Жировики з однаковою ймовірністю вражають чоловіків і жінок будь-якого віку, проте, часто пацієнти не поспішають їх видаляти. Чи Правильно вони роблять? Щоб відповісти на це питання необхідно розглянути ліпому детальніше з усіх аспектів.
Зміст
- 1 Що таке ліпома?
- 2 Як вона зовні виглядає?
- 3 Класифікація
- 4 Механізм утворення
- 5 Причини виникнення
- 6 Симптоми
- 6.1 Молочна залоза
- 6.2 Нирки
- 6.3 Шкіри
- 6.4 На шиї
- 6.5 Головного та спинного мозку
- 6.6 Легенів
- 6.7 Черевної порожнини
- 7 У чому відмінність атероми від ліпоми?
- 8 Небезпечно чи новоутворення?
- 9 Діагностика
- 9.1 Потрібна біопсія?
- 9.2 До якого лікаря звернутися?
- 10 Методи лікування
- 11 Треба видаляти освіта?
- 12 Профілактика
Що таке ліпома?
Ліпома, в народі жировик, доброякісна пухлина, яка формується з розростаються жирових тканин.
Враховуючи, що жирова тканина є навіть на внутрішніх органах, ліпома може вражати і їх. Звичайно, не доставляє дискомфорту.
Однак, може приносити відчутні больові відчуття, коли пухлина розростається, оскільки тисне на навколишні тканини.
Як вона зовні виглядає?
Більше фізичної, ліпома доставляє естетичний дискомфорт.
Зазвичай, вона виглядає як куляста пухлина з діаметром 15-50 мм На дотик новоутворення м’яке і еластичне, рідко може бути твердим. Найчастіше вражають живіт, грудну клітку, голову і шию, ніколи — долоня і стопу.
Жировики можуть одиничними і множинними. У другому випадку часто бувають симетричні. У занедбаному стані пухлина за розміром може перевищувати 20 див. В такому випадку вона звисає з шкіри, оскільки розтягує її.
Класифікація
В медичній практиці та наукових дослідженнях використовується кілька класифікацій ліпом.
Гістологічна будова жировиків дозволяє поділити їх на:
- Вузлуваті, що найбільш часто зустрічаються. Постають у вигляді вузлика з часточок різних за розмірами, ув’язненого в капсулу. Часточки складають жирові клітини.
- Дифузні. Утворюється з жирових клітин без оболонки. Жирові клітини розростаються між тканинами організму. Часто такі жировики супроводжують системні захворювання жирових тканин.
Існує більш поширена класифікація, делящая ліпоми на:
Оскільки виявляються вищеперелічені види ліпом однаково, класифікація використовується тільки в наукових роботах. Лікарі діагностують ліпоми по іншій класифікації, заснованої на локалізації та характеристики пухлини і ділить їх на:
- Підшкірну, розташовану в підшкірно-жировій клітковині.
- Зачеревну, розташовану в відкладення жиру в області живота.
- Внутрішніх органів, розташовану на внутр. органах, оточених жиром (кістки та інші).
- Молочної залози, розташовану на грудях.
- Периневральную, розташовану по нервових стовбурах. Оскільки зачіпає їх, викликає різкі больові симптоми.
- Люмбосакральную, розташовану на спиномозковому канальце (іноді неподалік від хребців).
- Хрящі і синовіальній суглобової оболонки, розташовану в порожнині суглоба або сухожильний листках.
- Межмышечную, розташовану в м’язових волокнах. Зазвичай, з’являється на тлі неповноцінного видалення жировика.
- Ангиолипому, розташовану в нирці.
- Аденолипому, розташовану неподалік від потових залоз.
- Медіастинальної, локализующуюся в середній частині грудної порожнини.
- Кардиодиафрагмальную, розташовану в кардиодиафрагмальном куті.
За фактом, ліпома може зустрічатися в будь-якому місці: на лобі, століттях, і оці, ребрах, стегнах, очах, плечах, на потиличній частині голови, під пахвою, сідницях, щитовидній та підшлунковій залозі, кишечнику, в районі середостіння, в м’яких тканинах і інших органах.
Перераховані жировики відрізняються розташуванням, однак, механізм виникнення і клінічна картина у них часто співпадає.
Механізм утворення
Жировики вражають чоловіків і жінок.
Механізм активізується на тлі розростання підшкірно-жирових тканин. Ліпома піддається капсулированию, після якого антитіла не можуть до неї добратися і зруйнувати.
Захист від антитіл дозволяє липоме безперешкодно зростати.
Причини виникнення
Причини утворення ліпом по всьому тілу до кінця не з’ясовані. На даному етапі розвитку медицини вчені можуть пояснити тільки малу частину аспектів, що супроводжують появу жировиків, але не основні причини.
Поки що лікарі зійшлися на думці про найбільш можливі причини, що ведуть до появи жировиків:
Для ліпом, що виникають по всьому тілу, була виявлена спадкова схильність. У понад 50% досліджуваних пацієнтів з множинними липомами спостерігалися схожі проблеми в інших поколіннях. Можливою причиною можна назвати і нейротрофічні порушення. Коли в обмеженій області волокон нервів не вистачає деяких речовин, там починає накопичуватися жир, який і формує жировик.
Активізувати зростання ліпома може так само :
- хвороби підшлункової залози і печінки;
- шкідливі звички (зловживання алкоголем і курінням);
- новоутворення органів дихання;
- гіпотиреоз;
- знижена функція гіпофіза;
Зверніть увагу! Перераховані вище причини не є точними на 100%, оскільки процес утворення ліпом вивчений не до кінця.
Симптоми
Симптоматика на початкових стадіях у ліпом мізерна. Найчастіше вона не супроводжується дискомфортом, не болить і не свербить. Головний симптом (за умови, що пухлина зовнішня) — новоутворення, яке росте повільно.
Коли ліпома розростається, вона починає тиснути на органи і тканини, що призводить до больових відчуттів. Больовий синдром виникає також, коли пухлина зачіпає волокна нервів.
Основна симптоматика пухлини залежить від розташування, оскільки організм реагує на патологію по-різному.
Молочна залоза
Жировик з гладкою поверхнею та структурою, схожою на клітинки, що утворюється в грудних тканинах. Коли ліпома має великий розмір або розташовується поруч з шкірними покривами, вона являє собою півсферу, у якій можна виділити чіткі межі. У зворотному випадку пухлина просто не видна неозброєним оком, але може бути виявлена при розтягуванні шкірних покривів.
Дане фото УЗД діагностики показує ліпому правої молочної залози
Зазвичай, росте пухлина безсимптомно, без больового синдрому. При обмацуванні легко зміщується, не болить.
Нирки
Жировик нирок утворюється з тканин жирових капсул, які оточують нирки. Ці тканини й утримують його в одному положенні. На початкових стадіях симптоматики немає.
Коли ліпома зросте більше 2 см в діаметрі, вона почне тиснути на нирку, що спричинить за собою прояв місцевої симптоматики. Їй може стати больовий синдром (болі тупі, тягнучі, віддають в поперековий відділ) і підвищений артеріальний тиск. Спостерігається підвищений вміст еритроцитів у сечі, коліки і варикозне розширення вен у чоловічої статі.
Якщо ліпома в діаметрі буде перевищувати 4 см, її можна буде знайти з боку спини.
Шкіри
Ліпома локалізується в підшкірно-жировій клітковині. Може виникати в будь-якій області, але найчастіше з’являється у місці:
За зовнішнім виглядом нагадує невелику припухлість з явними кордонами. Пальпація (обмацування) показує, що пухлина м’яка і гнучка по консистенції, рухома. Останнє дозволяє змістити пухлина під шкірою на малу відстань, проте, вона повертається на місце після припинення впливу. Шкірні покриви над новоутворенням у всіх аспектах схожі зі здоровими.
На фотографіях добре видно, як виглядає ліпома волосистої частини шкіри голови, століття, на обличчі у дітей, лобі, ключиці, на долоні і руку, під пахвою і за вухом
Фото ліпоми на тілі в райні плеча, спини, стегна, сідниці і на нозі
Зростання пухлини повільний, триває роками. У понад 50% випадків значне збільшення відбувається протягом 8 років. Розмір пухлини залежить від стадії розвитку, варіюється в межах 0,5-5 див.
Коли новоутворення стає великим, воно розтягує шкірні покриви і звисає. У таких випадках може порушуватися її кровопостачання, через що тканини навколо будуть запалюватися і омертвляться. Виразки та запалення може супроводжувати ліпому, якщо область її локалізації часто травмується.
Велика ліпома здавлює кровоносні судини, що викликає:
- тягнуть постійні болі;
- блідість шкірних покривів;
- запальні процеси;
В залежності від локалізації можуть з’являтися індивідуальні симптоми: відчуття дискомфорту і подібні.
На шиї
Шийний жировик по симптоматиці і характером захворювання схожий з шкірним. Він також розташований у підшкірно-жировій клітковині, м’який і гнучкий по консистенції. Однак, на відміну від шкірного, він може тиснути на дихальні шляхи і горло, тому пацієнту буде важко дихати і ковтати.
Фото ліпома на шиї ззаду: до і після операції
Існує спадкове захворювання, зване дифузної ліпоми шиї. Являє собою множинні пухлини, що утворюють ланцюг опуклостей.
Зростання ліпом може бути як повільний, так і швидким, охоплювати будь-які частини шиї. По мірі зростання жировики тиснуть на нервові волокна, судини і органи, викликаючи труднощі з диханням, порушення роботи мовного апарату, набряк шиї. Захворювання може супроводжуватися індивідуальними симптомами: стенокардією, слабкістю в руках і ногах, подібних.
Головного та спинного мозку
В залежності від розташування жировик головного мозку може бути:
- Межполушарным. Проявляється слуховими галюцинаціями, розгальмованою поведінкою.
- Міжпівкульної щілини. Проявляється головним болем, випадінням поля зору.
Рідко зустрічається ліпома мозолистого тіла. Зазвичай, вона супроводжує якісь патології або травми. Може не проявляти себе до певного періоду, тому її зростання треба контролювати, проходячи раз в 6 міс. обстеження.
Існують також интрадуральные ліпоми спинного мозку. Вони зустрічаються вкрай рідко і спочатку розвиваються без симптоматики. Так, липомиеломенингоцеле представляється собою менінгоміелоцеле, що сполучається з ліпоми. Ліпома термінальної нитки вражає кінцеву нитку, що веде до фіксації спинного мозку.
Легенів
Існують абдоминомедиастинальные і парастернальні ліпоми легенів. На початкових стадіях симптоматика відсутня. По мірі росту пухлина тисне на легені, що може спричинити за собою:
Черевної порожнини
Часто зустрічається предбрюшинная ліпома або грижа білої лінії живота. У цьому випадку у волокнах сухожиль утворюються щілинки, куди виходить жир, а потім і органи. Супроводжується болючим вип’ячуємо і симптоматикою розлади шлунка.
На фото показана предбрюшинная ліпома живота
Окремо варто відзначити ліпому баугинієвої заслінки. У медичній практиці вони часто супроводжують інші захворювання, часто злоякісні, і, безумовно, повинна підлягати видалення.
У чому відмінність атероми від ліпоми?
Часто, за ліпому пацієнти приймають атерому, яка також є доброякісною пухлиною, але їх діагностика і лікування відрізняються. Основні відмінності атероми від ліпоми описані в таблиці:
| Характеристики | Ліпома | Атерома |
| Причини появи | З’являється через закупорювання сальної залози | Сальна залоза накопичується в капсулі, по суте, пухлина — кіста |
| Запалення | Відсутній | Запалюється, виділяє гній |
| Консистенція | М’яка | Щільна, пружна |
| Рухливість | Нерухома | Може рухатися при натисканні |
| Протягом росту | Повільне | Швидке, прогресуюче |
| Поразка | Може вражати внутрішні органи | Не може з’явитися на внутрішніх органах |
| Лікування | Необов’язково, якщо ліпома розташована не на внутрішніх органах | Обов’язкове, метод залежить від показань |
Небезпечно чи новоутворення?
У понад 80% випадків ліпоми не викликають побоювання здоров’ю. Однак їх ріст супроводжується косметичним дефектом, а також фізичним дискомфортом (на запущених стадіях).
У рідкісних випадках ліпома може переростати в ліпосаркому — рак. Однак це відбувається при тривалому перебігу захворювання (більше 10 років), частою травматизації пухлини і гігантських її розмірах.
У будь-якому випадку ліпому потрібно спостерігати у лікаря, бути готовим до її видалення.
Діагностика
Діагностування жировика починається з візуального огляду пацієнта лікарем. Якщо лікар підозрює ліпому, він відправить хворого на:
Також призначається гістологічне дослідження пухлини.
Потрібна біопсія?
Багато пацієнтів, особливо це стосується приватних клінік, стикаються з тим, що їм призначають біопсію. Однак хірурги до кінця не сходяться в думці про те, як її потрібно проводити.
Біопсія — аналіз видаленої частини пухлини. Після процедури залишається ранка. Якщо підтвердиться, що це ліпома — ніякої шкоди не буде.
Однак, якщо новоутворення виявиться злоякісним, в ранку будуть потрапляти ракові клітини, разносясь по всьому організму, підвищуючи ризик метастазування багаторазово.
Оптимально, якщо після біопсії та її результатів проходить не більше 1 дня. В іншому випадку вона буде марною: коли прийде аналіз, ракові клітини можуть проникати в різні системи організму.
Краще всього провести біопсію перед операцією, щоб хірург дізнався її результат за кілька годин і зможу вирішити, чи потрібно оперувати і в якому обсязі.
Зверніть увагу! Багато пацієнтів плутають біопсію та морфологічне дослідження. Друге необхідно проводити в обов’язковому порядку!
До якого лікаря звернутися?
Якщо ви вирішили звернутися до безкоштовної медицини, то для початку необхідно відвідати терапевта, який огляне вас, вислухає симптоми і випише направлення до відповідного фахівця. Якщо ж вирішили вдатися до послуг приватних клінік, то зверніться до онколога або хірурга.
Якщо пухлина досягла таких розмірів, що ви відчуваєте болю в певних областях тіла, то варто звернутися до лікаря, на цих самих областях спеціалізується. Так, вам може допомогти: нефролог, гастроентеролог, гепатолог, хірург і інші лікарі.
Методи лікування
Лікування ліпоми може бути операбельним і неоперабельним. У другому випадку пацієнту призначаються препарати, мазі. До операбельним методиками відносяться:
Кожен вид лікування може поєднуватися з методиками нетрадиційної медицини, але не замінювати ними.
Треба видаляти освіта?
Найчастіше ліпому можна не видаляти, оскільки життя вона не загрожує. Проте видалення можливо при бажанні пацієнта, наприклад, із-за дефектів естетичного характеру, а також при наявності показань до видалення. Про показання до операції читайте в іншій статті.
Зверніть увагу! Перш ніж приймати рішення з видалення ліпоми, важливо проконсультуватися з лікуючим лікарем!
Профілактика
Ліпому не завжди можна запобігти: багато що залежить від спадковості людини. Однак існують заходи профілактики, зменшують ризик появи ліпоми:
- знизити вживання алкоголю до мінімуму;
- відмовитися від тютюнопаління;
- ввести збалансоване харчування;
- дотримуватися хоча б мінімальні фізичні навантаження;
- регулярно відвідувати лікаря, стежити за появою демодекозу;
- приймати полівітаміни;
- дотримуватися гігієни шкіри;
- уникати травматизації шкірних покривів;
Деякі лікарі радять приймати препарати групи статинів, які знижують концентрацію жирних фракцій. Однак ця міра профілактики спірна і її користь не доведена.
Відеоролик телепередачі про липоме і способи її усунення:
