Діагностика        13 Березня 2018        316         0

Підвищення і зниження температури при інсульті: причини і наслідки

Стабільна нормальна температура тіла здорової людини становить 36,5–37 градусів. Будь-які зміни температурного режиму свідчать про які відбуваються в організмі патологічних процесах і про активну роботу імунної системи і вимагають втручання лише в критичних ситуаціях (коли ртутний стовпчик на термометрі піднімається вище позначки 38,5). Однак іншого ставлення вимагає температура при інсульті. У цьому випадку чим раніше буде збита гіпертермія, тим краще для хворого.

Зміст

  • Що таке інсульт?
  • Температура при інсульті, що вважається нормою (чому?)
  • Висока температура — про що свідчить?
  • Підвищена температура після інсульту та її наслідки
  • Знижена температура при інсульті та після нього
  • Способи зниження температури

Що таке інсульт?

Інсультом називають раптовий спазм судин головного мозку, який відбувається найчастіше на тлі тромбозу або підвищеного тиску. В процесі нападу в зоні спазмованих судин у мозку людини відбувається порушення живлення цієї ділянки киснем, кров’ю та іншими важливими речовинами. Тому буквально в лічені хвилини від початку удару відбувається відмирання нейронів мозку. Тобто його нервові клітини просто гинуть, і процес цей незворотній.

Судини головного мозку можуть спазмовані, охоплюючи велику ділянку півкулі. У цьому випадку інсульт називають великим. Або ж кровопостачання судин порушується вглиб мозкового півкулі. У цьому випадку мова йде про глибокому інсульті.

Важливо: в залежності від локації спазму і зони ураження у хворого в більшій або в меншій мірі проявляються порушення функціональної діяльності організму. Людину може паралізувати частково чи повністю, порушується мова, зір, рухова активність м’язів обличчя у тому числі здатність мислити та ін.

Температура при інсульті, що вважається нормою (чому?)

Температура після інсульту — важливий ознака, на який медики звертають увагу в першу чергу, оскільки саме завдяки температурними показниками фахівці оцінюють ступінь ураження мозкових тканин пацієнта після перенесеного нападу. При цьому важливо розуміти, що незначне підвищення температури є нормою для постінсультного стану. Допустимою нормою вважається субфебрильна температура 37,5 градуса. Такий показник лише свідчить про реакції організму на подію. Прогноз для пацієнта в цьому випадку частіше сприятливий. Такі хворі мають шанс на майже повне відновлення після удару.

Важливо: дуже висока температура при інсульті та в період відновлення після нього є поганою ознакою. Це говорить про те, що тканини півкулі мозку постраждали значно, і шансів на одужання/відновлення у пацієнта тим менше, чим вище температура.

Підвищення і зниження температури при інсульті: причини і наслідки

Для запобігання серйозних порушень в роботі головного мозку при стволовом інсульті приїжджають на виклик медики завжди в першу чергу вводять хворому жарознижуючий засіб внутрішньовенно. Це працює і як профілактика на випадок ускладнень, і як дієва тактика для зниження вже піднялася температури.

Висока температура — про що свідчить?

Якщо у хворого після інсульту висока температура, і вона продовжує підвищуватися, це може свідчити про патологічних станах і процесах. Вона може підвищитися в таких випадках:

  • Формування ускладнень після удару (пневмонія, недостатність нирок тощо).
  • Ускладнення будь-яких хронічних хвороб.
  • Набряк мозку після нападу інсульту.
  • Обширний крововилив при геморагічному інсульті.
  • Алергія на використовувані в лікуванні медикаменти та препарати.
  • Порушення центру терморегуляції в постраждалому мозку.

Важливо: у будь-якому випадку необхідно нейтралізувати гіпертермію у пацієнта, що надійшов у відділення з діагнозом «інсульт».

Підвищена температура після інсульту та її наслідки

Температура при інсульті у старої людини, так само як і в молодого, — несприятливий симптом. А вся справа в тому, що підвищення температури тіла вимагає від організму хворого значної роботи. Тобто на кожен підвищений градус організм пацієнта починає прискорювати обмінні процеси. А їжею і паливом для нього стають клітини і без того виснажену нападом мозку. Тобто всі нейрони гинуть при підвищенні температури ще швидше і в більшій кількості. З урахуванням того, що на тлі інсульту клітини мозку відчувають колосальний кисневий голод, гіпертермія додатково пригнічує їх.

Наслідками гіпертермії після інсульту можуть стати:

  • Формування запальних процесів.
  • Зміна та критичне пошкодження мозкової речовини.
  • Некроз тканин мозку.
  • Загибель більшої кількості нейронів.
  • Підвищення і зниження температури при інсульті: причини і наслідки

    Перераховані ускладнення можуть привести хворого до паралізації, інвалідності, комі і навіть летального результату.

    Важливо: якщо при інсульті пацієнт впадає в кому, врятувати його не вдається в 98 % випадків.

    Знижена температура при інсульті та після нього

    Що стосується гіпотермії (знижена температура), то тут таке явище вважається першою ознакою ішемічного інсульту. І якщо стовпчик термометра не піднімається вище позначки 36,0–36,2 градуси, є надія на швидке і повне відновлення хворого після перенесеного удару.

    Способи зниження температури

    Щоб збити гіпертермію та нормалізувати стан хворого до приїзду швидкої допомоги, необхідно дати йому жарознижуючі препарати. Допустимі лікарські засоби у вигляді аспірину, анальгіну або парацетамолу. При цьому важливо переконатися в наявності ковтальної здатності пацієнта.

    Проте варто пам’ятати, що будь-які нестероїдні засоби мають здатність розріджувати кров. А це в свою чергу може збільшити обсяг і ступінь крововиливу в мозок при геморагічному інсульті або трансформувати вогнище ішемії при ішемічному нападі. Тому все ж бажано дочекатися приїзду швидкої допомоги, щоб не зашкодити хворому.

    Важливо: давати антибіотики, стероїдні лікарські засоби або інші препарати заборонено. Всі інші ліки може призначати тільки фельдшер швидкої допомоги або лікар.

    Крім лікарських засобів знизити гіпертермію можна з допомогою холодних обгортань або грілок з льодом, укладених навколо тіла (якщо у хворого немає судом). Хворого загортають в змочені холодною водою простирадла до приїзду швидкої або до стабілізації стану.

    В умовах лікарні пацієнту можуть вводити внутрішньовенно холодний фізрозчин, який покращує стан хворого.

    У будь-якому випадку інсульт вимагає термінової госпіталізації пацієнта і грамотної оцінки його стану. Вчасно призначене лікування дає досить хороші шанси на швидке відновлення.