Препарати НПЗП: список, класифікація, застосування при артрозі або остеохондрозі, протипоказання

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – ефективні лікарські засоби, які нерідко застосовуються для лікування патологій суглобів, хребта, м’язів і інших елементів опорно-рухового апарату. Щоб домогтися гарних результатів і уникнути ускладнень, застосовувати такі засоби треба виключно під контролем лікаря.

Зміст

• 1 Принцип дії препаратів
• 2 Класифікація НПЗП
• 3 За хімічною структурою
  • 3.1 За механізмом дії
  • 3.2 ефективності
• 4 Коли призначають
• 5 найпопулярніші
• 6 Особливості застосування при вагітності
• 7 Протипоказання та обмеження
• 8 Відгуки про ефективність

Принцип дії препаратів

Під цим терміном розуміють широку категорію коштів, які володіють активним знеболюючу, протизапальну та жарознижуючу дію.

Такі ліки випускаються у вигляді таблеток, мазей, ректальних супозиторіїв, розчинів для ін’єкцій.

Принцип дії НПЗП полягає в придушенні вироблення простагландинів з арахідонової кислоти.

Ці речовини являють собою медіатори запальних реакцій, що провокують місцеве розширення русла судин. Також вони викликають переміщення лейкоцитів, спазми, набряклість, виділення.

Крім цього, дані ліки дозволяють досягти таких ефектів:

• збільшити чутливість рецепторів до механічних ефектів і медіаторів болю за рахунок зменшення порогу больової чутливості;
• збільшити чутливість певних клітин мозку, які відповідають за терморегуляцію, до дії ендогенних пірогенів – ці речовини синтезуються в організмі у відповідь на активність токсичних речовин, вірусів та патогенних мікроорганізмів.

До менш вираженим механізмам варто віднести наступне:

• зменшення вироблення АТФ;
• стабілізація мембран лізосом, що є профілактикою руйнування клітин;
• гальмування синтезу ревматоїдних факторів;
• призупинення окислення ліпідів;
• порушення передачі больових імпульсів.

Принцип дії НПЗП

Класифікація НПЗП

Такі препарати в медицині класифікують і розшифровують за різними ознаками – за складом, принципом дії, ефективності.

За хімічною структурою

Залежно від складу виділяють кислоти і некислотные похідні. В першу групу можна включити такі види НПЗП:

• саліцилати – до них відносять ацетилсаліцилову кислоту;
• похідні пропіонової кислоти – в цю категорію включають ібупрофен;
• похідні фенілоцтової кислоти – в цю групу входить диклофенак;
• пиразолидины – до них відноситься фенілбутазон;
• оксикамы – в цю групу входить мелоксикам;
• похідні індолуксусной кислоти – в цю категорію можна включити індометацин;

До некислотным похідним варто віднести наступне:

• похідні сульфонаміду – в цю групу входить німесулід;
• алканоны – до них відносять набуметон.

За механізмом дії

Є кілька типів ферментів циклооксигенази. Залежно від цього виділяють такі види препаратів:

Неселективні інгібітори ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Вони впливають одночасно на 2 типи ферментів. Це може призводити до небажаних побічних реакцій. Найбільш небезпечні ефекти спостерігаються з боку травної системи.

Селективні інгібітори ЦОГ-2. Ця категорія коштів впливає виключно на ті ферменти, які виникають при появі певних аномальних процесів – зокрема, запалення. Такі кошти вважаються більш безпечними. Вони не чинять сильного дії на органи травлення, але створюють навантаження на серце і судини.

Селективні інгібітори ЦОГ-1. Це невелика категорія засобів. При цьому майже всі ліки, які надають дію на ЦОГ-1, впливають і на ЦОГ-2. В якості прикладу можна навести аспірин у невеликій дозі.

Тривалість дії НПЗП

По ефективності

За силою протизапальної дії найефективнішим засобом можна назвати індометацин. Потім йдуть флурбіпрофен та диклофенак. На останньому місці знаходиться аспірин.

За знеболювальним ефектом на перше місце варто поставити кеторолак. Потім йдуть кетопрофен і диклофенак. Останнє місце знову займає аспірин.

Коли призначають

Цю категорію ліків виписують при різних ураженнях суглобів і хребта. До ключовим показниками відносять наступне:

• ревматоїдний артрит;
• тендовагініт;
• радикулопатія;
• артроз;
• ішіас;
• запалення хребта і суглобів;
• люмбалгія;
• ревматизм;
• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• біль і набряки суглобів, зв’язкового апарату, м’язових тканин;
• плечекістевой синдром;
• травматичні пошкодження;
• люмбоішіалгія.

Найпопулярніші

Кожен засіб має позитивні і негативні сторони. Тому призначати ліки повинен фахівець.

Щоб добитися максимального ефекту, лікар комбінує новітні НПЗП з іншими препаратами – хондропротекторами, міорелаксантами, вітамінами групи В і засобами для нормалізації кровообігу.

До кращих ефективним препаратам варто віднести наступне:

Піроксикам. Діючою речовиною кошти є піроксикам. Ліки сприяє придушенню склеювання тромбоцитів, усунення запалення і спека, купірування болю. Його нерідко призначають при міалгії, ревматоїдному артриті, тендовагініті. Гранична добова доза – 40 р.

Вольтарен. Активною речовиною є диклофенак натрію. Таблетовану форму приймають 1 раз на добу. Ефективним засобом є вольтарен-емульгель, який успішно справляється з болем і запаленням. Препарат показаний при рецидивах патологій зв’язок, суглобів, хребта. Також його можна застосовувати після операцій.

Німесулід. Засіб не тільки справляється з болем, але і усуває лихоманку. У добу потрібно приймати 2 таблетки. Препарат має короткий список побічних реакцій – больові відчуття в епігастрії, порушення стільця, висипання на шкірі.

Целебрекс. Це засіб на основі целекоксибу випускається у вигляді капсул. Його часто виписують при остеоартриті, радикулопатії, ревматоїдному артриті. Добовий обсяг ліки – 400 мг. Це кількість ділять на 2 рази.

Ортофен. Активним інгредієнтом є диклофенак. У продажу можна знайти засіб у формі мазі і таблеток. Зовнішній засіб не тільки справляється з болем, але і усуває набряки. Препарат застосовують при болях у м’язах, спондилоартриті, ревматичних хворобах.

Ібупрофен. Препарат допомагає впоратися з болем і температурою. Це засіб вважається порівняно безпечним, тому продається без рецепта. Також його активно застосовують в якості жарознижуючого препарату.

Диклофенак. Засіб випускають у різних формах – капсул, гелів, таблеток, свічок, розчинів. Ліки поєднує виражену протизапальну дію і анальгезирующую активність.

Популярні знеболювальні препарати

Особливості застосування при вагітності

При вагітності не рекомендується застосовувати такі засоби. Це особливо стосується третього триместру. Хоча тератогенні властивості НПЗП виявлені не були, кошти з цієї категорії можуть спровокувати ниркові ускладнення у дитини і стати причиною передчасного закриття артеріального протоку.

Також подібні ліки здатні спровокувати передчасні пологи. Тим не менш, лікарі інколи призначають такі засоби. Це потрібно в тих ситуаціях, коли обійтися без них не можна.

Протипоказання та обмеження

Сильнодіючі речовини є причиною побічних ефектів і підходять не всім людям. До основних протипоказань до застосування таких засобів відносять наступне:

• вагітність;
• цитопенія;
• виразкові та ерозивні ураження органів травлення – це особливо стосується періоду їх загострення;
• складні ураження печінки та нирок;
• алергія на компоненти засобів;
• дитячий вік – для деяких препаратів.

Варто враховувати, що окремі препарати впливають на концентрацію уваги. Індометацин та фенілбутазон не призначають людям, які працюють зі складними механізмами і керують транспортними засобами.

Побічні дії

Відгуки про ефективність

Численні відгуки пацієнтів, які приймають такі ліки, що підтверджують їх високу результативність. Завдяки застосуванню таких засобів вдається досягти наступних ефектів:

• купірувати больовий синдром;
• усунути загальний жар і лихоманку;
• впоратися із запаленням;

Нестероїдні протизапальні препарати – дієві засоби, які чудово допомагають при різних ураженнях опорно-рухового апарату. З допомогою таких препаратів вдається впоратися з болем, запаленням, набряком. Однак застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря.

Огляд нових, ефективних засобів в нашому відео: