Діагностика        07 Серпня 2018        136         0

Саркома шийки і тіла матки: прогноз життя, симптоми та ознаки, лікування, фото

Пухлинні процеси жіночої статевої сфери, на жаль, не є рідкістю. Неправильний спосіб життя і раціон, що містить різні консерванти, пестициди і добавки, значно збільшують ризик розвитку раку.

А якщо до того ж жінка часто бігає на аборти або просто уникає вагітності, то її репродуктивна система автоматично потрапляє в групу ризику розвитку раку матки.

Злоякісна онкологія маточного тіла має кілька різновидів. Однією з форм онкології подібної локалізації є саркома матки.

Зміст

  • 1 Поняття та статистика хворих
  • 2 Симптоми і ознаки
  • 3 Причини розвитку
  • 4 Види
  • 5 Лейомиосаркома матки і прогноз
  • 6 Эндометриальная стромальная саркома
  • 7 Карциносаркома
  • 8 Стадії хвороби
  • 9 Метастазування
  • 10 Діагностика
  • 11 Лікується ця пухлина?
  • 12 Скільки живуть з таким захворюванням?
  • 13 Рецидив
  • 14 Профілактика

Поняття та статистика хворих

Саркома матки вважається досить рідкісним маткової пухлиною, однак, вона відрізняється особливою підступністю. Це злоякісне маточне освіта з кожним роком зустрічається все частіше, відрізняється інтенсивним розвитком і, як правило, закінчується смертю пацієнток.

Найчастіше подібне захворювання виявляється у дам 45-57-річного віку. Причому саркома воліє локалізуватися саме в маточному тілі, а не на шийці органу.

До нещастя, навіть раннє виявлення злоякісного онкопроцесса подібного характеру, не дає пацієнтці практично жодного шансу на позитивні результати терапії.

На ранніх етапах розвитку саркому виявити практично не вдається, однак, якщо пухлина все ж діагностовано, то адекватна та комбінована терапія може сприяти продовженню життя пацієнтки.

Симптоми і ознаки

Саркома шийки і тіла матки: прогноз життя, симптоми та ознаки, лікування, фотоНа ранніх етапах формування саркома тіла і шийки матки являє собою приховано розвивається пухлина, що володіє незначними симптоматичними проявами.

Онкологи називають маткову саркому «німий» пухлиною, бо нерідко трапляється, що навіть на завершальних етапах розвитку ця онкологія ніяк себе не проявляє.

Вона формується в міоматозних вузлах, що нерідко призводить до помилкового діагнозу доброякісної фіброми матки.

Коли хвороба досягає апогею, то у жінки виникають такі прояви, як:

  • Піхвові кров’янисті виділення;
  • Перебої і нерегулярність менструацій;
  • Маткові кровотечі;
  • Поява белей;
  • Гнійні виділення;
  • Нападоподібний ниючий біль в малотазовой області;
  • Жовтизна шкірного покриву на обличчі;
  • Тривалі періоди відсутності апетиту;
  • Ознаки сильного ослаблення організму, постійна втома і обессиленность;
  • Структурні зміни хімічного складу крові;
  • Анемія тощо

Інтенсивне прогресування саркоми може проявлятися ниючим болем в області матки, розладом менструальних циклів і поява специфічних неприємно пахнуть піхвових виділень.

На термінальній стадії маткової саркоми у пацієнток спостерігаються яскраво виражені ознаки інтоксикації організму, в заочеревинному просторі може накопичуватися рідина, виникає недокрів’я і зникає інтерес до їжі, жінка починає стрімко худнути, її організм виснажується.

Причини розвитку

Саркома маточного тіла є недостатньо вивченою патологією, особливо її етіологічна сфера.

Фахівці припускають, що на розвиток подібного онкопроцесса впливає група етіологічних факторів на кшталт рецидивуючих травматичних ушкоджень, дисэмбриоплазии та інших процесів, що викликають проліферацію регенеруючих тканин.

Подібного онкопроцессу можуть передувати патології зразок:

  • Родових травм;
  • Фіброміоми;
  • Порушень ембріогенезу;
  • Утворення поліпів на ендометрії;
  • Хірургічних абортів;
  • Ендометріозу;
  • Гормональні порушення;
  • Генітальний герпес;
  • Внутрішньоматкові вискоблювання і пр.
  • Певна роль у розвитку маткової саркоми відводиться несприятливих професійним і екологічних умов, хронічними отруєннями кшталт алкоголізму, наркоманії або тютюнопаління, променевої терапії при лікуванні інших онкологий (наприклад, цервікального раку) і ін.

    Крім того, фахівці не виключають, що спровокувати розвиток маткової саркоми може паталогически висока продукція естрогенових гормонів (гіперестрогенія), порушення ендокринного походження, типові для клімактеричного періоду, а також ановуляція.

    Види

    Саркома шийки і тіла матки: прогноз життя, симптоми та ознаки, лікування, фотоВідповідно з локалізацією пухлинного процесу виділяють саркому шийки або тіла матки.

    Згідно з клітинним складом маткова саркома підрозділяється на:

    • Мелкоклеточную;
    • Гигантоклеточную;
    • Мышечноклеточную;
    • Круглоклеточную;
    • Полиморфноклеточную;
    • Веретеноклеточную;
    • Фиброблатическую типову форму.

    Відповідно до гистологией саркоми класифікують на:

  • Лейомиосаркомы;
  • Карциносаркиномы;
  • Змішані мезодермальные освіти;
  • Стромальні ендометріальні саркоми та ін.
  • В цілому з міометрія формується порядку 47,2% сарком, з ендометрію близько 27,5%, а з фіброматозних вузлових структур – 25,3%.

    Лейомиосаркома матки і прогноз

    Лейомиосаркомой називають злоякісну пухлину, що утворилася з мышечнотканных клітинних структур. Подібні види саркоми формуються з гладких м’язів, що складають мережу судинних стінок і м’язових внутриорганических структур.

    Лейомиосаркома матки відноситься до надзвичайно небезпечних і високо злоякісних пухлин, схильним до раннього метастазування, важкого перебігу і швидкого прогресування.

    Проявляється така патологія рясними піхвовими або матковими кровотечами, менструальними збоями і істотним погіршенням загального стану жіночого здоров’я.

    Розвивається лейомиосаркома маточного тіла переважно на тлі опромінення, дії канцерогенних речовин і частих травматичних ушкоджень матки (аборти, вискоблювання, биопсические дослідження тощо)

    На фото показана лейомиосаркома матки

    Саркома шийки і тіла матки: прогноз життя, симптоми та ознаки, лікування, фото

    Подібне пухлини потребує ранньої діагностики і невідкладної терапії, інакше результат лікування буде мати вкрай несприятливі прогнози.

    В цілому сприятливі прогностичні характеристики лейомиосаркомы матки мають місце лише при ранній діагностиці і своєчасному правильному лікуванні.

    Эндометриальная стромальная саркома

    Подібна різновид маткової саркоми виявляється у дам 45-50-річної вікової групи, причому третина випадків спостерігається у постменопаузальному періоді.

    Стромальні саркоми матки утворюються з однотипних клітин, схожих з клітинними структурами строми ендометрію. Подібна саркома може мати низький або високий рівень злоякісності або формується у вигляді стромального ендометріального вузликового освіти.

    Прогнози лікування подібної групи сарком маточного тіла обумовлюються характером освіти і залежать від ступеня її злоякісності.

    Карциносаркома

    Подібна пухлина відноситься до найбільш рідко зустрічається злоякісним неэпителиальным утворень. Карциносаркома являє собою пухлину, містить два компоненти: мезенхімального і епітеліального походження.

    Мезенхимальный компонент може бути представлений двома різновидами тканин:

  • Згідно з фізіологічними нормами, відсутніми в матці тканинами, наприклад, кісткової, хрящової або поперечносмугастих м’язових волокон. Діагностується гетерологический тип саркоми матки;
  • Подібною з нормальною ендометріальною стромою, що буває при гомологічної карциносаркомі.
  • Епітеліальний компонент найчастіше являє собою аденокарциному – злоякісні пухлинні тканини эпителиально-залозистого походження. Макроскопічно карциносаркиномы виглядають великими полипообразными темно-червоними вузлами, выстилающими маткову порожнину і врастающими в міометрій.

    Найчастіше карциносаркиномы формуються у постменопаузальний період, тому середній вік пацієнток з таким діагнозом становить близько 60-62 роки.

    Часто подібна різновид саркоми поєднується з гіпертонічною хворобою, діабетом або ожирінням. Близько 10-37% пацієнток задовго до розвитку карциносаркомы проходили курси променевої терапії в області малотазовых органів.

    Карциносаркиномы досить часто матастазируют в лимфоузловые фракції, придатки, печінкові або легеневі тканини, поширюється по очеревині. Для подібного типу саркиномы типово агресивний розвиток з раннім метастазуванням в лімфовузли і черевну порожнину.

    Стадії хвороби

    Саркома шийки і тіла матки: прогноз життя, симптоми та ознаки, лікування, фотоСаркома матки відрізняється стадійним часом:

    • На першому етапі онкопроцесса пухлина обмежується слизової і м’язової тканиною матки;
    • На другому етапі пухлинний процес поширюється на маткову шийку, проте, за межі маткового тіла і цервікального каналу рак не виходить;
    • На третій стадії хвороби онкопроцесс розповсюджується за межі маткового тіла, проте, за периметр малотазовой області не переходить;
    • На четвертому етапі ракового захворювання відбувається проростання саркоми тканини сусідніх органів, після чого пухлина проникає за межі малотазовой локалізації, тобто розвивається віддалене метастазування.

    Метастазування

    Метастазування при матковій саркомі відбувається за допомогою лімфотоку і кровотоку або пухлина вростає в сусідні органи.

    Зазвичай саркоми проникають в кровообіг і лимфоток, потім звідти розносяться по всьому організму, досягаючи кісткової і дихальної системи, тканини печінки і зовнішніх статевих органів. Крім того, метастази можуть поширюватися і в очеревину, супроводжуючись асцитом.

    Коли починається метастазування, то виникає реальна загроза швидкого настання смерті пацієнтки. Причому метастази можуть поширюватися настільки хаотично, що передбачити послідовність і швидкість метастазування практично неможливо.

    Діагностика

    На ранніх етапах, як вже говорилося, виявити саркому матки практично неможливо, бо як показова симптоматика відсутня.

    Починається діагностика з гінекологічного огляду з проведенням ректовагинального пальцевого тесту. Після чого призначаються лабораторні та апаратні діагностичні процедури:

    • Біохімія, загальний аналіз і дослідження крові на наявність специфічних білкових сполук;
    • Цитологія мазка;
    • Ультразвукова діагностика;
    • Комп’ютерна томографія;
    • Цистоскопическое дослідження;
    • МРТ;
    • Екскреторна урографія;
    • Діагностичні вискоблювання;
    • Гістероскопічне дослідження;
    • Біопсія пухлини з подальшою відправкою на гістологічний аналіз.

    Лікується ця пухлина?

    Найефективнішим варіантом лікування саркоми вважається видалення матки в поєднанні з хіміотерапевтичних і променевим лікуванням.

    Операція може припускати видалення матки разом з яєчниками (екстирпація) або ще й з видаленням лимфоузловых структур регіонарного значення. Іноді виникає необхідність у видаленні параметральных інфільтратів, що передбачає максимальні обсяги операції.

    У цілому підхід до лікування визначається відповідно до виду пухлини, однак, хірургічна операція вважається стандартом лікування.

    Відео про діагностики та особливості хірургічного лікування сарком матки:

    Якщо ж оперативне втручання провести неможливо за показаннями, то вдаються до поєднання хіміотерапевтичне, радиотерапевтической і лікарської методики.

    На жаль, часто трапляється, що хіміотерапевтичне та променеве вплив не виправдовують очікувань, тоді прогноз саркоми матки носить негативний характер.

    Скільки живуть з таким захворюванням?

    Прогноз життя маткової саркоми носить неоднозначний характер. Так, освіти, виникли фіброматозних вузлових новоутворень (за умови, що відсутні поширені метастази), відрізняються більш позитивним характером перебігу.

    А ось саркома ендометрію, навпаки, характеризується досить агресивним характером перебігу.

    В цілому виживаність при матковій саркомі становить:

  • При першій стадії захворювання – 47%;
  • При другій – близько 44%;
  • При третій – 40%;
  • При четвертій – 10%.
  • Рецидив

    Маткова саркома нерідко характеризується рецидивами онкоформирований. Причому фахівці стверджують, що у половини пацієнток після проведення терапії спостерігається відновлення ракового процесу.

    У зв’язку з раннім і швидким метастазуванням, виживаність пацієнток вважається порівняльної нижчою, ніж при інших формах раку матки.

    Профілактика

    Профілактичні заходи ґрунтуються на регулярних гінекологічних медогляди. При виявленні доброякісних новоутворень необхідно обов’язково пройти необхідне лікування.

    Крім того, потрібно ретельно лікувати всі «жіночі» хвороби, особливо проблеми з гормональним фоном. Не рекомендується нехтувати основним жіночим призначенням – народжувати дітей, а краще двох-трьох. Якщо ж діти не передбачаються, то необхідно користуватися контрацепцією, щоб уникнути небажаної вагітності, а потім і аборту.

    Регулярність і повноцінність сексуальному житті теж є профілактикою маткової саркоми та інших онкоформирований.

    Активна і здорова життя, уникнення абортів, правильно підібрана контрацепція, уникнення стресів і гормональних збоїв, своєчасна терапія патології жіночої статевої сфери – дотримання всіх цих умов мінімізує розвиток маткової саркоми.

    Про роль променевої терапії в лікуванні сарком матки, розповість наступне відео: