Діагностика        06 Вересня 2018        109         0

Причини та ознаки смерті від інсульту

Самою страшною звісткою для родичів людини, що пережила апоплексичний удар, є звістка про те, що у пацієнта настала смерть від інсульту. На жаль, такі випадки досить часті. За статистикою, близько 10-15 % хворих помирають ще в гострий період нападу. У цьому випадку мова йде про раптову смерть. Інші пацієнти виживають, але мають супутні порушення кровообігу і порушення роботи серця, що також провокує летальний результат в перший рік життя після удару.

Зміст

  • Чому взагалі настає смерть в результаті інсульту?
  • Чому настає миттєва смерть внаслідок інсульту?
  • Симптоми настання смерті у лежачого хворого після інсульту

Чому взагалі настає смерть в результаті інсульту?

В основному пацієнти, які померли після апоплексичного удару ще в лікарні, гинуть унаслідок раптової загибелі клітин мозочка або стовбура мозку. У свою чергу, клітини цих відділів вмирають з таких причин:

  • Різка нестача кисню в стовбурі мозку або мозочку.
  • Геморагічний чи ішемічний інсульт в цих відділах.
  • Геморагія в області шлуночків мозку. У цьому випадку утворилася гематома перекриває відтік ліквору. Як наслідок, порушується вільна циркуляція спинномозкової рідини. На цьому тлі відбувається спочатку набряк, а потім зсув стовбура мозку.
  • Крім цих причин до уваги треба брати і всі патологічні стани і захворювання, які формуються на тлі інсульту. Частіше це серцеві або інші патології. Виникають вони в основному у літніх людей. Це інфаркт міокарда, ниркова, серцева або печінкова недостатність. Пацієнт, що має такі наслідки інсульту, помирає протягом 1-2-го року життя від початку апоплексії.

    Чому настає миттєва смерть внаслідок інсульту?

    Синдром раптової смерті (СВС) настає в найгостріший період апоплексії. Найчастіше швидка допомога навіть не встигає доїхати до хворого. В основному пацієнти помирають при важкому ступені інсульту. При такій ступені стану посилено прогресують неврологічні розлади і набряк мозку. Пацієнт спочатку впадає в кому. Але самі медики називають її летальною. Тобто хворий не повертається у свідомість. Миттєва смерть від інсульту настає за наступних змін в головному мозку:

    • велика зона ураження мозку (ішемія або крововилив);
    • повторний напад апоплексії за рік;
    • сильний набряк головного мозку;
    • порушення відтоку ліквору (спинномозкової рідини).

    На тлі всіх цих змін у пацієнта відбувається компресія (стиснення) важливих центрів мозку. Як результат настає раптова смерть.

    Причини та ознаки смерті від інсульту

    Також СВС може наступати і при стрімко розвиваються на тлі інсульту кардіальних порушень. Найчастіше це:

    • різка фібриляція шлуночків серця;
    • фатальна аритмія або тахікардія;
    • гострий інфаркт міокарда.

    Смерть хворого констатують, що приїхали на виклик співробітники швидкої допомоги за такими ознаками і станів:

  • Кома у хворого. У пацієнта відсутні рефлекси на зовнішні подразники — світло, звук. Спостерігається синдром котячого ока (якщо натиснути на очне яблуко з обох боків, то зіниця перетвориться в котячий, у вигляді щілини). При цьому рогівка ока починає сохнути і мутніти.
  • Асистолія. Тобто на всіх великих артеріях хворого не прощупується пульс. Медики не можуть прослухати тони серцевого ритму. На ЕКГ повну відсутність скорочень серцевого м’яза.
  • Апное. Відсутність дихання у пацієнта.
  • Важливо: ймовірність повернення такого пацієнта до життя мізерно мала. Тіло пацієнта в будь-якому випадку забирають на патологоанатомічний розтин для встановлення причини смерті.

    Симптоми настання смерті у лежачого хворого після інсульту

    Пацієнт, якого розбив параліч на тлі інсульту, піддається більшій небезпеці в плані летальності. Оскільки такий його стан свідчить про більший осередку ураження мозку. При прогресуванні набряку у хворого можуть наростати ознаки і симптоми наближення смерті. Звертати увагу потрібно на наступне:

    • сухість шкіри і слизових;
    • зниження температури тіла до позначки 25 градусів (навіть ректальної);
    • наявність блідих трупних плям по тілу, первинно на ногах;
    • видиме задубіння тіла на тлі наявних цереброваскулярних розладів.

    Причини та ознаки смерті від інсульту

    Крім того, ознаки перед смертю у лежачого хворого після інсульту бувають такими:

  • Галюцинації.
  • Повна апатія і замкнутість. Інсультний хворий перед смертю не реагує на звичні для нього речі.
  • Зниження роботи нирок і як наслідок мала кількість сечі і висока її концентрація.
  • Часте переривчасте дихання.
  • Холодні кінцівки.
  • Через 15 хвилин після настання смерті померлого проявляються ознаки летального результату. Тобто людина не реагує на зовнішній вплив, відсутні дихання і пульс.

    Щоб уникнути такої сумної долі, бажано стежити за станом свого здоров’я. Вчасно звертати увагу на провісники інсульту — варикоз, тромбофлебіт, серцеві патології. Бажано відмовитися від алкоголю та куріння. Але якщо все ж інсульт настав, важливо якомога раніше звернутися за кваліфікованою допомогою. Своєчасність часто є основною можливістю врятувати життя пацієнта.