру, передню камеру ока. Внаслідок цього відзначається хворобливі відчуття в очах, сльозотеча, свербіж. Може спостерігатися ураження зору, утворення гранулеми. Хворий відчуває переміщення гельмінта. Дірофіляріоз може зникати і знову рецидивувати. Якщо вчасно не звернутися за лікарською допомогою, розвивається запалення, в деяких випадках — абсцес.
Симптоми дирофіляріозу очей виявляються в наступному:
- хворому здається, що в оці знаходиться чужорідне тіло;
- періодично з’являється свербіж ока;
- відзначається набряклість і почервоніння повік;
- часом важко піднімати повіки;
- у процесі руху століття відзначаються хворобливі відчуття.
Навіть той факт, що паразит знаходиться всередині ока, не є причиною зниження гостроти зору.
Шкірний дірофіляріоз у людей дає такі симптоми:
- відчуття, що паразит переміщається під шкірою;
- у місці локалізації відзначається хворобливе ущільнення;
- це ущільнення перероджується в абсцес;
- запальна реакція проявляється і зовні новоутворення.
Постановка діагнозу
Консультація лікаря
Постановка діагнозу починається з опитування хворого. Збирається інформація про можливе перебування хворого в зоні поширення гельмінта, з’ясовується, чи є домашня тварина. Лікар з’ясовує, чи є ущільнення на шкірі, відчуття ворушіння і переміщення новоутворення. Щоб підтвердити діагноз «дірофіляріоз», необхідно провести ряд клінічних випробувань:
- загальний аналіз крові допомагає проаналізувати показники еозинофілів, як правило, підвищення на десять — п’ятнадцять відсотків побічно вказує на зараження;
- при вилученні паразита вивчається особина, стать, наявність у матці личинок;
- вивчається віддалене новоутворення;
- проводяться серологічні проби;
- виявляється ДНК паразита.
У деяких випадках проводять додаткове інструментальне дослідження за допомогою магнітно-резонансної томографії, ультразвукового дослідження, рентгена. Ці заходи допомагаю виявити наявність паразита в тілі людини до оперативного втручання.
Лікування дирофіляріозу
Після підтвердження діагнозу необхідно почати терапевтичні дії. Основні цілі, що стоять перед лікарем, такі:
- знищення гельмінта;
- зменшення інтоксикації організму;
- лікування і відновлення організму, усунення наслідків паразитування дірофілярії.
Тетрациклін
При підшкірному дирофиляриозе лікування проводиться в умовах амбулаторії. Легенева форма захворювання потребує стаціонарного лікування. Медпрацівник домагається факту виведення паразита назовні, метод ж цього залежить від клініки і стану хворого. Основний варіант терапії даного захворювання – хірургічне лікування. У більшості випадків такого варіанту лікування достатньо. Після видалення ущільнень, місць локалізації паразита, медикаментозна терапія не потрібна. Якщо лікар бачить необхідність в лікарській терапії, призначають «Івермектин», «Діетілкарбамазін». Добре зарекомендував себе антибіотик «Тетрациклін». Він ефективно впливає на паразитів і знищує їх.
Смертельні випадки не відомі. Буває нераціональне лікування в результаті неправильно поставленого діагнозу. При найменшій підозрі на дірофіляріоз слід відвідати паразитолога або інфекціоніста. При шкірному варіанті підселення – видалення мікрофілярії хірургічним шляхом – головний метод. Найважливіше — знерухомити паразита, так як він мігрує з досить великою швидкістю. Для цього призначають препарати, які паралізують особина, як правило, це «Детразин». Паралельно з цим призначають протиалергічні препарати, заспокійливі, а також протизапальні засоби нестероїдної групи.
У випадку очної локації паразита операція вважається єдиним можливим методом видалення особини. Попередньо пацієнт приймає протизапальні ліки, знімається симптоматика запалення ока, приймаються протиалергічні засоби. В силу того, що паразит може травмувати орган, в якому оселився, лікування і операцію може проводити тільки досвідчений фахівець. Схема лікування, препарати та дозування призначається лікарем. Самолікування може стати причиною погіршення стану хворого.
Лікування дирофіляріозу народними рецептами не дасть лікування від паразита, а тільки допоможе підтримати загальний стан здоров’я організму. Хороший ефект дає вживання порошку полину. Суху траву подрібнюють до стану порошку і приймають щодня після ранкового пробудження. Зручний варіант для вживання гіркого порошку – помістити його усередину шматочка хліба. Запивати засіб не рекомендується. Вітамінна суміш з соку редьки, моркви, журавлинного і лимонного соку з додаванням меду дає відмінний загальнозміцнюючий ефект.
Пити засіб необхідно протягом чотирьох – п’яти тижнів.
Негативні наслідки і можливі ускладнення в результаті зараження
Несвоєчасне звернення до лікаря і не вчасно розпочата терапія можуть стати причиною появи важких патологій. І хоча смертельних випадків не зафіксовано, розлад здоров’я може призвести до розладу здоров’я:
- під час міграції по тканинах особина порушує їх цілісність, що стає причиною запалень;
- у процес життєдіяльності паразити виділяють особливу речовину, що призводить до витончення стінок судин, вони робляться ламкими і крихкими;
- особина може закривати просвіт артерії і провокувати розвиток емболії і тромбозу;
- присутність паразитів може стати причиною розвитку пневмонії;
- внутрішні органи починають відчувати кисневе голодування, так як при закупорки легеневої артерії порушується циркуляція кисню;
- відходи життєдіяльності паразита стають причиною розвитку важких алергій, інтоксикацій;
- людина недоотримує живильні речовини, які забирає паразит, може розвиватися анемія, нестача вітамінів і мікроелементів;
- при локалізації хробака в правому передсерді може розвинутися ендокардит, застій крові.
Профілактика розвитку хвороби
Ветеринар
Існують деякі рекомендації, що дозволяють убезпечити людину від хвороби:
Дірофіляріоз – підступна хвороба, тому необхідно дотримуватися комплекс рекомендованих профілактичних заходів, а у разі появи неприємних симптомів – відразу ж відвідати лікаря.
Відео по темі:
