Існують різні види злоякісних пухлин. Одними з таких є саркоми – група злоякісних утворень, що формуються з незрілих сполучнотканинних структур.
Клітини, які є основою злоякісного процесу, можуть розташовуватися в будь-якій частині організму людини. Однією з рідкісних різновидів подібних пухлин є саркома м’яких тканин.
Зміст
- 1 Поняття та різновиди
- 2 Фактори ризику та стадії розвитку
- 3 Симптоми саркоми м’яких тканин
- 3.1 Ознаки стегнової локалізації
- 4 Діагностика
- 5 Лікування у дорослих і дітей
- 6 Прогноз виживання пацієнтів
Поняття і різновиди
На частку м’якотканинних сарком припадає близько 1% від загального числа пухлин. Такі злоякісні утворення з однаковою частотою зустрічаються у пацієнтів обох статей 20-50-річної вікової групи.
У середньому м’якотканинні саркоми виявляються в однієї людини з мільйона. Структури м’яких тканин містять жирову клітковину і сухожилля, прошарки сполучної тканини і фасції, синовіальні і поперечносмугасті м’язові тканини і пр. Саме в цих тканинах і формуються саркоми.
Дане фото показує, як виглядає саркома м’яких тканин
М’якотканинні саркоми класифікуються на безліч різновидів:
- Альвеолярна;
- Внескелетная хондросаркома;
- Ангиосаркома;
- Эпителиоидная;
- Фіброзна гистиоцитома злоякісного походження;
- Фібросаркома;
- Лейомиосаркома;
- Ліпосаркома;
- Шваннома злоякісної форми;
- Рабдоміосаркома;
- Злоякісна гемангіоперицитома;
- Мезенхимома злоякісна;
- Синовіальна Саркома.
Класифікують м’якотканинні саркоми і за ступенем злоякісності. Пухлини з низьким ступенем злоякісності відрізняються високим диференціальним показником і незначним кровозабезпеченням, у них мало онкоклеток і некротичних вогнищ, але багато строми.
Высокозлокачественные саркоми за характером низько диференційовані з активним клітинним поділом. Кровопостачання активно розвинене, міститься маса некротичних вогнищ і онкоклеток, однак, строми мало.
Мягкотканная саркома характеризується високими показниками смертності, схильна до швидкого метастазування з утворенням вторинних вогнищ в печінкових, легеневих і інших тканинах. У більшості випадків подібні пухлини формуються на нижніх кінцівках, рідше-на голові і руках, шиї.
На дотик такі утворення бувають желеподібними, м’якими або щільними, носять переважно одиничний характер, хот не виключено і формування множинної пухлини.
Фактори ризику та стадії розвитку
Достовірних причин виникнення саркоми поки не виявлено, хоча медики визначили перелік факторів, що провокують подібні пухлинні процеси:
Мягкотканный рак розвивається в кілька етапів:
- На першій стадії пухлина має низький рівень злоякісності і не метастазує;
- На другому етапі розвитку пухлина виростає до 5 см;
- На третій стадії пухлина виростає більше 5 см, спостерігається метастазів у регіонарних лимфоузловых структурах;
- На 4 етапі розвитку пухлина відрізняється активним метастазуванням у віддалені тканини.
Симптоми саркоми м’яких тканин
Мягкотканная саркома увазі під собою безліч різноманітних пухлин, але є у них і загальна симптоматика:
Зазвичай вся вищеописана симптоматика виявляється на пізніх етапах патології, коли шансів на одужання і життя у пацієнтів вже не залишається.
Приблизно в половині випадків мягкотканный рак локалізується на ногах, частіше в області стегон. На руках подібна різновид саркоми виявляється у чверті випадків, а решта 25% локалізуються в області тулуба, шиї або голови.
Зовні мягкотканная саркома являє собою бугристий або гладкий вузол, без капсули, різної консистенції. Наприклад, щільна – фібросаркома, м’яка – ліпосаркома або ангиосаркома, а желеподібна – міксома.
Ознаки стегнової локалізації
Стегнова саркома може сформуватися з будь-якого виду тканини, наявної в даній області – з кровоносних судин, сполучнотканинних елементів, м’язів і фасцій та ін.
Виглядає рак стегнових тканин як підшкірне атипове ущільнення з різною консистенцією від желеподібного до еластичного характеру. Патологія зазвичай протікає без явних ознак, але поступово аномальні тканини розростаються, тиснуть на сусідні структури і призводять до появи симптомів начебто набряклості, частих переломів, прогресуючих хворобливих проявів або порушень рухової функціональності.
Якщо пухлина виростає до значних розмірів, то онкопациент починає відчувати общераковые ознаки начебто нездужання і слабкість, виснаження, втоми і субфебрильних показників температури.
Діагностика
Діагностика патології починається з лікарського обстеження, в процесі якого онколог збере анамнез і відзначить наявність зовнішніх ознак ракових начебто виснаження, блідості та ін.
Якщо пухлинний процес має високий показник злоякісності, то рак зазвичай супроводжується интоксикационными проявами начебто гіпертермії, відсутність апетиту, гиперпотливости і слабкості.
Потім пацієнта направляють на додаткові дослідження:
- Лабораторна діагностика. Полягає в різноманітних дослідженнях крові, цитогенетичного аналізу, гістології та біопсії;
- Рентгенографічне дослідження;
- Комп’ютерна томографія;
- Ультразвукова діагностика та ін.
Приблизно в 80 випадках з 100 мягкотканный рак метастазує гематогенно в печінкові та легеневі тканини. Тому в процесі діагностики саме в цих органах найчастіше виявляються вторинні вогнища злоякісного пухлинного процесу.
Лікування у дорослих і дітей
Саркома м’яких тканин вважається досить-таки серйозним і небезпечним діагнозом. У порівнянні з традиційними формами раку, саркоми вважаються найбільш агресивними і рано метастазуючими.
Варіант лікування підбирається консиліумом лікарів в індивідуальному порядку. Складність терапії полягає в тому факті, що навіть видалення освіти на початковому етапі розвитку не гарантує 100% вилікування, бо як саркоми схильні до рецидивування, яке нерідко виникає після декількох місяців після видалення.
Єдиним способом радикального лікування пухлини вважається оперативне втручання.
Вилучення первинних осередків ґрунтується на принципі футлярности, згідно з яким освіта, росте всередині своєрідного футляра або капсули з фасцій і м’язових тканин, видаляється разом з капсулою.
Буває, що подібний принцип у певних ситуаціях застосувати не можна, тоді видалення здійснюється за принципом зональності, коли видаляються зони здорових тканин, розташовані навколо пухлини. Подібний підхід необхідний для профілактики рецидивів. Якщо пухлина відрізняється великою локалізацією, то пацієнту ампутують кінцівки.
Іноді після оперативного лікування або при неоперабельності освіти призначається хіміотерапія або опромінення.
Променева терапія виконує профілактичну роль, тому що вона знижує ймовірність повторного розвитку пухлини. Проводиться опромінення і перед операцією з метою полегшення процедури хірургічного втручання, а також для зниження ймовірності рецидивів.
Хіміотерапевтичне вплив до операції допомагає знищити мікрометастази і зменшити розміри пухлини, що дозволяє провести операцію. Подібне лікування здійснюється в 2-3 курсу з 3-4-тижневим інтервалом.
Найчастіше в хіміотерапії застосовуються препарати на зразок Ифосфамида, Вінкристину, Доксорубіцину, Етопозиду, Цисплатину, Циклофосфану та їх комбінації.
Прогноз виживання пацієнтів
Саркому досить складно прогнозувати, оскільки на результат патології впливає маса факторів на кшталт стадії процесу та ступеня її злоякісності, реакції пухлини на лікування, наявності метастазів і пр.
При виявленні пухлини на 1-2 етапі прогнози умовно сприятливі, а виживаність становить близько 50-70%, тому залишається великий ризик рецидивування раку.
У більшості клінічних випадків мягкотканный рак, виявлений на етапі утворення метастазів, характеризується негативними прогнозами, тому як 5-річна виживаність не перевищує 15% пацієнтів.
Відеоролик про досягнення в лікарській терапії сарком м’яких тканин:
