Значення гормону прогестерону у функціонуванні організму кожної людини дуже велике. Від його рівня в крові залежить робота різних органів і систем, хороше самопочуття і настрій, можливість продовження роду. Тому важливо час від часу контролювати прогестерон.
Що це таке?
Прогестерон – гормон людини, відкритий в 30-х роках минулого століття. Фахівці помітили його істотну роль в організмі жінки для зачаття і вагітності, тому й дали назву, похідне від латинського «виношувати». Продукує його спочатку жовте тіло – спеціальний орган, що з’являється під час вагітності, а пізніше – плацента.
Роль прогестерону при вагітності переоцінити неможливо. Зокрема, цей гормон розслабляє м’язи, заспокоює нерви, підвищує стійкість до стресів, допомагаючи майбутньої матері зберегти вагітність.
Для його вироблення в достатніх кількостях організму необхідний такий мікроелемент, як цинк. Він міститься в натуральних продуктах: м’ясо, жирній рибі, бобових, насінні, а також деяких травах, наприклад, листках малини. Тому при вагітності так важливо дотримуватися повноцінне харчування.
Пізніше гормон виявили і в крові жінок, в організмі яких немає плаценти. З’ясувалося, що його також виробляють надниркові залози. Дослідження показали, що в дуже невеликій кількості прогестерон є і чоловіків. Крім надниркових залоз, він утворюється чоловічими статевими залозами – насінниками.
За деякими даними прогестерон здатна синтезувати для власних цілей і центральна нервова система. Причому це стосується як жінок, так і чоловіків. Наприклад, гормон допомагає захистити клітини головного мозку при різних видах ушкоджень.
Таким чином, сучасна наука виявила, що функції прогестерону, який раніше називали «гормоном вагітності», набагато ширше і різноманітніше. Він бере участь у життєдіяльності організму не тільки під час вагітності у жінок, але і відповідає ще за цілий ряд біохімічних процесів.
Зокрема, є дослідження, що показують взаємозв’язок між високим рівнем прогестерону в крові людини і гомосексуальністю, у тому числі у жінок.
Зниження рівня пролактину поза періоду вагітності у жіночої статі може свідчити про деяких серйозних захворюваннях. Наприклад, у поєднанні з високим рівнем пролактину – гіперпролактинемії, яка розвивається при новоутвореннях гіпофіза. Також низький рівень прогестерону перешкоджає зачаттю і може служити причиною жіночого безпліддя.
Функції
Якщо говорити про функції прогестерону детальніше, то почати потрібно все-таки з вагітності. Саме в цьому періоді життя жінки вплив гормону на організм проявляються особливо яскраво. Як тільки відбувається овуляція і аж до імплантації плідного яйця або, якщо вагітність не настала, до початку менструації, прогестерон виробляє жовте тіло. Ця залоза з’являється в яєчнику на місці фолікула, що лопнув. За тиждень, поки яйцеклітина досягне матки, прогестерон, рівень якого постійно зростає, готує до сприйняття майбутнього ембріона стінки матки і ендометрію.
Ендометрій – внутрішній шар, якими вистелена матка, стає більш товстим і пухким, щоб плодному яйцю було легше імплантуватися, а стінки матки розслабляються. Зниження тонусу матки допомагає плодному яйцю зміцнитися і уникнути відторгнення в результаті мимовільних скорочень мускулатури.
Крім фізіологічного, прогестерон має і імунологічний ефект. Завдяки виробленню гормону знижується материнський імунітет, дозволяючи плодному яйцю з чужорідними генами прикріпитися до матки.
На ранніх строках вагітності, у тому числі після процедури ЕКО, жінкам часто призначають препарати з микронизированным прогестероном у вигляді медикаментозної підтримки, наприклад, «Утрожестан».
У цей період багато жінок перебувають в кілька загальмованому стані, навіть рухаються плавніше, а на їх гарний настрій мало що може вплинути. І це також заслуга прогестерону, що захищає майбутню матір від сильних емоцій і стресів, які можуть негативно відбитися на дитині.
З розвитком вагітності прогестерон сприяють росту м’язів матки, починає підготовку організму жінки до пологової діяльності, розслабляючи м’язи тазу, а також до лактації. Під впливом цього гормону у жінок розвиваються ті відділи молочних залоз, які пізніше будуть синтезувати молоко для новонародженої дитини.
Після 16 тижня вагітності функцію вироблення прогестерону бере на себе плацента. Цей тимчасовий орган утворюється в місці прикріплення пуповини дитини до матки. Встановлено, що прогестерон також відіграє роль у формуванні деяких тканин плоду, а ще балансує його гормональну систему.
Є дані, що прогестерон бере участь у запуску механізму пологів. Однак і цей механізм, і процес його ініціації поки не вивчені до кінця.
Гормон у жінок
Але виділяється прогестерон в крові не тільки у вагітних жінок. Строго кажучи, до моменту плідного яйця жінка ще не вагітна, хоча зачаття може статися, але рівень прогестерону в крові в цей період вже виріс. І якщо в лютеїнової фази його виробляється недостатньо, то зачаття не настане.
Однак прогестерон важливий не тільки при вагітності. Цей гормон виробляється наднирковими в невеликих кількостях і здатний впливати на апетит, підвищує базальну температуру тіла, сприяє виведенню натрію і хлору з організму.
Прогестерон сприяє накопиченню жиру в організмі в період між овуляцією і менструацією. Жінки в цей час часто відзначають невелике збільшення ваги на 1-2 кг Це пояснюється дією гормону, який створює запас вітамінів і мікроелементів, – така функція жиру в організмі на випадок ймовірної вагітності. Після початку менструації, коли вироблення прогестерону скорочується, цей зайва вага йде сам собою.
Позитивно впливає гормон і на шкіру. Від його нормального рівня в крові залежить молодість, пружність і еластичність жіночої шкіри. Але у великих кількостях прогестерон стимулює вироблення шкірного сала. Це помічають багато жінок під час вагітності. Але і поза межами цього періоду жінкам з проблемною шкірою лікарі призначають аналіз на гормони, включаючи прогестерон.
Помічено вплив гормону на сексуальний потяг у жінок. В період овуляції, коли його рівень зростає, сексуальне бажання проявляється сильніше.
Щодо ранні дослідження показували також негативний вплив даного гормону на організм жінки. Вважалося, що роблячи стінки судин розтяжними, гормон сприяє застою крові в периферичних венах і появи набряків, наприклад, в передменструальний період. Але пізніше вчені з’ясували, що затримку води і натрію перед менструацією не можна пояснити тільки впливом прогестерону. В даний час фахівці схиляються до думки, що набряки – результат дії іншого гормону: естрогену.
До негативних впливів прогестерону можна віднести розслаблення проток жовчного міхура. Цей мікронізований орган, схожий на м’язовий мішечок, при нормальної працездатності повинен спорожнятися після кожного прийому їжі, оскільки жовч використовується в травленні. Якщо протоки втрачають тонус, то жовч не виводиться до кінця, і це призводить до дискомфорту, що часто відчувають майбутні матері, а при тривалих порушеннях можна заробити і жовчнокам’яну хворобу.
Прогестерон у чоловіків
У чоловіків прогестерон також синтезується наднирковими і яєчниками. Дія цього гормону спрямовано на зміцнення кісток, зниження можливого ризику розвитку різних новоутворень, наприклад, гіперплазії простати. В цілому прогестерон здатний пригнічувати патологічне розростання тканин.
Природний гормон в чоловічому організмі також має розслаблюючу дію на центральну нервову систему, в тому числі сприяє міцному сну. Відомо, що при нормалізації його рівня у чоловіків проходить безсоння. Прогестерон бере участь і в роботі нейронів головного мозку, в тому числі збільшує швидкість нервових імпульсів між ними. Як і у жінок, гормон впливає на стан шкіри, роблячи її більш пружною.
Фахівці також встановили, що прогестерон у чоловіків є попередником інших гормонів, тобто на його основі в організмі синтезуються біохімічні сполуки з ще більш складною формулою. Наприклад, гормони та ефіри, необхідні для функціонування різних органів і систем. Серед них – основний чоловічий гормон тестостерон. У чоловіків прогестерон впливає на статеве лібідо, підтримуючи статевий потяг.
Завдяки тому, що він має балансуючим дію на гормональну систему, в організмі чоловіка цей гормон нормалізує функцію щитовидної залози, тобто вироблення важливої частини ендокринної системи. Також гормон пригнічує естрогени.
З віком у чоловіків виробляється більше цих «жіночих» елементів, що сприяє збільшенню ваги, зміни фігури за жіночим типом. Але якщо рівень прогестерону в крові чоловіка знаходиться на нормальному рівні, то таких змін не відбувається.
Норми
Єдиної для всіх норми прогестерону не існує. Навіть в організмі жінки в різні фази циклу рівень гормону в крові значно змінюється. Крім того, нормальний рівень є досить варіабельним поняттям, оскільки на його синтез впливає, наприклад, виспався людина чи ні, фізичні навантаження і багато інші фактори.
Тим не менш, за довгі роки практики вироблені середні показники, на які можна орієнтуватися при визначенні рівня прогестерону в крові.
Наприклад, у дітей нормальний вміст прогестерону в крові дуже низька. Причому і у хлопчиків, і у дівчаток вона однакова – 1,1. нМоль/л-Зі вступом дитини у підлітковий період і початком статевого дозрівання норми змінюються. Для хлопчиків це 0,7–3,5 нМоль/л, для дівчаток – 0,3–41 нМоль/л.
Для чоловіків нормальним вмістом гормону вважається, якщо його рівень потрапляє в проміжок між 0,32 і 0,64 нМоль/л. Втім, деякі джерела вказують в якості верхньої межі норми більш високе значення – 2,9 нМоль/л Звичайно, більш точний результат аналізу інтерпретує тільки лікар.
У жінок все трохи складніше. У невагітних репродуктивного віку в фолікулярній фазі, тобто першій половині менструального циклу, в нормі гормон знаходиться на рівні 0,32–2,23 м/Моль. Зверніть увагу, це практично ті ж показники, що і чоловіків. Пояснюється така ситуація тим, що перед овуляцією у жінок гормон виробляється тільки наднирковими в незначних кількостях.
Але після настання овуляції, жовте тіло починає активно працювати і рівень гормону в крові жінки різко зростає. В залежності від початкового рівня гормон може досягати значень від 0,48 до 9,41 н/Моль.
Лютеїнова фаза циклу – період часу, коли жовте тіло продовжує постійно синтезувати прогестерон, і рівень гормону в крові зростає до 6,95–56,63 нМоль/л. Це досить широкий діапазон, але навіть мінімального значення норми прогестерону в крові достатньо для настання вагітності.
Якщо плідне яйце не имплантировалось в стінку матки, жовте тіло розсмоктується, вироблення гормону припиняється, і у жінки настає менструація. Це ж відбувається, якщо гормону в крові мало, і плодному яйцю не вдається закріпитися в ендометрії.
При сприятливому результаті, а таким для організму жінки є настання вагітності жовте тіло зберігається, вироблення гормону триває. Відповідно, рівень прогестерону в крові жінки зростає.
Після пологів рівень гормону знижується до фізіологічного рівня. Відбувається це не відразу, а поступово. Час відновлення залежить від того, чи годує жінка груддю.
Нормою вважається зниження гормону після закінчення грудного вигодовування і завершення лактації.
У період менопаузи у крові жінок також міститься невелика кількість гормону. Нормою прийнято вважати 0,64 нМоль/л.
Причини підвищення?
Хоча прогестерон називають «жіночим гормоном», а також «гормоном вагітності і краси», його високий вміст в крові, що значно перевищує нормальні показники, що не є сприятливим для жінки.
Тому лікар, отримавши аналіз крові з підвищеним прогестероном у невагітної жінки, припустити наявність у неї одного з захворювань, підвищують вироблення гормону. Перелік таких захворювань досить широкий.
Насамперед, до них відносяться патології статевих органів – різні відхилення в роботі яєчників, включаючи злоякісні та доброякісні новоутворення – кісти. Вони можуть також з’явитися в жовтому тілі, що також призводить до збільшення секреції гормону – гіперсекреції. Важливим показником у цьому разі є співвідношення в крові рівнів прогестерону і естрогену – ще одного важливого гормону, який виробляється жовтим тілом.
Крім хвороб статевих органів, причиною підвищення рівня прогестерону може бути гіперфункція надниркових залоз або ниркова недостатність. Проявляється високий рівень прогестерону матковими прочитання, порушеннями менструального циклу, а в деяких випадках – аменореєю, тобто повним припиненням менструацій.
Часто саме надлишок прогестерону є причиною загадкових жіночих головних болів, що переростають у тяжкі мігрені. Жінка може відчувати швидке стомлення, постійну втому, зниження загального м’язового і життєвого тонусу. Це підтверджується при вимірюванні артеріального тиску, показники якого знижені.
Також надмірне вироблення гормону відбивається на шкірі, яка стає жирною, пори збільшуються, виникають прищі і гнійничкові висипання. У деяких випадках з’являється надмірне оволосіння тіла. При надлишковій секреції прогестерону жінка схильна до набору зайвої ваги, перепадів настрою.
При вагітності надлишок гормону також не сприяє її нормальному розвитку. Якщо жінка помічає болючість молочних залоз, підвищення температури тіла, а також коливання ваги, то це може говорити про підвищений рівень прогестерону. Про таких симптомах необхідно повідомити лікаря, що спостерігає вагітність.
Причиною зростання рівня гормону під час вагітності може бути як дисфункція надниркових залоз, порушення в діяльності жовтого тіла, а в другій половині вагітності – порушення з боку плаценти. Також високий рівень прогестерону може бути ознакою багатоплідної вагітності, навіть якщо УЗД-скринінг у першому триместрі її не виявив.
Багатоплідна вагітність підтверджується і іншими аналізами, наприклад на ХГЛ, рівень якого в крові при двійні буде в два рази вище звичайної норми.
У чоловіків надлишковий прогестерон в крові проявляється порушеннями з боку центральної нервової системи. Ознаками можуть бути поганий настрій, депресії, зниження тонусу і лібідо. На високий рівень гормону вказує також низька якість насінної рідини. Чоловіче безпліддя часто виникає із-за невеликої кількості активних сперматозоїдів внаслідок придушення їх вироблення прогестерону.
Причиною підвищення гормону в деяких випадках є патологічні процеси, що розвиваються в чоловічих статевих органах, наприклад, злоякісні новоутворення у сім’яниках. При цьому можливе підвищення рівня гормону в 10 і більше разів. Збій може відбутися також внаслідок дисфункції надниркових залоз, щитовидної залози, а також гіпоталамуса і гіпофіза, які є частиною ендокринної системи.
Рівень гормону у чоловіків часто порушується при проведенні хірургічних операцій та інших втручань, а також травм. У результаті тканини пошкоджуються у великому обсязі. Уважніше треба бути і при виборі лікарських препаратів. Наприклад, багато протигрибкові засоби при тривалому застосуванні здатні впливати на рівень прогестерону. Те ж відноситься і до антидепресивну медикаментів.
Способи лікування підвищеного рівня гормону можна розділити на три види. Перший спосіб медикаментозний. Таке лікування може призначити тільки лікар після ретельної перевірки, розгляду аналізів на гормон в динаміці і за індивідуальними показаннями.
Другий спосіб – це зміна способу життя і дієти. Відомо, що синтез прогестерону в організмі підтримує мікроелемент цинк. Якщо скоротити продукти з високим вмістом м’яса, прибрати з раціону деякі молочні продукти, наприклад, сир, бобові, насіння, горіхи, то це допоможе нормалізувати його рівень.
Також на прогестерон впливає спосіб життя, тому при його надлишку рекомендують займатися спортом, більше рухатися, регулярні фізичні навантаження.
Третій спосіб – народні кошти. Знижує рівень прогестерону настій ягід відомого та широко поширеного дерева – горобини. Купити збір з горобиною можна в аптеці, а можна зібрати ягоди самостійно. Однак бажано це робити на відстані не менше 20-30 км від міста, віддалік від автомобільних трас. Ягоди заливають окропом, настоюють протягом години і п’ють невеликими порціями натщесерце за півгодини до їди.
Дієта, активний спосіб життя, народні методи можуть використовуватися і чоловіками, і жінками в будь-якому віці. Виняток становлять майбутні матері, яким потрібно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням.
Низький рівень гормону
Якщо аналіз крові показує низький рівень гормону у жінок репродуктивного віку, то, найімовірніше, у неї є проблеми з зачаттям і виношуванням дитини – це треба перевірити. Однак відомі випадки, коли жінка з показниками прогестерону нижче норми родила здорову дитину без особливих проблем.
Зниження прогестерону може бути обумовлено цілим рядом причин. Серед них ановуляція – відсутність овуляції, спадкові хвороби, різке зниження ваги протягом короткого періоду часу, вживання алкоголю і куріння, сильні емоційні переживання, стрес.
Симптомами зниження вироблення гормону є порушення менструального циклу, головні болі, постійна втома, ламкість і випадання волосся. Ці ж симптоми можуть проявлятися в період менопаузи.
У чоловіків зниження рівня прогестерону загрожує розвитком гіперплазії простати. Виявляється недолік прогестерону в результаті запальних процесів статевих органів, діабеті, новоутвореннях, дисфункції щитовидної залози.
Підвищити рівень прогестерону допомагає дієта. В цьому випадку потрібно, навпаки, вживати більше тваринного білка, включаючи м’ясо і жирну рибу, бобові, молочні продукти – сир. На користь піде і відвар листя малини. Також підвищується рівень гормону, якщо добре відпочити, виспатися, скоротити фізичні та емоційні навантаження.
Особливо небезпечне зниження рівня прогестерону при вагітності. На будь-якому терміні це свідчить про можливості завмерлої вагітності, загрози переривання, патології розвитку плоду.
У цьому випадку жінці призначається медикаментозна підтримка препаратами, що містять даний гормон.
Показники при вагітності
Після овуляції в лютеїнову фазу циклу рівень прогестерону в крові жінки починає збільшуватися. У разі настання вагітності, приблизно на 7-10 день, він продовжує зростати аж до самих пологів, впливаючи на організм матері, і на плід.
Аналогічна ситуація при вагітності, що наступила в результаті ЕКЗ. Через кілька днів після перенесення плідне яйце імплантується, і далі вагітність розвивається у відповідності з фізіологічними нормами.
Прогестерон сприяє імплантації плідного яйця, і надалі зв’язок між зростанням рівня гормону в крові жінки і розвитком плоду стає прямою. При цьому результат аналізу зазвичай повинен потрапляти у проміжок між мінімальним і максимальним значенням норми для цього терміну вагітності. Лікарями розроблені докладні таблиці норм вмісту прогестерону в крові вагітної жінки в залежності від терміну вагітності по тижнях і триместрах.
У першому триместрі, тобто до 14 тижня, нормальним вважається рівень гормону від 8,9 до 468,4 нМоль/л У другому триместрі – між 15 і 26 тижнями – мінімальний показник в аналізі має зрости: від 71,5 до 303,1 нМоль/л В цей час гормон вже виробляється плацентою. Чим більше термін вагітності, тим вище рівень гормону. У третьому триместрі, який триває з 27 по 40 тиждень або до пологів, рівень прогестерону досягає 88,7–771,5 нМоль/л.
Про норми прогестерону при вагітності розповість акушер-гінеколог в наступному відео.
Аналіз на прогестерон
Виходячи з тієї важливої ролі, яку грає прогестерон в організмі будь-якої людини, перевіряти його рівень в крові має сенс і чоловікам, і жінкам в будь-якому віці. Але при підготовці до забору крові потрібно дотримуватися кількох правил, щоб аналіз був максимально достовірним.
Враховуючи, що на вироблення гормону і його вміст у крові впливають різні фактори, підготовку потрібно почати приблизно за тиждень до здачі аналізу.
За 7-10 днів необхідно по можливості припинити прийом всіх лікарських препаратів, при цьому неважливо, гормональні вони чи ні, оскільки навіть деякі антибіотики знижують синтез гормону. У цей період часу необхідно перестати використовувати медикаменти, безпосередньо містять прогестерон: «Утрожестан», «Дюфастон», «Регулон», а також протигрибкові засоби.
За добу необхідно відмовитися від прийому алкоголю, жирної, гострої, пряної їжі, не пити міцний чай, кава, какао, солодкі газовані напої. Також варто відмовитися від молочних продуктів.
Напередодні необхідно виключити важкі фізичні навантаження, у тому числі відвідування тренажерного залу, силові тренування. Краще відкласти перестановку меблів та ремонтні роботи, пов’язані з підйомом тягарів.
Потрібно постаратися уникати стресів, звичайно, по можливості. Не нервувати через дрібниці, випити чай зі свіжою м’ятою чи її аналогом – мелісою, провести спокійний вечір.
Перед здачею аналізу потрібно виспатися, але не переспати, дотримуватися свій звичайний режим сну і неспання. А якщо доведеться встати раніше, то і лягти також варто трохи раніше, щоб дотримати тривалість сну.
Останній прийом їжі напередодні повинен бути за 8-9 годин, поспати потрібно не менше 3 годин. Як і будь-яке інше дослідження, аналіз крові на прогестерон припускає, що кров забирається натщесерце. До аналізу можна випити трохи звичайної, негазованої води.
Палити перед здачею крові не можна мінімум 2 години. Краще здавати кров в першій половині дня, між 8 і 11 годинами ранку. В цей час рівень гормону в крові максимальний.
Не можна здавати кров, якщо є ознаки застуди, грипу, ГРВІ та інших інфекційних захворювань, а також під час загострення хронічних розладів. Краще почекати зі здачею крові, якщо напередодні сталася травма з рясним кровотечею, опіком, або здавали кров в якості донора.
