Рак матки: перші ознаки та симптоми у жінок, тривалість життя, фото, стадії і причини

Онкологічні патології жіночої репродуктивної системи зустрічаються досить часто. Однією з поширених хвороб подібного роду є рак матки.

Подібне захворювання називають по-різному – рак ендометрію, рак маткової тіла, рак слизової оболонки маткової та ін Всі ці онкопроцессы є рак матки.

Зміст

• 1 Поняття про хвороби і статистика
• 2 Класифікація
• 3 Причини виникнення
• 4 Симптоми раку тіла матки у жінок
  • 4.1 Перші ознаки
  • 4.2 Як визначити матковий рак за симптомами до настання менопаузи?
  • 4.3 Які прояви можна спостерігати в постменопаузі?
• 5 Стадії і їх тривалість життя
• 6 Наслідки
• 7 Шляхи метастазування
• 8 Діагностика
• 9 Наскільки швидко розвивається хвороба?
• 10 Відміну патології від міоми
• 11 Лікування та профілактика
• 12 Прогноз виживання пацієнтів

Поняття про хвороби і статистика

Рак матки називають злоякісний пухлинний процес, який розвивається з внутрішнього епітеліального шару ендометрію.

Згідно зі статистикою, останні роки характеризуються неухильним зростанням випадків маткової онкології. Якщо судити по всіх онкологічних патологій у жінок, то раку матки належить друге місце по популярності, слідуючи відразу за раком грудей.

У середньому подібне захворювання виявляється у 2-3% жіночого населення. Рак ендометрія може виникнути у кожної жінки, проте, найбільш схильні до подібної онкології дами після 45.

Класифікація

Онкологи класифікують рак матки на два види: автономний і гормональний.

На частку автономного раку припадає 1/3 частину всіх випадків маткової онкології. Подібна форма захворювання виникає раптово, без будь-яких передумов і причин.

Фахівці вважають, що така онкологія має спадкову етіологію або виникає під впливом травматичних ушкоджень.

На картинці зображено клітина раку матки під мікроскопом

Гормональний тип маточного раку розвивається внаслідок гормональних змін у жіночому організмі. На частку такої онкології припадає 2/3 частини від усіх випадків раку ендометрія. Для нього характерні яскраво виражені порушення ендокринно-обмінного походження.

Згідно з гістологічними даними рак маткової тіла може бути:

• Аденокарциномой;
• Саркомою;
• Плоскоклітинний рак;
• Лейомиосаркиномой;
• Железистоплоскоклеточной онкологією та ін.

В залежності від ступеня диференціювання клітинних структур рак може бути высокодифференцированным, низкодифференцированным або умереннодифференцированным.

Причини виникнення

Як говорилося вище, рак ендометрія може носити гормонозависимый або автономний характер. Виходячи з цього, можна виділити кілька характерних причин, від чого виникає раку маткової тіла:

• Підвищена стимуляція епітеліального маточного шару эстрогеновыми гормонами;
• Обмінні порушення зразок ожиріння, діабету, гіпертонії;
• Гормонпродуцирующие яєчникові пухлини;
• Аденома кори надниркової;
• Лікування гормонсодержащими препаратами;
• Наявність тяжких печінкових патологій, які супроводжуються порушеннями метаболічних половогормональных процесів (цироз, гепатити тощо);
• Негативна спадковість як наявність у кровних рідних онкоформирований в кишечнику, молочній залозі, яєчниках або в тілі матки;
• Пізніше наступ менопаузального періоду;
• Відсутність вагітностей з природними родоразрешениями;
• Тривалий прийом оральних контрацептивів начебто Диметистерона;
• Опромінення малотазовых органів і пр.

Симптоми раку тіла матки у жінок

Ознаки онкоформирований маточного тіла досить різноманітна, однак, на ранніх стадіях розвитку ракового процесу якась симптоматика, як правило, відсутня.

Перші ознаки

Серед перших тривожних симптомів раку матки особливо виділяються маткові кровотечі, не пов’язані з менструаціями.

Подібний ознака, на думку онкологів, спостерігається практично у 7-9 пацієнток з десятка.

Подібні кровотечі можуть відрізнятися різним характером:

• Рясні;
• Мізерні;
• Багаторазові;
• Проривні;
• Одноразові;
• Переривчасті та ін.

Вельми характерні для маточного раку кровотечі контактного характеру, що виникають внаслідок сексуальної зв’язку, гінекологічного огляду, підйому важких предметів, спринцювання і пр.

Крім виділень, коли рак маткової тіла досягає пізніх етапів розвитку, його можна розпізнати за наступною симптоматикою:

Нудотно-блювотний синдром;

Гіпертермія з субфебрильными показниками;

Тягнучий біль в поперековій зоні, промежини, животі;

Помітне скорочення працездатності, надмірна і швидка стомлюваність, аж до знесиленості;

Статеві контакти супроводжуються болем, яка також може з’являтися і після них;

Відмова від їжі;

Проблеми з випорожненням кишечника начебто запору або діареї;

Сильне схуднення.

Як визначити матковий рак за симптомами до настання менопаузи?

У дам, які перебувають у предменопаузальном віці, цілком нормальним вважається наявність маткових кров’янистих виділень, які поступово занепадають і турбують все рідше.

Якщо в маточному тілі починає розвиватися онкологічний процес, то типового зменшення симптомів не настає, причому нерідко так трапляється, що маткові виділення, навпаки, стають більш рясними і частими.

Які прояви можна спостерігати в постменопаузі?

В клімактеричному періоді у жінок, як правило, менструації відсутні. Тому при виникненні раптових виділень з піхви варто завжди підозрювати наявність маточного ракового процесу.

Причому частота подібних кровотеч, їх тривалість, інтенсивність і рясність в такому віці значення вже не мають.

Стадії і їх тривалість життя

Онкологи виділяють кілька послідовних ступенів маточного раку:

• На першій стадії онкоформирование розташовується безпосередньо в маточному тілі. Вірогідність одужання становить близько 80-90%;
• На другому етапі онкопроцесса пухлинне утворення проникає за межі тіла матки, зачіпає цервікальний канал (шийку), однак, прилеглі органи не уражаються. Одужання настає приблизно ? випадків;
• На третьому етапі раку онкопроцесс поширюється на придатки і піхву. Виживаність становить близько 40% пацієнток;
• На четвертому етапі раку маткової тіла пухлинні процеси поширюються за межі тазової області, освіта проростає в кишкові і сечоміхуреві тканини. Виживання – не більше 15%.

Наслідки

Рак маткової тіла відноситься до дуже небезпечним патологічним станам. Якщо відсутня адекватна терапія, то рак матки неодмінно призведе до смерті пацієнтки.

Нерідко онкологія матки вимагає її видалення разом з придатками, частиною піхви і шийкою. Однак подібний фактор зазвичай не відіграє вагомої ролі, бо як рак виявляється переважно у жінок 45-60—річного віку, мають дорослих дітей.

Шляхи метастазування

При раку у тілі матки основними шляхами метастазування виступають лімфатичні судини і вузли, а на термінальній стадії у поширенні бере участь і кровоносна система.

Спочатку поразка поширюється на лимфоузловые структури в клубової області та підчеревної зоні. Значно рідше поразка захоплює інші групи малотазовых лімфовузлів.

Метастазування поширюється на цервікальний канал і за межі маткового тіла. Гематогенним способом метастази проникають з верхнематочной області в придатки, крім того, уражається і піхву, а іноді навіть ниркові або печінкові або кісткові тканини.

Діагностика

Діагностичний процес на рак матки починається з гінекологічного огляду за допомогою дзеркал. Потім пацієнтку відправляють на ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити справжні розміри та структуру матки, а також структуру і товщину ендометрію.

Фото показує, як виглядає рак матки на УЗД діагностиці

Нерідко проводиться вишкрібання і гістологічне дослідження отриманого біоматеріалу. Подібна процедура здійснюється із застосуванням загальної анестезії в умови лікарняного стаціонару.

При аналізі на виявлення онкомаркерів раку матки застосовуються маркери:

• СА 72-4;
• СА 125;
• Раково-ембріональний антиген;
• ХГЛ або людський хоріонічний гонадотропін.

Завдяки введенню в онкогинекологическую практику аналізів на онкомаркери вдалося врятувати життя багатьох пацієнток.

Наскільки швидко розвивається хвороба?

Швидкість розвитку онкопроцесса в маточному тілі обумовлюється гістологічним типом освіти, супутніми патологіями, силою і інтенсивністю протиракової опірності організму, адекватністю терапії, віком пацієнтки та іншими подібними факторами.

Тому сказати напевно, за який час відбудеться остаточне розвитку ракового процесу в матковій тілі, неможливо.

Відмінність патології від міоми

Міомою називають процес гиперпластического збільшення маткових тканин, що виникають внаслідок травматичних факторів, часті аборти, вискоблювання, великої кількості сексуальних партнерів, сечостатеві запалення, відсутність оргазмів у жінки та ін.

Рак маткової тіла і міома абсолютно ніяк не відносяться один до одного. Це абсолютно різні патології, тому міома ніколи не перероджується в рак.

Доброякісна гіперплазія матки формується в м’язовому шарі органу, а онкологія – в епітеліальному. При виявленні міоми зазвичай обирається тактика спостереження, щоб визначити, чи зростає міома чи ні.

Для цього пацієнтка раз на півроку проходить гінекологічне обстеження. Що стосується прямих наукових доказів взаємозв’язку між раком і міомою, то вони відсутні.

Лікування і профілактика

В цілому вибір терапевтичної тактики залежить від індивідуальних прогностичних результатів:

Основу лікування становить операція, яка передбачає видалення маточного тіла разом з яєчниками.

Іноді до і після оперативного втручання проводиться радиооблучение, що дозволяє знизити ризик виникнення рецидивів онкології, але подібне лікування абсолютно не впливає на показники виживаності;

Крім променевої терапії та оперативного втручання застосовується химиотерапевтическая методика. Подібний підхід до лікування виправданий при широкому поширенні пухлинного процесу, а також при автономному характері освіти, наявності активного метастазування і рецидивах. Використовуються препарати платини начебто Цисплатину, Карбоплатину, Адріаміцину, а також Доксорубіцин, Таксол, Епірубіцин та ін При гормональнозависимой онкології маточного тіла хіміотерапевтичне лікування неефективно;

Непогані терапевтичні результати дає гормональна терапія. Для такого лікування зазвичай застосовуються препарати прогестагенового: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-провера та ін Ці препарати можуть поєднувати з Тамоксифеном або призначати без нього. Якщо має місце активне метастазування, а лікування прогестагенами неефективно, то призначають Золадек. Іноді гормональне лікування поєдную з хіміотерапевтичною дією.

При визначенні відповідного терапевтичного методу онколог враховує декілька вирішальних факторів на кшталт фізіологічного стану пацієнтки, наявність ендокринних порушень, гістологічних показників, розмірів та розповсюдженості пухлини та ін.

Профілактичні заходи є найдієвішою протиракової заходом. Первинні профілактичні дії припускають уникнути провокують таку онкологію факторів на кшталт ожиріння, діабету та безпліддя.

Іншими словами, потрібно суворо контролювати вагу, лікувати репродуктивні функції і діабет.

Існують і вторинні профілактичні заходи, які передбачають своєчасне виявлення і терапію запальних патологій, передракових станів.

Жінкам за 40 рекомендується щорічно проходити скринінгове обстеження за допомогою трансвагінальної ехографії. Подібна процедура дозволяє виявити рак маткової тіла ще в зародковому стані, що суттєво підвищує шанси на одужання і довге життя.

Якщо ж у пацієнтки було виявлено передракове захворювання, то його обов’язково потрібно лікувати.

Прогноз виживання пацієнтів

До кожним роком кількість онкохворих жінок з раком маточного тіла зростає, щороку дана патологія виявляється у півмільйона пацієнток. Але своєчасна діагностика і адекватний підхід до лікувального процесу дозволяють домогтися високого і сприятливого прогнозу виживання.

У цілому прогноз виживання онкопациенток обумовлюється стадією початку терапії, ступенем клітинної диференціювання та ін.

Наприклад, при высокодифференцированном освіту з першої ступенем розвитку виживаність складе 96%, а при низького ступеня клітинної диференціювання і 4 ступеня розвитку відсоток виживання не перевищує 18%.

Як розпізнати і лікувати рак матки, розповість наступне відео: