Зміст
Кожна людина не один раз переживав неприємні відчуття з боку органів травлення: запор або діарея, здуття, посилене газоутворення, кишкову кольку. Причиною такого дискомфорту не завжди є кишкова інфекція або хвороби органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Дуже часто неприємні відчуття стають наслідком збоїв рухової функції товстого або тонкого відділу кишки. Такий стан називається синдромом роздратованого кишечника (СРК). Роздратування кишечника зустрічається нерідко – кожний третій випадок звернення до лікаря з неприємними симптомами діагностується, як СРК. Як лікувати розлад, які поради дають фахівці? Розглянемо детальніше, які подразненого кишечнику симптоми і лікування.
У чому причина появи синдрому роздратованого кишечника
Роздратований кишечник
Цей синдром вважається одним із самих поширених захворювань на планеті, більше двадцяти відсотків дорослого населення відчувають неприємні симптоми хвороби. Найчастіше хворіє населення від двадцяти п’яти до сорока відсотків, причому жінки хворіють у два рази частіше. Більшість хворих не вважають патологію серйозним захворюванням і ігнорують лікарський контроль і допомогу, списуючи прояв хвороби погрішностями в харчуванні або специфічними особливостями організму.
Причини розвитку захворювання досить вивчені. Пусковим механізмом найчастіше є психічні перевантаження, стреси. Негативний настрій, тривога, панічні стани впливають безпосередньо на нервову систему, не даючи порушення спадати. В результаті такого стану порушується моторика кишечника, підвищується чутливість слизових органу. Лікарі називають жартома захворювання «синдром подразненої голови», тому що дуже часто поряд з симптоматикою захворювання спостерігаються неврози, психопатії.
При підвищеній чутливості будь-які порушення в харчуванні або вживання продуктів недостатньої якості призводять до появи неприємної симптоматики СРК. Крім згаданих причин, є й інші, які провокують поява хворобливих симптомів синдрому роздратованого кишечника:
Коли під час прийому їжі починає боліти живіт, з’являються різкі позиви до спорожнення кишечника, а неприємні симптоми проходять після дефекації, можна підозрювати той факт, що у хворого СРК.
Симптоматика захворювання СРК
Захворювання може протікати за кількома варіантами, дуже часто ознаки синдрому роздратованого кишечника ідентичні багатьом травних розладів. Основні типи перебігу хвороби:
- варіант протікання по типу діареї;
- варіант протікання за типом затвору;
- варіант протікання по змішаному типу.
Варіант, при якому провідним симптомом є діарея, має такі особливості:
- хворий відзначає позиви до випорожнення у процесі вживання їжі або відразу ж після трапези, так відбувається під час усіх прийомів їжі;
- діарея може стати відповіддю на переляк, збудження, нервове напруження, цей симптом називають «ведмежа хвороба;
- відзначається здуття, біль живота;
- перед позивом до дефекації починає боліти область пупка, але після випорожнень стан налагоджується.
Здуття живота
Якщо СРК протікає по типу переважання запорів, то стан хворого характеризується наступними симптомами:
- здуття та біль у ділянці прямої кишки;
- труднощі з дефекацією, затримка стільця до трьох діб;
- ниючий біль в животі, яка не стихає в повній мірі навіть після дефекації;
- стілець помітно ущільнюється, стає збитим, нагадує кал овець, дуже часто можна помітити наявність світлої слизу;
- хворий відзначає поява гіркоти у роті, порушення апетиту, печію.
При змішаному типі синдрому подразненої кишки відзначають чергування періодів проносу і запору. Дана різновид синдрому характеризується наступними проявами:
- біль в животі різного характеру: гостра, тупа, ріжуча;
- зміна запорів проносами;
- сильні позиви, які важко стримати;
- посилене газоутворення, здуття;
- виділення слизу при дефекації.
Біль у животі
Крім типових симптомів, що вказують на СРК, періодично виникають неспецифічні ознаки, вони доповнюють картину хвороби, туди можна віднести: виникнення тривоги, пригніченості, зміна роботи смакових рецепторів, поява незвичайного присмаку у роті, головний біль, часте і утруднене сечовипускання, зміна частоти пульсу, проблеми зі сном. Багато скаржаться на синдром подразненого кишечника, але при цьому загальний стан хворого залишається задовільним.
Як діагностується синдром роздратованого кишечника
Поставити діагноз не завжди просто. Щоб пройти обстеження, рекомендується відвідати терапевта і отримати направлення на прийом до гастроентеролога. При СРК рідко виявляються зміни в аналізах, нічого не показує рентген або біопсія, тому лікарі домовилися, що поставити діагноз «Синдром роздратованого кишечника» допустимо в тому випадку, якщо неприємні симптоми відзначаються кожен місяць по кілька днів, і при цьому калові маси змінюють форму і частоту.
Хворого повинні насторожити такі ознаки, як почуття переповнення шлунка, біль у животі, чергування проносу і запору. Такі стани можуть виникати у великої кількості людей і проходити безслідно.
Стверджувати, що причина патологічного стану СРК, можна тільки в тому випадку, якщо симптоми повторюються щомісяця, за кілька днів протягом більше трьох місяців.
Беруться до уваги такі ознаки:
- зміна частоти випорожнень – вважається, що при частоті до трьох разів на тиждень, діагностується запор, а при частоті від трьох разів на добу – діарея;
- зміна форми калових мас;
- патологічна дефекація – будь-який стан, коли потрібно тужитися або утримувати калові маси.
При постановці діагнозу необхідно виключити інші небезпечні хвороби. Лікарі насторожено ставляться до таких симптомів:
- симптоми, властиві захворювання СРК, дуже швидко прогресують;
- перші ознаки хвороби проявилися в немолодому віці;
- наявна гостра симптоматика – СРК вважається хронічним захворюванням;
- періодично з анального отвору виділяється кров під час акту дефекації;
- у випорожненнях видно кров;
- частинки жиру, видні неозброєним оком;
- підвищення температури тіла;
- безпричинне зменшення маси тіла;
- поява непереносимість молочного цукру;
- зниження апетиту, аж до повної його відсутності.
Аналіз крові
Фахівці призначають такі дослідження:
- комплексний аналіз крові;
- дослідження калових мас;
- обстеження кишечника на спеціальному обладнанні;
- біопсія кишечника (в окремих випадках).
Диференціальна діагностика СРК та інших станів
Для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно провести велику роботу: зібрати анамнез життя та хвороби. Для цього важлива будь-яка інформація, що стосується харчових звичок, особливостей режиму харчування, умови проживання, стан здоров’я близьких і батьків. Для діагностування синдрому роздратованого кишечника необхідно виявити зв’язок між появою захворювання кишковими інфекціями, тривалістю перебігу захворювань органів травної системи. Лабораторні дані, результати інструментальних досліджень допомагають диференціювати СРК від замаскованого захворювання. Найбільше це стосується таких станів:
- випадків переїдання, зміна гастрономічних пристрастей, незвичайна реакція на новий продукт;
- відгук організму на лікарський препарат, а саме антибіотики, залізовмісні препарати жовчних кислот;
- кишкові інфекції бактеріальної природи;
- запальні захворювання органів травлення (виразковий коліт, хвороба Крона);
- психічні і нервово-емоційні стани;
- новоутворення органів внутрішньої секреції;
- ендокринні хвороби;
- жіночі захворювання;
- гормональні зрушення у жінок у період певних станів (ПМС, період очікування дитини, клімакс);
- патологічні стану органів малого тазу.
Період очікування дитини
За синдром подразненої кишки можна прийняти такі хвороби:
- дисбактеріоз;
- виразковий коліт;
- отруєння;
- спайкова хвороба тонкого відділу кишечника;
- отруєння;
- початкові стадії онкологічних захворювань кишечника.
Терапевтичні заходи по усуненню захворювання
Щоб лікування дало високий результат, гастроентеролог може зажадати консультації деяких фахівців: психолога, психотерапевта, невролога, інфекціоніста.
Так як розлад має цілий набір симптомів, необхідно комплексна терапія, в яку входять:
- фітотерапія;
- гомеопатія;
- дієтичне харчування;
- психологічна допомога;
- препарати фармакології.
Дієтичне харчування
Дієтичне харчування вважається найбільш дієвим методом подолання синдрому подразненої кишки. Призначається дієтичний стіл строго індивідуально, так як слід брати до уваги реакцію організму на різноманітні продукти харчування, наявність харчових алергій. Щоб впоратися з СРК, фахівці рекомендують завести харчовий щоденник і записувати туди відгук організму на кожен спожитий продукт харчування. Так можна відібрати їжу, яка вкрай позитивно впливає на організм і не викликає негативних реакцій. Одночасно з цим стануть відомі продукти, що негативно впливають на кишечник. Дієтичне харчування при синдромі передбачає вживання продуктів з клітковиною, великого запасу води, відмова від фаст-фудів, нездорової їжі і газованих солодких напоїв. Певна їжа опиняється під забороною: жирна, смажена, гостра, солодка.
Лікарська терапія також підбирається строго індивідуально, в залежності від переважання патологічних симптомів. При сильних болях призначають препарати, що знімають спазми. Якщо виникає проблема з евакуацією відходів, лікар приписує проносні засоби. У випадках появи симптомів діареї, рекомендуються засоби, що допомагають затримати час проходження перетравлених продуктів харчування з органів травного тракту. Психологічна терапія передбачає прийом антидепресантів, психотерапевтичні засоби впливу на організм. Дуже рідко застосовуються альтернативні способи терапевтичного впливу: рефлексотерапія, гіпноз, акупунктура.
Особливості харчування осіб, хворих на синдром подразненої кишки
Дієта – вкрай важливе терапевтичне вплив на органи травної системи при будь-якому патологічному стані, в тому числі і при СРК.
Доцільно без перебільшення назвати цей терапевтичний метод ведучим. Іноді досить відмовитися від «поганих» страв, налагодити режим харчування, щоб забути про неприємні симптоми хвороби. Єдиної дієти, однакового столу при СРК, не існує. Відмовляти або вводити в раціон харчування певні страви необхідно індивідуально.
Гастроентерологи радять дотримуватися таких правил, щоб не провокувати розвиток хвороб органів травної системи:
- ніколи не робіть великих проміжків між прийомами їжі, не відмовляєтеся від основних прийомів (сніданку, обіду або вечері);
- під час їжі ретельно пережовуйте їжу, їжте без поспіху і відволікання на читання або перегляд телевізора;
- не приймайте великі порції перед сном, вночі ферментна система працює недостатньо, тому продукт не перетравлюється, а розкладається, що провокує бродильні процеси і метеоризм;
- необхідно харчуватися так, щоб щодня надходили всі життєво важливі компоненти та вітаміни, особливо рекомендується їжа з клітковиною, але розміри такої їжі теж повинні бути справедливими;
- необхідно дотримуватись питного режиму і випивати кожен день не менше двох літрів води;
- необхідно зменшити кількість споживаної солі, але не відмовлятися від елемента повністю;
- у період дієтичного харчування рекомендується зменшити кількість вживаних фруктів;
- слід віддати перевагу стравам, приготованим на пару, відварені або запечених в духовій шафі.
Що заборонено вживати при синдромі подразненої кишки
Жирне молоко
При появі симптомів хвороби, слід негайно переглянути своє харчування і прибрати з раціону продукти, які посилюють патологічний стан:
- продукти харчування, які провокують метеоризм: жирне молоко, солодощі, солодкі газовані напої, фрукти і свіжі овочі;
- дратівливі елементи, які сприяють збільшенню хвороби: спеції, приправи, кофеїн, сіль, алкогольні напої, цитрусові;
- харчові алергени – речовини, які додаються в різні продукти харчування: консерванти, стабілізатори, емульгатори, барвники;
- їжа, гнітюча роботу підшлункової залози і печінки – смажені продукти з великим вмістом тваринного жиру, жирні сорти м’яса і риби.
Як правильно харчуватися при СРК типу діареї
Стан, коли по кілька разів в самий невідповідний момент людини «скручує», дуже неприємне. Завдання терапії при даному розладі, зменшити бродіння і газоутворення, зробити екскременти більш оформленими. При складанні дієти, слід прибирати з раціону харчування продукти, що провокують гниття, бродіння, підсилюють перистальтику. Тому потрібно виключити з раціону:
- солодкі фрукти;
- деякі овочі;
- здобні продукти;
- продукти з високим вмістом калію;
- соління;
- свіже молоко та молочні продукти;
- солодощі.
Солодощі
Щоб закріпити стілець і поліпшити самопочуття, необхідно збільшити в раціоні кількість таких продуктів:
- вчорашній хліб;
- сухарики;
- терпкі ягоди;
- м’ясо нежирних сортів;
- морську рибу нежирних сортів;
- в’язкі овочеві супи;
- рисову кашу;
- каші;
- пюре з овочів;
- кисломолочні продукти;
- варені яйця.
Дотримання рекомендацій допоможе налагодити стан здоров’я.
Як правильно харчуватися при СРК за типом запору
Шоколад
При закрепах рекомендується відмовитися від їжі з закріпляючу властивістю, а збільшити кількість продуктів, які покращують моторику. Забороненими продуктами є:
- торти, випічка, здоба;
- продукти з кофеїном;
- солодощі, шоколад;
- киселі;
- рисова каша.
Обережно вживаються:
- свіже молоко, молочні продукти;
- житній хліб;
- бобові;
- деякі сорти овочів (капуста, картопля);
- окремі фрукти (кавун, персики, виноград).
Нежирна риба
Щоб стан здоров’я нормалізувався, а неприємні симптоми припинили дошкуляти, рекомендовано вживати:
- продукти, збагачені рослинною клітковиною: висівки, пшоно, гречка;
- фрукти і овочі, що володіють ефектом послаблення стільця: гарбуз, морква, буряк, чорнослив;
- нежирні кисломолочні продукти;
- нежирна риба, м’ясо;
- яйця птахів.
Щоб полегшити проходження їжі і зробити складу більш м’яким, рекомендується зменшити кількість продуктів, сировини тваринного походження та ввести більшу кількість рослинної їжі. Також рекомендується дотримуватися питний режим і випивати не менше двох літрів води.
Зцілення роздратованого кишечника альтернативними способами
Навіть враховуючи той факт, що захворювання не вважається дуже серйозним, не призводить до серйозних ускладнень, відмахуватися від неприємних симптомів не варто. Об’єднання терапевтичних заходів допоможе поліпшити стан набагато швидше, але варто розуміти, що лікування можливе тільки після постановки діагнозу фахівцем.
Консультація лікаря
Консультація з лікарем необхідна, для того, щоб:
- переконатися, що під нешкідливим неприємним захворюванням не ховається щось більш серйозне;
- отримати дозвіл на лікування певними травами і виключити негативний вплив на здоров’я чи відсутність алергії.
Народна медицина, правильне харчування, лікарські препарати допоможуть позбутися від симптомів, якщо це дійсно СРК. Лікарські рослини здатні позитивно вплинути на стан і усунути симптоми подразненої кишки. Корисними травами вважаються:
- при труднощах з дефекацією – корінь солодки, кора крушини, деревій;
- при розладі по типу діареї – коріння перстачу, подорожник, чорниця, волоський горіх.
Лікувальна гімнастика також здатна ефективно впливати на органи травлення. Змусити кишечник працювати в нормальному режимі, допоможе йога, пілатес, біг, спортивна ходьба, велоспорт.
Лікарські препарати проти СРК різних типів
Постійні прийоми лікарських препаратів при СРК неприпустимі, це може бути тільки періодичне лікування.
При СРК типу діареї призначають такі засоби:
- «Лоперамід»;
- «Лопедиум»;
- «Лоперамід»;
- «Дифеноксилат»;
- «Смекта»;
- «Полісорб»;
- «Поліфепан»;
- «Фільтрум СТІ»;
- «Ентеросгель».
Якщо переважають закрепи, фармакологічна промисловість пропонує такі препарати:
- «Мукофальк»;
- «Солгар Псиллиум»;
- «Фиберкон»;
- «Поликрбофил»;
- «Дюфалак»;
- «Нормазе»;
- «Гудлак»;
- «Лактулоза»;
- «Поліетиленгліколь»;
- «Гутталакс».
Гутталакс
Також добре допомагають при запорах деякі сорти мінеральної води, наприклад, Єсентуки 17. Якщо турбують больові відчуття, спастична біль, лікар призначає ліки від спазмів, які розділені на три основні групи: піногасники, блокатори кальцієвих каналів, спазмолітики.
Профілактика синдрому подразненої кишки
Дуже часто перегляд власної дієти, режиму харчування та стилю життя приносять суттєві поліпшення. Очікування моментальної нормалізації стану не виправдаються, але протягом місяця самопочуття стане значно краще. Щоб не страждати від неприємних симптомів, необхідно дотримуватися нескладних рекомендацій:
- уникати продуктів, які провокують розвиток синдрому подразненої кишки (солодощі, випічка, молоко, цукрозамінники);
- уникати вживання великої кількості бобових і капусти;
- приймати їжу невеликими порціями, не їсти на ходу;
- випивати багато рідини;
- регулярно займатися спортом.
Якщо поставлений діагноз СРК, і потрібне лікування, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, ретельно дотримуватися приписи. У випадку співпраці результат досягається набагато швидше, і можна буде уникнути небезпечних помилок самолікування. Бережіть своє здоров’я!
Відео по темі:
