Діагностика        07 Серпня 2018        158         0

Пухлини задньої черепної ямки: симптоми, причини, діагностика та лікування

Пухлина задньої черепної ямки – патологічне зміна мозкових тканин в ділянці мозочка, 4 шлуночка, цистерни бічної, довгастого мозку.

Виникає вона переважно в дитинстві і при наявності деяких факторів переростають у рак. Якщо освіта виявляється в літньому віці, то мова йде про утворення метастаз.

Росте така пухлина повільно. Найчастіше вона носить доброякісний характер. Іноді людина не знає про неї, оскільки лише зрідка виникає головний біль. Коли ж хворий звертається до лікарів, пухлина вже велика і призводить до появи грубої симптоматики.

Код за МКХ-10: С71 – злоякісні, D33 – доброякісні. За статистикою пухлина ЗЧЯ – 70% внутрішньочерепних новоутворень у дітей. З віком їх частота зменшується.

Поширеність недуги досить велика і складає 305 випадків захворювання на 100 000 новонароджених. У деяких районах країни цей показник значно вище.

Зміст

  • 1 Симптоми пухлин задньої черепної ямки
  • 2 Причини патології
  • 3 Діагностика новоутворень
  • 4 Лікування

Симптоми пухлин задньої черепної ямки

Пухлини задньої черепної ямки: симптоми, причини, діагностика та лікуванняПо мірі збільшення утворення симптоматика зростає. З’являється:

  • часта нудота, безпричинна блювота,
  • хворобливі відчуття в голові, які не зникають при прийомі знеболюючих засобів,
  • погіршення слуху та зору,
  • оніміння обличчя,
  • поява нервових тиків,
  • запаморочення, порушення ковтального рефлексу.

Клінічна картина може бути різною і обумовлена розташуванням і наявністю здавлення навколишніх тканин. Триває клінічне протягом не більше року.

Одним з головних симптомів визнаний ністагм, який спостерігається у 85-90% хворих. У дітей раннього віку мимовільні коливання рухи очей можуть не спостерігатися. Амплітуда, тоничность і множинність таких дій залежить від ступеня впливу пухлини на мозковий стовбур.

Поразка нюхових нервів порушується рідко і виявляється на пізніх стадіях. При пухлинах цей показник не має великого значення для діагностики, оскільки є локальним. У сукупності з іншими ознаками може з’явитися порушення ритму серця, відбувається зниження артеріального тиску.

В термінальній стадії недуги і на піку нападу відбувається порушення терморегуляції. Температура тіла підвищується до позначки в 40 градусів. Таке явище частіше трапляється у дітей, ніж у дорослих.

Причини патології

Передумови для появи освіти можуть бути різними. Найчастіше проблема виникає під впливом радіаційних і несприятливих зовнішніх факторів. Вплине на формування можуть:

  • запальні процеси оболонки мозку,
  • зміна нервових волокон,
  • механічні травми,
  • відсутність частини мозолистого тіла.

Повністю причини не виявлено. Передбачається, що роль відіграють тератогенні фактори, які впливають на жінку під час вагітності.

Діагностика новоутворень

Пухлини задньої черепної ямки: симптоми, причини, діагностика та лікуванняОбстеження пацієнтів з ознаками пухлин необхідно ретельно обстежити.

Для отримання точної інформації використовується:

  • рентгенографія дозволяє визначити наявність ознак пошкодження кісткової тканини.
  • КТ – візуалізує новоутворення.
  • МРТ – дає максимально повну інформацію про характер патологічних змін.
  • спинномозкова пункція – маніпуляція, спрямована на вивчення ліквору. Вона дозволяє в повній мірі оцінити розповсюдженість патології.
  • Аудіометрія застосовується для вивчення пацієнтів, у яких відзначається невринома слухового нерва.
  • Генетичне дослідження.

Іноді для більш точного діагнозу проводиться взяття клітин пухлинної тканини на гістологічне дослідження. З цією метою виконується хірургічна маніпуляція, яка дозволяє не дуже травматичним способом взяти аналіз.

Лікування

Тактика лікування залежить від гістології. Залежно від цього можливі:

  • спостереження,
  • резекція,
  • резекція спільно з променевою терапією або хіміотерапією,
  • стереотаксична біопсія,
  • терапія без тканинної верифікації.
  • Найефективнішим вважається хірургічне лікування. Нейрохірурги проводять маніпуляції з використанням нейронавігації. Це робить процедуру проведення максимально безпечною. Завдяки мікрохірургічним інструментам всі дії виконуються точно.
  • Іонізуюче випромінювання також іноді ефективно. В основному променева терапія використовується до і після операції. У першому випадку за допомогою процедури відбувається підготовка до видалення новоутворення, а в другому методика потрібна для зменшення ймовірності розвитку рецидиву захворювання.
  • Не так давно стала застосовуватися радіохірургія. Метод дозволяє впливати точно на новоутворення. Це стає можливим завдяки точному визначенню координат. При цьому здорові тканини головного мозку залишаються незатронутыми. Методика добре проявила себе для боротьби з утвореннями невеликих розмірів.
  • На закінчення зазначимо, що прогноз залежить від гістологічної структури. Всі пацієнти оперуються і потребують регулярного дообстеження. Тоді ризик рецидиву або росту пухлини знижується. Обережно! У відео показано видалення менінгіоми задньої черепної ямки (натисніть, щоб відкрити)

    [згорнути]