Діагностика        07 Серпня 2018        64         0

Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогноз

Постійна головний біль і ще кілька наполегливо присутніх симптомів, можуть бути першими дзвіночками про появу пухлини в зоні головного мозку.

Рання діагностика підвищує шанси на хороший прогноз. Тому, якщо з’явилися хронічні симптоми, то слід звертатися до фахівця.

Зміст

  • 1 Поняття
  • 2 Причини виникнення у дорослих і дітей
  • 3 Класифікація
    • 3.1 Доброякісні
    • 3.2 Злоякісні
  • 4 Клініка хвороби у дорослих і дітей
    • 4.1 Симптоми на ранніх стадіях
    • 4.2 Вогнищева симптоматика
    • 4.3 Загальномозкові ознаки
    • 4.4 Характер головного болю
  • 5 Стадії
  • 6 Діагностика
    • 6.1 Виявлення
    • 6.2 Обстеження
    • 6.3 Підтвердження
  • 7 Як лікувати ракову пухлину головного мозку?
    • 7.1 Симптоматична терапія
    • 7.2 Хірургічне лікування
    • 7.3 Променева терапія
    • 7.4 Радіохірургія
    • 7.5 Хіміотерапія
    • 7.6 Кріохірургія
    • 7.7 Поєднане застосування променевої та хіміотерапії
  • 8 Лікування доброякісної патології
  • 9 Де лікують пацієнтів?
  • 10 Скільки живуть люди з пухлиною головного мозку?
  • 11 Профілактика

Поняття

Неконтрольований поділ клітин в будь-якій структурі мозку, що приводить до виникнення нових утворень – це шлях появи пухлин у зоні головного мозку. У цій області присутні тканини, створені різними видами клітин. І всі вони можуть бути основою для утворення пухлин.

Локалізація патології також може бути найрізноманітнішою. Статистичні дані говорять про те, що процес появи утворень у зоні головного мозку виникає нечасто. Процентний вміст таких випадків у загальному числі пухлинних захворювань становить 1,5.

Код хвороби за МКХ -10 наступний:

  • доброякісні освіти D32, D33;
  • злоякісні пухлини С70, С71.

Причини виникнення у дорослих і дітей

Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогнозВід чого виникають пухлини в області головного мозку, точних відповідей на це питання немає.

Зона мозку має свої особливості. Природою передбачена захисна оболонка, яка створює бар’єр для шкідливого впливу на мозок.

Помічено, що хвороба частіше збігається з такими явищами:

  • Генетична схильність – якщо діагностували пухлину у кого-небудь з родичів, то бували випадки, що виявлялася проблема і у представників наступних поколінь.
  • Систематичний стрес, який присутній у всіх сферах життя, вважають причетним до появи пухлин в мозку.
  • Неякісна їжа, що містить канцерогени та інші шкідливі включення, відносять до факторів ризику.
  • Несприятливий екологічний стан навколишнього простору, особливо зони, де присутні підвищене опромінення або промислові підприємства з невирішеною проблемою щодо викидів шкідливих речовин — ці фактори сприяють підвищенню рівня захворювання населення, в тому числі і пухлинними утвореннями мозку.

Класифікація

Освіти в зоні головного мозку у дорослих і дітей мають за різними ознаками кілька класифікацій.

Пухлинні утворення бувають наступними:

  • Первинна патологія – пухлина сталася з клітин, які присутні в тканинах у зоні головного мозку. У функціонуванні якогось виду клітин стався збій і вони почали прискорено ділитися і створювати нову, не передбачену природою для здорового організму, структуру.
  • Вторинна патологія, коли локалізація первинної пухлини знаходиться поза головного мозку. Поява освіти в зоні головного мозку відбувається в результаті поширення пухлиною метастаз. Це може відбуватися:
    • за допомогою переміщення патологічних клітин через лимфоток або кровообіг,
    • проростанням пухлини в зону мозку.

В залежності від того, з якої тканини народилася пухлина, прийнято розрізняти різновиди:

  • Гліальна пухлина – освіта створюється з тканин мозку. Половина пухлин в цій області складають гліоми.
  • Менінгіома – пухлина оболонкового типу. Утворюється з клітин мозкових оболонок. Характеризується повільним зростанням.
  • Глиобластома – це злоякісний вид гліоми, має 50% від гліальних пухлин.
  • Судинні пухлини вражають судини різного призначення, які знаходяться в області мозку.
  • Невриноми – патологічні утворення виникають з нервових клітин. В області голови – це черепні нерви.
  • Аденома гіпофіза – утворюється з клітин цього органу і призводить до розладів гормонального характеру.

Дане фото показує, як виглядає гліальна пухлина головного мозку на МРТ знімку

Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогноз

Локалізація освіти підрозділяє пухлини за цією ознакою:

  • пухлина мозочка головного мозку,
  • пухлина стовбура головного мозку,
  • пухлини лобової частки,
  • пухлина скроневої частки,
  • пухлина тім’яної частки,
  • пухлина гіпофіза,
  • пухлина шишкоподібної залози;
  • субтенториальные пухлини,
  • дифузна пухлина стовбура головного мозку,
  • пухлини півкуль головного мозку.

Доброякісні

Пухлини головного мозку, які збільшують свої розміри, але при цьому не проростає в сусідні тканини, називають доброякісними. Такі утворення мають хороший прогноз на одужання. При пізній діагностиці можливо переродження пухлин на ракові.

Часто зустрічаються:

  • гемангиобластома,
  • менінгіома
  • краниофарингиома,
  • акустична шваннома,
  • пухлини гіпофіза.

Злоякісні

Пухлини мозку, які мають злоякісну природу, мають властивість поширюватися в інші органи і тканини. Метастази утворюються проростанням в сусідні області або поширенням патологічних клітин з лімфою або кров’ю.

Ракові пухлини:

  • мультиформна глиобластома,
  • анапластіческая астроцитома.

Клініка хвороби у дорослих і дітей

Пухлини головного мозку трапляються в дитячому віці у вісім разів рідше, ніж у дорослих. Зазвичай це обумовлено несприятливими факторами в перинатальному періоді. Симптоми захворювання у дітей і дорослих схожі.

Дитина стає вередливою. Батьки повинні звернути увагу на постійні головні болі у нього, які можуть супроводжуватися блювотою і запамороченням. Симптоми не піддаються лікуванню знеболюючими препаратами.

Симптоми на ранніх стадіях

Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогнозНайперші ознаки пухлин головного мозку проявляються у вигляді:

  • Відбувається підвищення тиску всередині черепа. Це неминуче явище, коли з’являється пухлина і починається її зростання. Сусідні тканини відчувають утискання. Супроводжується збільшується структура всередині мозку появою:
    • головного болю, яка не піддається дії анальгетиків,
    • блювоти,
    • судом,
  • Проявляється наростаюча інтоксикація.

Вогнищева симптоматика

За визначенням ознаки цього роду демонструють, яка зона схильна до поразки. Симптоми вогнища покажуть порушення функцій цієї частини мозку. Дисфункція може проявляти себе як випадання тих функціональних проявів, за які відповідальні хворі ділянки мозку.

Так, пухлина, дислоковану в області скроні, має вогнищеву симптоматику:

  • слухові галюцинації,
  • порушення смакових відчуттів,
  • зорові галюцинації,
  • нюх функціонує неадекватно,
  • проблеми, пов’язані з ураженням трійчастого нерва;
  • загальна для всіх відділів мозку симптоматика з’являється рано.

Загальномозкові ознаки

Пухлини різної дислокації в області мозку мають кілька загальних проявів. Ці симптоми притаманні для пухлин мозку і не залежать від їх місця розташування.

До таких проявів відносять:

  • Запаморочення – ознака може проявлятися при деяких положеннях голови. Симптом має форму у вигляді нападу.
  • Часті випадки блювання без зрозумілого приводу для цього. Спрацьовує блювотний рефлекс зазвичай в момент найбільш сильного головного болю. Також цьому сприяє створюється під впливом пухлини внутрішньочерепна гіпертензія.
  • Головні болі, як правило, присутні при цьому захворюванні. Їм властиво виявлятися з більшою силою в ранкові години. Це тому, що в горизонтальному положенні пухлина створює набряк у місці свого перебування з-за погіршення кровообігу.Коли людина «розходиться», то стан дещо поліпшується, тому що зменшується набряклість і проблеми, які вона створює послаблюються.
  • Порушення в психічній сфері:
    • важко зосередитися,
    • провали в пам’яті,
    • агресивність,
    • немотивируемые вчинки
    • та інші.
  • Епілептичні напади іноді поряд з головним болем стають першими симптомами захворювання.

Характер головного болю

Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогнозСимптом, як правило, супроводжує пухлинне захворювання мозку. Слід насторожитися, якщо головний біль проявляє себе наступним чином:

  • посилюється під час навантаження, кашлю;
  • супроводжується:
    • блюванням,
    • двоїнням в очах;
  • з’являється в ранкові години і триває протягом деякого часу,
  • носить пульсуючий характер.

Стадії

Протягом пухлин мозку підрозділяється на етапи:

  • Немає протипоказань для видалення пухлини. Патологія розвивається повільно.
  • Те ж, що і в попередньому випадку, але почався процес поширення в тканини, які сусідять з пухлиною.
  • Розвиток патології йде з великою швидкістю. Пухлина впроваджується в інші тканини.
  • Оперативне втручання майже неможливо. Стрімке поширення ракових клітин в сусідні тканини.
  • Діагностика

    У зв’язку з тим, що пухлина в зоні мозку знаходиться всередині черепної коробки, щоб виявити її присутність і отримати про неї необхідну інформацію потрібні деякі зусилля.

    Дослідження передбачає паркан частині утворення і проведення гістологічного вивчення клітин на предмет злоякісності.

    Процес діагностики являє собою три послідовних етапи.

    Виявлення

    Хворий зауважує підозрілі симптоми і приходить на консультацію до фахівця. Якщо патологія на початковій стадії розвитку, то ознаки хвороби можуть проявлятися слабо.

    Лікар аналізує симптоматику і призначає заходи з обстеження пацієнта. Визначає, яких фахівців необхідно пройти хворому і є необхідність у госпіталізації пацієнта.

    Обстеження

    Консультація невропатолога є необхідною. Фахівець робить кілька розпізнавальних перевірок:

    • На тактильну чутливість, тому що при локалізації патології в деяких зонах мозку, хворий втрачає чутливість шкіри. Може статися, що пацієнт не відчуває дотики, притупилася здатність розрізняти тепло і холод.
    • Багато фахівця дасть інформації про можливе пухлинному процесі в мозку обстеження пацієнта на ступінь активності сухожильних рефлексів.
    • Якщо у хворого є ознаки проблем із координацією руху, то йому пропонується доторкнутися пальцем до кінчика носа з закритими очима.
    • Скарги пацієнта підкажуть, які ще перевірки необхідно провести.

    Підозри на пухлину перевіряють проведенням обстеження:

    • Пневмографія — проводиться фіксація даних на носії щодо характеру дихальних рухів.
    • Позитронно-емісійна томографія самий новий спосіб діагностики. Метод дає найбільш повне уявлення про хвороби. Крім інформації про розміри пухлини, її дислокації і інших подробиць обстеження дає відповідь на тему, що змінюється в життєдіяльності клітин. Це дозволяє провести більш тонку діагностику.
    • Магнітно-резонансна томографія — спосіб, який до появи позитронно-емісійної томографії був найбільш інформативним. Спеціаліст отримує можливість досконально все дізнатися про патологію, крім процесів на клітинному рівні.
    • Ангіографія — спосіб дослідження стану судин.
    • Комп’ютерна томографія — метод діагностики, що дає можливість побачити орган в розрізі в необхідному ракурсі. Інформативний метод, особливо добре досліджує тверді структури.
    • МРТ – ангіографія — дослідження стану судин способом ангіографії (контрастування) і відстеженням результатів діагностики за допомогою магнітно-резонансної томографії.
    • Электроэнцефалограмма — дослідження активності мозку. Метод показує, чи є зміни у функціонуванні мозкових структур, зокрема кори головного мозку.
    • Однофотонная емісійна комп’ютерна томографія — різновид методу позитронно-емісійної томографії. Спосіб може модулювати зображення 3-D.
    • Люмбальна пункція — процедура забору для дослідження спинномозкової рідини.
    • Магнитоэнцефалография — спосіб, який дозволяє дізнатися локалізацію вогнища епілепсії.
    • Біопсія — складна нейрохірургічна операція, виконана з метою отримання невеликого фрагмента пухлини для гістологічного обстеження матеріалу.
    • Аналіз крові — виконується обов’язково у складі діагностики.

    Підтвердження

    На останньому етапі діагностики узагальнюються отримані результати обстеження пацієнта. Фахівці для себе відповідають на питання:

    • повна інформаційна картина патології,
    • підбір методів лікування, які вирішать проблему пухлини головного мозку з урахуванням особистих особливостей пацієнта;
    • робиться визначення дози хіміотерапії та променевої терапії та режими їх застосування.

    Як лікувати ракову пухлину головного мозку?

    У кожному випадку фахівці складають індивідуальну програму лікування. Позбавити від проблеми може тільки своєчасне видалення патології.

    Обережно! Видеопередеча про методи видалення пухлин у головному мозку (натисніть, щоб відкрити)

    [згорнути]

    Симптоматична терапія

    Лікування медикаментозними препаратами при цьому захворюванні дає можливість підтримати і в деякій мірі поліпшити самопочуття пацієнта. На причину проблеми цей вид допомоги не впливає.

    Застосовують препарати в комплексному лікуванні:

    • щоб зняти депресію у хворого, який дізнався вперше діагноз;
    • паралельно з заходами по видаленню пухлини,
    • для пацієнтів, стадія хвороби, яких не допускає можливості оперативного видалення патології.

    Примірний перелік лікарських засобів:

    • Нестероїдні протизапальні препарати – їх завдання зменшити або зняти біль і запальні процеси. При проведенні симптоматичної терапії при лікуванні пухлин мозку застосовує кетанол.

    Глюкокортикостероїди – знижують прояви загальномозкової симптоматики, борються з набряками.

    Представники цієї групи:

    • дексаметазон,
    • преднізолон.
    • Наркотичні анальгетики – препарати вирішують наступні завдання:
      • знімають порушення психомоторного характеру,
      • блокують біль,
      • протидіють появі блювоти, яку провокує захворювання.

      Застосовують:

      • омнопон,
      • морфін.
    • Седативні засоби – препарати призначають в програмі лікування:
      • при психічних розладах,
      • щоб зняти психомоторне збудження,
      • з метою поліпшити емоційний фон.
    • Протиблювотні препарати – засоби призначають, щоб зменшити блювоту після хіміо-променевої терапії або симптомів, що з’являються в результаті загальномозкової симптоматики. Один з представників препаратів, що призначаються як протиблювотний засіб – метоклопрамід.

    Хірургічне лікування

    Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогнозВидалення пухлини – це найбільш ефективне лікування захворювання. Фахівці визначають, дозволяє розмір патології, її локалізація провести хірургічне втручання.

    Щоб виключити метастазування освіти його січуть до моменту появи здорових тканин.

    Нейрохірургічна операція – складний захід.

    Фахівці в кожному випадку визначають ступінь необхідного втручання і спосіб видалення. Застосування нових технологій зменшує травматичність операції і підвищує її ефективність.

    Променева терапія

    Вплив на пухлину головного мозку або місце операції опроміненням є ефективним заходом. У доопераційний період процедура сприяє зупинці поширення пухлини, після операції променева терапія руйнівно впливає на патологічні клітини, що не потрапили під видалення і оберігає від рецидиву.

    Доза для опромінення підбирається індивідуально залежно від таких факторів:

    • типу пухлини,
    • її розташування
    • і розмірів.

    Завдання лікаря зробити по можливості зону опромінення мінімальної – тільки в місці пухлини або де була операція. Для пацієнта складається схема опромінення. Незважаючи на ефективність способу, для пацієнта променева терапія є важкою процедурою.

    Радіохірургія

    Метод, коли видалення пухлини відбувається без впровадження інструментів в черепну коробку. Процедура здійснюється за допомогою радіохірургічного гамма-ножа.

    Інструмент виглядає як шолом, має в конструкції радіоактивні випромінювачі. Для проведення операції необхідно знати точні координати пухлини.

    Пацієнт проходить підготовку до процедури. Після цього йому одягають на голову шолом. Випромінювачі випускають промені, які сходяться в одній точці в місці знаходження патології.

    При створюваному радіоопромінення пухлина руйнується. Здорові тканини при цьому не страждають.

    Хіміотерапія

    Щоб застосувати спосіб хіміотерапії хворого обстежують на індивідуальну переносимість препарату. Для досягнення бажаного ефекту необхідно підібрати шлях введення кошти в організм. Мета заходу – які ліки має накопичитися в клітинах пухлини.

    Для хіміотерапії при пухлини в головному мозку застосовують препарати:

    • засоби природного походження,
    • синтетичні і напівсинтетичні,
    • ліки алкилирующей групи,
    • антибластические антибіотики,
    • антиметаболіти.

    Кріохірургія

    Пухлина головного мозку: симптоми, причини, класифікація, фото, діагностика, лікування та прогнозМетод передбачає руйнування патологічних клітин в результаті їх заморожування. Позитивним фактом є відсутність шкідливого впливу на здорові клітини.

    Спосіб можна задіяти:

    • у разі важкодоступність патології,
    • якщо у пацієнта є супутні захворювання,
    • хворий має похилий вік.

    Поєднане застосування променевої та хіміотерапії

    Практика показує, що застосування хіміотерапії і променевої терапії окремо поступається за ступенем ефективності, коли ці процедури задіють у комплексі. При цьому гарний результат виходить, коли для хіміотерапії підбирають кілька препаратів.

    Лікування доброякісної патології

    Методи допомоги при утворенні доброякісного характеру ті ж, що і при ракової пухлини. Основний спосіб – видалення патології. Виключається проведення хіміотерапії.

    Програму лікування становить фахівець в кожному випадку індивідуально. Сучасна медицина володіє методом видалення пухлини без операції. Застосування кібер-ножа дозволяє знищити освіта без інструментального впровадження в черепну коробку.

    Де лікують пацієнтів?

    Коли виявляють у хворого пухлина мозку, його направляють для повної діагностики в онкологічний диспансер. Після обстеження пацієнта, у разі підтвердження підозри, ставлять на облік.

    У цьому закладі він проходить призначене фахівцями лікування. Надалі хворий знаходиться під наглядом лікарів. Пацієнт проходить періодичне обстеження і при необхідності лікування.

    Скільки живуть люди з пухлиною головного мозку?

    Прогноз залежить від багатьох факторів:

    • локалізація пухлини,
    • можливості оперативного видалення,
    • на якій стадії розвитку патології пацієнт звернувся за допомогою.

    П’ятирічна виживаність людей з проблемою пухлини мозку досягає 80% при ранньому проведення діагностики та лікування. Оскільки має значення тип пухлини, то нижня межа показника виживаності -60%.
    При проведенні діагностики та лікувальних заходів на пізніх етапах розвитку хвороби п’ятирічна виживаність пацієнтів становить 40%, а в гіршому випадку – 30%.

    Профілактика

    Гарантійних заходів проти пухлин мозку фахівці поки не визначили. Немає повної ясності, які фактори викликають хворобу.

    Уникнути захворювання з великим ступенем ймовірності допоможе дотримання правил:

    • Якщо родичі хворіли пухлинами мозку, то необхідно частіше проходити профілактичні огляди. Особливо треба звернути увагу на здоров’я, якщо присутні незрозумілі симптоми, які входять в число можливих ознак хвороби.
    • Вести здоровий спосіб життя:
      • уникати стресів,
      • в їжі виключити страви, які містять хімічні речовини і канцерогени;
      • жити в місці, де благополучна екологія;
      • якщо на роботі є шкідливі впливи, то хоча б застосовувати засоби захисту;
      • позбутися шкідливих звичок.

    Обережно! В даному відео показана операція з видалення гліобластоми головного мозку (натисніть, щоб відкрити)

    [згорнути]