Діагностика        05 Березня 2018        122         0

Помилковий круп у дітей: симптоми та перша допомога

Досить частим синдромом під час вірусної або, рідше бактеріальної інфекції дихальних шляхів є помилковий круп у дітей. Небезпека його полягає в стрімкому, а часом і блискавичному розвитку, необхідність прийняття певних заходів ще до приїзду бригади медиків. Найбільш схильні йому діти від року до 5 років, особливо перенесли родову травму, гіпоксію в пологах або вигодувані штучно.

Але і абсолютно здорові, рідко хворіють діти можуть постраждати від помилкового крупа: передбачається надмірний імунну відповідь на впровадження деяких вірусів і бактерій в слизові дихальних органів.

Зміст

  • 1 Помилковий круп у дітей причини захворювання
  • 2 Помилковий круп у дітей симптоми і лікування
    • 2.1 Симптоми помилкового крупа й стадії розвитку синдрому
      • 2.1.1 Стадія I. Компенсація
      • 2.1.2 Стадія II. Субкомпенсація
      • 2.1.3 Стадія III. Декомпенсація
      • 2.1.4 Стадія IV. Термінальна
    • 2.2 Лікування синдрому помилкового крупа
  • 3 Профілактика помилкового крупа

Помилковий круп у дітей причини захворювання

Помилковий круп у дітей: симптоми та перша допомогаЗвуження голосової щілини при помилковому крупі

Помилковий круп – це недостатність надходження повітря в організм дитини, викликана звуженням голосової щілини з-за набряку. Гортань у дитини вузька (від 0,5 см), а при інфекції стінки потовщуються, розбухають, що значно зменшує просвіт дихального горла. Підвищене виробництво слизу у відповідь на інфекцію також скорочує діаметр повітряпровідним шляхів. Крім того, часто приєднується рефлекторний спазм зв’язок, він-то й утрудняє доступ повітря в легені.

Причиною помилкового крупа є катаральні захворювання: ГРВІ, грип і парагрип (найчастіше), кір, краснуха, скарлатина, вітрянка. Якщо мікроби з мигдаликів при ангіні проникають в гортань, то може розвинутися помилковий круп бактеріального походження. Він трапляється рідше вірусних крупів, але переноситься не менш важко.

Схильність до розвитку крупа в період інфекційного захворювання є у дітей, схильних до алергії.

Важливо! На відміну від істинного крупа, коли перешкода для руху повітря створюють щільні дифтерійні плівки, що перекривають горло, помилковий круп виникає саме через звуження голосової щілини.

Найчастіше, помилковий круп у дітей – це гостро виникає і протікає стан. Підгострий (розвивається поступово) протягом спостерігається у дітей з хронічними процесами – тонзилітом, аденоїдами, поліпами в носі, хворобами порожнини рота. У цьому випадку симптоми захворювання виявляються не одномоментно, а з’являються поволі, організм пристосовується до нових умов, перш ніж стан ускладниться. Тому часто стеноз гортані виявляється не відразу. Діти з явною картиною крупа при підгострому розвитку почувають себе задовільно тоді, коли при гострому перебігу спостерігається важке.

Помилковий круп у дітей симптоми і лікування

Симптоми помилкового крупа й стадії розвитку синдрому

Помилковий круп у дітей: симптоми та перша допомога
Головна ознака, що ймовірність розвитку при респіраторному захворюванні помилкового крупа велика, – дихальна недостатність. Найменші ознаки задишки повинні насторожити батьків, змусити їх бути напоготові, прийняти превентивні заходи.

Круп може виникнути раптово, швидко розвинутися і за короткий проміжок часу подолати шлях від легкого нездужання до найтяжчого незворотного стану. Але в більшості випадків до термінальної стадії не доходить, від яскравих проявів хвороби організм повертається до вихідного стану так само стрімко. Але для цього необхідно знати симптоми і вміти вчасно допомогти дитині.

Помилковий круп протікає в 4-х стадіях. При прийнятті своєчасних заходів негативну динаміку вдається зупинити на 1 – 3 стадії. Симптоми захворювання наведені в таблиці.

Стадія I. Компенсація

Особливості дихання: задишка тільки при емоційних або фізичних навантаженнях. Виражається не стільки почастішанням дихання, скільки подовженням вдиху, зникненням паузи між вдихом і видихом.

Самопочуття задовільне, симптоми основного захворювання (температура, кашель, нежить тощо)

Результат: Видужання або перехід у другу стадію.

Стадія II. Субкомпенсація

Особливості дихання: задишка, навіть в стані спокою прискорене дихання. Вдих утруднений і супроводжується хрипом. Для забезпечення дихання підключається допоміжна мускулатура – м’язи грудей, живота, при вдиху роздуваються крила носа. Ціаноз (синюшність) носогубного трикутника. Грубий гавкаючий кашель.

Дитина неспокійна, зачіпає воріт сорочки, відчуває страх, плаче.

Результат: зворотній розвиток синдрому або перехід у стадію декомпенсації.

Стадія III. Декомпенсація

Особливості дихання: задуха, парадоксальне дихання – поверхневе і нечасте, блідість шкірних покривів.

Дитина млявий, апатичний, активність відсутня, свідомість нестійке, сплутана.

Важливо! Спонтанне усунення синдрому на цій стадії буває рідко, необхідна термінова допомога.

Стадія IV. Термінальна

Особливості дихання: зупинка дихання і падіння серцевої діяльності.

Посилення блідості, втрата свідомості, мимовільне відходження сечі й калу.

Результат: Клінічна смерть.

Лікування синдрому помилкового крупаПомилковий круп у дітей: симптоми та перша допомога

При перших ознаках задишки необхідно вжити заходів для купірування нападу та усунення умов для його розвитку. Батьки хворого повинні:

  • Негайно викликати швидку допомогу – при підозрі на круп дитині необхідний медичний огляд, за результатами – госпіталізація або призначення амбулаторного лікування;
  • Створити спокійну атмосферу навколо хворого – не кричати, навіть не розмовляти голосно, поведінкою виражати впевненість, що ситуація під контролем;
  • Якщо хворий переляканий, взяти дитину на руки, не залишати одного в кімнаті – нервове напруження викликає рефлекторне скорочення м’язів зв’язок, що погіршує ситуацію;
  • Забезпечити приплив прохолодного вологого повітря – найкраще відкрити вікно, навіть взимку (попередньо укутати дитини) – прохолодне повітря скорочує обсяги слизових, а волога розріджує секрет;
  • Можна провести інгаляцію за допомогою небулайзера – вдихання холодного пара поліпшить стан дитини;
  • При відсутності інгалятора дитини заносять у ванну кімнату, наповнену парою (в повітрі він остигає), де корисно провести відволікаючі ванночки для ніг.

Ці нескладні, але невідкладні заходи повинні допомогти зупинити розвиток помилкового крупа і дочекатися приїзду медиків.

Важливо! У більшості випадків лікарі пропонують госпіталізацію – не варто від неї відмовлятися: тільки в умовах стаціонару є можливість цілодобового забезпечення кваліфікованого спостереження за розвитком хвороби.

Профілактика помилкового крупа

Помилковий круп у дітей: симптоми та перша допомогаПомилковий круп – хвороба маленьких дітей. Цей стан може виникати у однієї дитини неодноразово, у вигляді рецидиву під час однієї хвороби або при такому захворюванні.

А у дорослих і дітей старше 6 років круп зустрічається вкрай рідко, як і у немовлят до року. До молодшого шкільного віку небезпека важкого розвитку подій дуже малоймовірна – позначається досвід подолання різних дитячих хвороб.

Оскільки помилковий круп у дітей виникає під час інфекційних захворювань, очевидно, що потрібно домогтися, щоб дитина менше хворів. Однак це не означає, що необхідний режим ізоляції для попередження зараження. У дітей, імунітет яких рідко зустрічається з інфекцією, реакція організму на випадковий контакт із збудником захворювання, навіть самого банального, може бути надмірною. А це пряма дорога до крупу.

Найважливіше – загартовування організму. Треба домогтися, щоб зміна температури навколишнього середовища, вітер або протяг не ставали проблемою або причиною впровадження інфекції. З перших днів життя діти повинні дихати чистим повітрям, щодня і багато гуляти, бути активними. Тепле і сухе повітря подразнює дихальні шляхи більше, ніж морозний. Повноцінне харчування забезпечує правильний обмін речовин і розвиток, відповідне віку.

Контакти з однолітками привчать імунну систему правильно реагувати на мікроби і віруси, більшість з яких не заподіють шкоди дитині. Ці заходи, звичайно, не гарантують, що дитина уникне крупа, але впоратися з ним організму (і батькам), буде легше.

Пам’ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації і постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!