Пухлинні захворювання шлунка доброякісного характеру найчастіше представлені поліпозом цієї ділянки організму. Незважаючи на відсутність ракового процесу, перехід поліпів у таку форму патології можливий, тому їх лікування повинно бути своєчасним.
Зміст
- 1 Поняття
- 2 Причини появи
- 3 Класифікація та лікування поліпів
- 4 Симптоми пухлини у дітей і дорослих
- 5 Небезпечні поліпи в шлунку?
- 6 Діагностика захворювання
- 7 Як вилікувати освіта?
- 8 Дієтичне харчування
- 9 Профілактика
- 10 патології Прогноз
Поняття
Поліп шлунку (код МКБ-10 — K31.7) – новоутворення епітелію, яке з’являється на внутрішній стінці органу і виходить із клітин слизової оболонки.
Патологія раніше реєструвалася у 1 людини з 30 тис., але з введенням у широку медичну практику процедури ФГС кількість виявлених випадків захворювання зросла в 2-3 рази. Переважно хвороба діагностується у людей 40-55 років, частіше у чоловіків. У молодих людей патологія зустрічається рідше, у дітей – в основному, в підлітковому віці.
На частку множинних і поодиноких утворень шлунка припадає приблизно рівну кількість клінічних випадків поліпозу. Частіше виявляються новоутворення воротаря, іноді – патологія тіла органу.
На фото поліп шлунку
Поширена форма захворювання, коли шлунок тотально вражений поліпами, спостерігається рідко – не більше 1% випадків.
За зовнішнім виглядом пухлина може бути на широкій основі, на тонкій ніжці (сидячі або стебельчатые поліпи), звисає в порожнину шлунка і має тенденцію до зростання. Форма пухлин – куляста, сосочковая, овальна, грибоподібна, поверхня – гладка, ворсинчастий.
Причини появи
Найчастіше етіологія поліпозу обумовлена хронічним існуванням в ШКТ запального процесу – гастриту, особливо його гіпертрофічній і атрофічної форм.
У людей з такими захворюваннями практично завжди виявляється інфекція Helicobacter pylori, яка теж вважається одним з важливих факторів ризику розвитку доброякісних пухлин шлунка. Також поліпи часто діагностують по краю хронічної виразки, яка також може провокувати їх появу.
Іншими факторами ризику появи поліпів у шлунку фахівці називають такі:
Класифікація і лікування поліпів
За будовою виділяють наступні види новоутворень:
По локалізації поліпи можуть перебувати у:
Лікування пухлин залежить, насамперед, не від локалізації, а від типу, але в кардіальним відділі поліпи видаляють, так як там вони частіше малігнізуються.
Симптоми пухлини у дітей і дорослих
Єдина відмінність у проявах поліпозу шлунка у дорослих та дітей – більш рання поява симптоматики у маленьких пацієнтів. Але, якщо врахувати, що в дитячому віці ця патологія зустрічається рідко, такі відмінності принципового значення не мають.
Клінічна картина часто зовсім не дає про себе знати, тому новоутворення знаходять при виконанні планового обстеження у гастроентеролога.
Але, коли пухлина спровокована хронічними хворобами шлунка або вже сильно розрослася, можуть спостерігатися такі ознаки:
- Ниючі болі в області шлунка
- Розпирання, тяжкість після їжі
- Дискомфорт через 2 години і більше після споживання їжі
- Відрижка та печія
- Підвищення газоутворення
- Падіння апетиту, втрата ваги
- Важкий запах у роті
- Іноді – кровотечі з поліпів з потемнінням стільця, блювота з кров’ю
Ускладненням існування великого новоутворення, яке знаходиться недалеко від початку тонкого кишківника може стати його випадання в кишку і защемлення клапаном воротаря. Це ускладнення дає гострий больовий синдром, який інколи змушує людину викликати «швидку».
Чи небезпечні поліпи в шлунку?
Наслідки гіперпластичних поліпів рідко бувають серйозними, але іноді вони є множинними, порушують функції шлунка, випадають в кишечник, ніж можуть доставити людині масу проблем.
Також патологія провокує порушення травлення, схуднення, анемію, звичайно, якщо хворобу запустити на пізню стадію без лікування. Неопластичних клітин у таких утвореннях немає, тому рак вони майже не переходять.
Набагато більш небезпечні аденоми. Майже у 60% випадків в їх будові при гістологічному дослідженні виявляються неопластические клітини, яких у нормі в шлунку бути не повинно.
З часом у 41% ситуацій такі поліпи стають раком шлунка, причому ймовірність зростає із збільшенням самої пухлини в габаритах. Набагато вище ризик малігнізації у множинних аденоматозних поліпів – він становить майже 81%.
Діагностика захворювання
Найбільш точним і простим методом виявлення полипозного захворювання в шлунку є фіброгастродуоденоскопія.
Її проводять при будь-якому зверненні до гастроентеролога, так як тільки така процедура дозволить спеціалісту візуалізувати все що відбуваються в шлунку зміни, в тому числі – розвиток поліпозу.
Також навести лікаря на думку про присутність пухлин ШКТ може рентгенографія шлунка з контрастуванням. Цей метод діагностики допоможе визначити розташування, розмір новоутворення, а також виявити порушення наповнення шлунка, що можливо при проковтуванні контрастної рідини.
Зазвичай доброякісні пухлини мають чіткі краї, помірні розміри, тоді як перерождающийся поліп може набувати нерівні краї, сильно розростатися.
Після первісного виявлення новоутворення обов’язково роблять його біопсію, хоча за зовнішнім виглядом лікар вже може припустити характер патології. Біопсія не вимагає наркозу, так як виконується під час ФГС, все відбувається швидко і безболісно.
Після отримання результатів обстеження роблять висновки про типі хвороби і приймають рішення про лікування або дотриманні вичікувальної тактики.
Як вилікувати освіта?
Якщо показань до екстреного видалення поліпів шлунка немає, то пацієнту рекомендують консервативне лікування укупі з наглядовою тактикою, надійність і безпека якої повинна підтверджуватися регулярними обстеженнями.
З препаратів призначаються антибіотики (Флемоклав, Кларитроміцин, Трихопол і т. д.) проти бактерій, що мешкають в шлунку.
Також часто застосовуються препарати для зниження секреції залоз шлунка, антациди (обволікаючі засоби). В цілому, лікування спрямоване на купірування часто зустрічаються причин поліпозу – гастриту, виразки, ерозії, тобто – хронічного запалення.
Народні засоби теж можна використовувати, але лише після схвалення лікарем і під контролем ФГС (не рідше одного разу на 4-6 місяців).
При наявності показань (аденома, великі, множинні поліпи) рекомендується операція – поліпектомія. Її роблять через стравохідний доступ за допомогою ендоскопічних технік, з застосуванням лазера.
Якщо такої можливості немає (широке підстава поліпа, ураження великої площі органу, малігнізація новоутворення), операцію роблять через розріз на очеревині. В особливо важких випадках доводиться видаляти частину шлунка або весь орган.
Дієтичне харчування
В основі лікувального харчування при поліпах в шлунку лежить запобігання подразнення стінок шлунка і зниження запальної реакції. Для цього слід виключати гострі, кислі, гарячі, холодні страви, грубу їжу.
Можна:
- Кисломолочні продукти
- Негрубый хліб
- Слизові супи, вегетаріанські, м’ясні і рибні на слабкому бульйоні
- Тушковане, варене, парове м’ясо, риба
- Макарони
- Каші
- Овочі після теплової обробки, крім редиски, цибулі, часнику, редьки
- Фрукти, окрім кислих, грубих
Виключати випливає з харчування смажену їжу, копченості, смажені яйця (парові омлети, відварені яйця їсти можна). З напоїв від кави, міцного чаю, алкоголю треба відмовитися, зате можна пити компот, кисіль, спеціальну мінеральну воду, настої і відвари трав (за порадою лікаря).
В обов’язковому порядку потрібно кинути палити, адже сигарети провокують подальше запалення шлунка. Їсти слід 5 разів/добу, але помалу, щоб не перевантажувати ШКТ.
Профілактика
Для недопущення патології потрібно:
- Практикувати правильне харчування
- Лікувати всі захворювання травного тракту вчасно
- Регулярно робити ФГС, якщо є будь-які проблеми зі шлунком
- Позбавлятися від Helicobacter pylori
- Не зловживати шкідливими звичками
- Не зловживати препаратами гастротоксичными
Прогноз патології
Після видалення поліпи в 40-50% випадків виростають знову. Якщо ж видалення пройшло успішно — рецидив протягом 3-5 років не проявився, то прогноз сприятливий, причому мова йде про будь-якому типі новоутворень.
Відсутність заходів лікування при деяких видах хвороби спричиняє їх перехід в рак шлунка, має вельми важкий прогноз.
Відео про ендоскопічному видаленні поліпів шлунка:
